Уголовное дело №1-115/2021

ПРИГОВОР

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

г. Карачаевск 15 июля 2021 года

Карачаевский городской суд Карачаево-Черкесской Республики в составе председательствующего судьи Катчиевой В.К., при секретаре судебного заседания Караевой Ф.М., с участием: государственного обвинителя – заместителя прокурора (адрес обезличен) ФИО7, подсудимой ФИО7, защитника подсудимой – адвоката ФИО7, представившей ордер от (дата обезличена) (номер обезличен), рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда материалы уголовного дела в отношении гражданина РФ:

ФИО7, (дата обезличена) года рождения, уроженки а. (адрес обезличен), имеющей высшее образование, вдовы, врача общей практики РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», инвалида 2 группы, не судимой, зарегистрированной и проживающей по адресу: КЧР, (адрес обезличен), обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.292, ч.1 ст.292, ч.1 ст.292, ч.1 ст.292, ч.1 ст.285 УК РФ УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО7 совершила умышленное преступление при следующих обстоятельствах.

Назначенная приказом от (дата обезличена) (номер обезличен)-к врачом общей практики отделения общей врачебной практики (семейной медицины) РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», помимо прочего, ФИО7 осуществляла обязанности по организации, проведению, анализу и подведению итогов диспансеризации прикрепленного населения, инвалидов, лиц старших возрастных групп, обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь, обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке.

В соответствии со ст.46 Федерального закона от (дата обезличена) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения РФ от (дата обезличена) (номер обезличен)н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», приказом Министерства здравоохранения КЧР от (дата обезличена) (номер обезличен)-О «О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми на территории КЧР в 2019 году», и.о. главного врача РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» ФИО7 издан приказ от (дата обезличена) (номер обезличен)в-о/д «О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ в 2019 году», которым для врачей-терапевтов доведен план по диспансеризации граждан, из числа взрослого населения, проживающих на обслуживаемых участках. Проведение диспансеризации населения являлось обязательным для врачей-терапевтов, и со стороны руководства РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» неоднократно поступали требования по ее проведению.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения КЧР от (дата обезличена) (номер обезличен)-О «О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми на территории КЧР в 2019 году» основными задачами ФИО7 как врача общей практики (семейного врача) отделения общей врачебной практики (семейной медицины) РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», при проведении диспансеризации являлось: составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, плана проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан; активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, проведение разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; проведение медицинского осмотра граждан по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 65 лет, назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в программу диспансеризации, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке; проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; участие в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации, в оформлении паспорта здоровья гражданину и подведение итогов диспансеризации.

Согласно приказу РГБУЗ «КЦГРБ» от (дата обезличена) (номер обезличен)б-о/д «Об осуществлении в РГБУЗ «КЦГРБ» денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году» средства, полученные РГБУЗ «КЦГРБ» за проведённую диспансеризацию населения, направляются на оплату труда медицинских работников этого лечебного учреждения, в том числе и врача-терапевта, в зависимости от объема выполненных работ. Основным критерием эффективности диспансеризации взрослого населения является охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в 2019 году.

Для реализации задач по диспансеризации ФИО7 принимались меры по привлечению населения закрепленного за ней участка к прохождению диспансеризации, однако эти меры не принесли должных результатов, в связи с чем, в данном периоде ею не был выполнен план диспансеризации, что являлось отрицательным показателем в его работе и влекло уменьшение либо невыплату стимулирующих выплат за проведение диспансеризации. Данное обстоятельство послужило формированию умысла ФИО7 на злоупотребление своими должностными полномочиями, соответственно нарушению должностной инструкции путем внесения в официальный документ учетной формы (номер обезличен)/у, утвержденный приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н, а именно Карту учета диспансеризации (профилактических, медицинских осмотров) не соответствующих действительности сведений, свидетельствующих о якобы проведенном медицинском обследовании и диспансеризации без фактического проведения осмотра, исследований, а также иных медицинских мероприятий, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения (профилактических медицинских осмотров), а также из иной личной заинтересованности, связанной с желанием приукрасить действительное положение о ходе их проведения, завуалировав низкое качество порученной ей работы по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения (профилактических медицинских осмотров), путем внесения в период с (дата обезличена) по (дата обезличена) заведомо ложных сведений в учетные документы о прохождении гражданами в поликлинике РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» первого этапа диспансеризации и медицинских профилактических осмотров.

