Дело № 2-316/2018 

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации 

26 июня 2018 года город Петрозаводск

Прионежский районный суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи: Н.Н. Антипиной, 

при секретаре: О.В.Седлецкой, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Прионежского района Республики Карелия (далее - прокурор) в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

у с т а н о в и л:

прокурор обратился в суд с вышеуказанным исковым требованием по тем основаниям, что ответчик хх.хх.хх г. в период времени с ... часов ... минут до ... часов ... минут, двигаясь по ...-му километру автодороги «...», управляя технически исправным автомобилем проявил неосторожность в форме преступной небрежности, в нарушение п.1.5, 8.1., 10.1 ПДД РФ, выехал на полосу встречного движения, где столкнулся с двигавшимся во встречном направлении автомобилем . В результате столкновения был причинен тяжкий вред здоровью пассажиру А., которая в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными в результате преступных действий ответчика, получила медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения Республики Карелия. На лечение потерпевшей были затрачены средства бюджета в размере 163 666 рублей, которые подлежат взысканию с ответчика (с учетом уточнения исковых требований в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В судебном заседании прокурор Большаков В.Н. поддержал иск по обстоятельствам, в нем изложенным.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК Б., действующая на основании доверенности, требования прокурора поддержала в полном объеме. 

Ответчик, его представитель Г., действующий на основании ордера, исковые требования признали в части возмещения затрат по оказанию скорой медицинской помощи в размере 2551 рубля. В остальной части иск не признали, ссылаясь на отсутствие калькуляции затрат на лечение в ГБУЗ РК «БСМП».

Суд, заслушав прокурора, ответчика, представителей сторон, исследовав представленные доказательства, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками согласно п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). 

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельностью и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. 

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (пункт 4).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Судом установлено, что органами предварительного расследования ФИО1 обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч. № ст. № Уголовного кодекса РФ, - нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, которое выразилось в том, что хх.хх.хх г. в период времени с ... часов ... минут до ... часов ... минут ФИО1, двигаясь на ...-м км. автодороги «...», со стороны села ... в сторону города Петрозаводск, управляя технически исправным автомобилем г.р.з. №, на участке автодороги имеющей плавный поворот по ходу его движения, имеющей по одной полосе движения в обоих направлениях, проявил неосторожность в форме преступной небрежности, в нарушение п.1.5, 8.1., 10.1 ПДД РФ, вел транспортное средство со скоростью без учета интенсивного движения, особенностей и состояния транспортного средства, дорожных и метеорологических условий, со скоростью, которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, для выполнения ПДД РФ, и создал опасность, приведшую к причинению тяжкого вреда здоровью пассажиру А. Ответчик, управляя автомобилем, допустил возникновение неуправляемого заноса, в результате которого, вращаясь по часовой стрелке, автомобиль выехал на полосу встречного движения, где столкнулся с двигавшимся во встречном направлении автомобилем г.р.з. №, под управлением В. В результате столкновения пассажиру автомобиля А. причинены телесные повреждения, а именно: сочетанная тупая травма правой руки с кровоподтеками в области плеча и предплечья и правой половины грудной клетки с множественными переломами задне-боковых отделов семи ребер (со 2 по 8), с повреждением ткани правого легкого, травматическим гемопневмотораксом (наличие воздуха и крови в плевральной полости) - тяжкий вред здоровью по признаку опасного для жизни. 

Постановлением Прионежского районного суда РК от хх.хх.хх г. уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. № ст. № Уголовного кодекса РФ, прекращено на основании ст. 25 Уголовно - процессуального кодекса РФ в связи с примирением сторон, то есть по нереабилитирующим основаниям.

А., хх.хх.хх г. рождения, в связи с причинением вреда здоровью оказывалась скорая медицинская помощь в ГУЗ РК «Прионежская ЦРБ» и стационарная помощь в ГБУЗ РК «БСМП».

Из письменных материалов дела следует, что А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РК «БСМП» в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. с диагнозом «Сочетанная травма. Тупая травма правой половины грудной клетки. Закрытые множественные переломы ребер справа. Закрытый ограниченный пневмоторакс справа. Ушиб правого легкого. Разрыв кисты печени. Гемиперитонеум». 

Затраты на оказание А. медицинской помощи за время стационарного лечения составили 161 115 рублей, которые рассчитаны в соответствии с тарифным соглашением. Данные затраты были возмещены лечебному учреждению ООО «СМК «РЕСО-Мед» за счет субвенций от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

Кроме того, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия были возмещены ООО «СМК «РЕСО-Мед» затраты по оказанию скорой медицинской помощи А. ГБУЗ РК «Прионежская центральная районная больница» хх.хх.хх г. в размере 2551 рубля.

Соответственно за лечение А. из средств федерального бюджета были затрачены денежные средства в сумме 163 666 рублей (2551 + 161 115).

Факт оплаты медицинской помощи на общую сумму 163 666 рублей подтвержден документально и опровергнут не был.

Учитывая, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия были возмещены посредством платежей ООО «СМК «РЕСО-Мед», а последним ГБУЗ РК «Прионежская центральная районная больница», ГБУЗ РК «БСМП» затраты по оказанию медицинской помощи, фонд имеет право требовать возмещения затраченных средств в порядке регресса.

В силу ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4473 рублей. 

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

р е ш и л:

иск прокурора Прионежского района Республики Карелия удовлетворить.

Взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия с ФИО1 затраты на лечение потерпевшего в размере 163 666 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета Прионежского муниципального района Республики Карелия государственную пошлину в размере 4473 рублей. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Карелия через Прионежский районный суд РК в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Н. Антипина 

Решение принято судом в окончательной форме 02 июля 2018 года.