С этой целью ФИО7, являясь должностным лицом - врачом отделения общей врачебной практики (семейной медицины) РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», ответственной за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров, а также диспансеризацию определенных групп взрослого населения обслуживаемой территории выполняющей в соответствии с должностной инструкцией организационно-распорядительные функции в вышеуказанном медицинском учреждении, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений в медицинскую карту амбулаторного больного о проведенном медицинском обследовании, в карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, будучи при исполнении своих должностных обязанностей, умышленно, вопреки интересам службы, в нарушение своей должностной инструкции, из корыстной и иной личной заинтересованности, заключавшейся в повышении заработной платы, в снижении своих трудозатрат, улучшении показателей результативности работы по законченным случаям диспансеризации определённых групп взрослого населения, осознавая общественную опасность своих действий и их противоправный характер, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий, выраженных в наступлении последствий в виде существенного нарушения прав и законных интересов организации - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, в нарушение требований Федерального закона от (дата обезличена) №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от (дата обезличена) (номер обезличен)н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», приказа Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики от (дата обезличена) (номер обезличен)-О «О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми на территории КЧР в 2019 г.» и приказа и.о. главного врача РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» ФИО7 от (дата обезличена) (номер обезличен) в-о/д «О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ в 2019 году», в том числе и вопреки своей должностной инструкции, в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена) включительно, в течение рабочего времени, находясь в помещении служебного кабинета (номер обезличен) в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» по адресу: КЧР, (адрес обезличен), злоупотребляя своими должностными полномочиями врача общей практики, предусмотренными п.5.3. должностной инструкции от (дата обезличена), согласно которым она вправе отдавать подчиненным сотрудникам распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, дала указание находящейся в ее непосредственном подчинении медсестре ФИО7 внести в Карты учета диспансеризации (профилактических, медицинских осмотров) не соответствующие действительности сведения, свидетельствующие о якобы проведенной в отношении ФИО7, ФИО7, ФИО7 и ФИО7-Ю. диспансеризации, без проведения фактического осмотра, исследований, а также иных медицинских мероприятий.

Далее, во исполнение своего преступного умысла она поручила ФИО7 внести указанные выше заведомо ложные сведения в электронную базу и составить план (отчет) по диспансеризации для последующей передачи в бухгалтерию поликлиники РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», на основании которых были составлены реестры счета от (дата обезличена) (номер обезличен), от (дата обезличена) (номер обезличен), от (дата обезличена) (номер обезличен), от (дата обезличена) (номер обезличен) на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

На основании отчетов по диспансеризации, вышеуказанных реестров, приказа от (дата обезличена) (номер обезличен)б-о/д «Об осуществлении в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году», положения об осуществлении в РГБУЗ «КЦГРБ» денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году, в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена) ТФОМ КЧР на счет РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» за якобы проведенную в отношении ФИО7, ФИО7, ФИО7 и ФИО7-Ю. диспансеризацию переведены денежные средства в размере 4 238 руб. 44 коп. в счет оказанной медицинской помощи, из которой 1 398 руб. 70 коп. были начислены врачу общей практики ФИО7 в качестве стимулирующей выплаты.

Органами предварительного следствия данные действия подсудимой ФИО7 квалифицированы по ч.1 ст.285 УК РФ – злоупотребление должностными полномочиями, то есть использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной и иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.

Постановлением от (дата обезличена) в связи с истечением сроков давности уголовного преследования ФИО7 освобождена от уголовной ответственности за совершение преступлений, предусмотренных ч.1 ст.292, ч.1 ст.292, ч.1 ст.292, ч.1 ст.292 УК РФ на основании п. «а» ч.1 ст.78 УК РФ, в этой части производство по настоящему уголовному делу прекращено в соответствии с п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ. 

В судебном заседании подсудимая ФИО7 вину в инкриминируемом ей деянии по ч.1 ст.285 УК РФ признала полностью, от дачи показаний в судебном заседании отказалась, воспользовавшись правом, предоставленным ст.51 Конституции РФ, поддержала показания, данные в ходе предварительного следствия.

Из оглашенных в порядке п.3 ч.1 ст.276 УПК РФ показаний ФИО7, данных в ходе предварительного следствия в качестве подозреваемой от (дата обезличена) (т.2 л.д.166-175) и обвиняемой от (дата обезличена) (т.3 л.д.52-57) и признанных подсудимой достоверными в судебном заседании, следует, что она в качестве врача-терапевта общей практики РГБУЗ «Карачаевская центральная городская и районная больница» обслуживает участок (номер обезличен) (адрес обезличен) КЧР, куда входит и (адрес обезличен). В число ее должностных обязанностей входят и мероприятия по диспансеризации взрослого населения. Первый этап диспансеризации включает опрос (анкетирование) и осмотр больного, проведение антропометрии, назначение лабораторных и инструментальных методов обследования, итоги которого заносятся в медицинскую карту. При этом заполняется карта учета диспансеризации, а также талон, которые она предоставляет в РГБУЗ «КЦГРБ» для включения в реестр учреждения, для последующей оплаты денежных средств ТФОМС по КЧР. Согласно паспорту участка ФИО7, ФИО7-Ю., ФИО7, ФИО7 являются жителями ее терапевтического участка и подлежат прохождению диспансеризации. Однако на диспансеризацию они не приходили и никаких медицинских обследований не проходили. Сведения, указанные в их медицинских картах заполнялись по ее указанию медсестрой ФИО7 в рабочем кабинете (номер обезличен) в поликлиническом корпусе РГБУЗ «КЦГРБ» по адресу: КЧР, (адрес обезличен). После заполнения сведений в медицинских картах ФИО7 она проставила подписи на последних листах. Карта диспансеризации на ФИО7 была заполнена в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена); карта диспансеризации на имя ФИО7-Ю. - в период с (дата обезличена) по (дата обезличена); карта диспансеризации на имя ФИО7 – в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена); карта диспансеризации на имя ФИО7 - в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена). Указанные неправомерные действия она совершила, чтобы не портить свою статистику по выполнению плана диспансеризации на обслуживаемом ей участке. Также по результатам проведения диспансеризации она получила надбавку к заработной плате. За невыполнение плана по диспансеризации каких-либо взысканий в отношении ее не было, однако руководство РГБУЗ «КЦГРБ» неоднократно сообщало врачам общей практики о необходимости выполнения плана по диспансеризации населения.

Суд принимает показания данные ФИО7 в качестве подозреваемой и обвиняемой как допустимое и достоверное доказательство, подтверждающее ее вину. Судом не установлено обстоятельств, свидетельствующих о нарушении органом предварительного следствия конституционных и процессуальных прав ФИО7 при отобрании у нее показаний, учитывает, что она была допрошена в присутствии защитника, как следует из протокола допроса, ей были разъяснены права, в том числе право, предусмотренное ст.51 Конституции РФ.

Помимо приведенных выше признательных показаний подсудимой, данных на предварительном следствии и признанных в суде, вина подсудимой ФИО7 в совершении инкриминируемого преступления подтверждается следующими приведенными обвинением доказательствами.

Так, из оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ показаний свидетелей ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.197-199), свидетеля ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.194-196), свидетеля ФИО7-Ю. от (дата обезличена) (т.2 л.д.200-202), свидетеля ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.203-205), следует, что они проживают в жилых помещениях, расположенных по (адрес обезличен) КЧР. В 2019 году диспансеризацию они не проходили, никакие медицинские анализы не сдавали, медицинские осмотры не проходили и ни к кому из медицинского персонала РГБУЗ «КЦГРБ», в том числе и ФИО7, не обращались, медицинскую карту они также не заводили, какие-либо медицинские документы они не подписывали. Им не известно по какой причине в 2019 года на их имя были заведены медицинские амбулаторные карты, в которых указаны их анкетные данные. Также они не помняит, чтобы в 2019 году обращались в больницу (адрес обезличен) с какими-либо жалобами на здоровье.

Из оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.185-189) следует, что с 2005 года она закреплена медицинской сестрой терапевтического участка в (адрес обезличен), который обслуживает врач общей практики (участковый врач-терапевт) РГБУЗ «КЦГРБ» ФИО7 В ее должностные обязанности входит организация работы врача общей практики. За диспансеризацию на каждом участке несет ответственность участковый врач-терапевт, у которого имеется паспорт участка с информацией о лицах, проживающих на обслуживаемом врачом участке. ФИО7, ФИО7-Ю., ФИО7, ФИО7 диспансеризацию в 2019 году не проходили. Медицинские карты амбулаторных больных на их имя она заполнила в рабочем кабинете (номер обезличен) в поликлиническом корпусе РГБУЗ «КЦГРБ» по адресу: КЧР, (адрес обезличен) по указанию врача ФИО7 Данные о прохождении ФИО7, ФИО7-Ю., ФИО7 и ФИО7 она занесла в базу специальной программы «КСАМУ», на служебном персональном компьютере у них в служебном кабинете. При этом она никакой личной и корыстной заинтересованности не преследовала, только выполняла указания врача ФИО7, находясь в служебной зависимости от нее.

Из оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.190-193), замещающей должность заведующей отделения врачей общей практики РГБУЗ «КЦГРБ», следует, что помимо своих основных должностных обязанностей, параллельно с заведующей поликлиники она контролирует исполнение порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, которой подлежат определенные возрастные категории раз в три года. За диспансеризацию на каждом участке несет ответственность участковый врач-терапевт, у которого имеется паспорт участка – сведения о лицах, проживающих на данном участке. При прохождении лицом первого этапа диспансеризации участковым врачом терапевтом составляется карта учета диспансеризации либо статистической талон и медицинская карта амбулаторная больного, на основании которых вносят сведения в специальную программу «КСАМУ», составляется реестр лиц прошедших диспансеризации, который подается в ТФОМС КЧР и страховую медицинскую компанию. Об обстоятельствах проведения врачом общей практики ФИО7 фиктивной диспансеризации путем фальсификации медицинских документов в отношении ФИО7 в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена); ФИО7-Ю. в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена); ФИО7 в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена); ФИО7 в период времени с (дата обезличена) по (дата обезличена), ей ничего не известно. На проводимых ежедневных «пятиминутках» руководство медицинского учреждения часто напоминает о необходимости выполнения плана, установленного Минздравом КЧР по диспансеризации, который определяется с учетом численности населения в среднем от 400 до 500 граждан за год для врача обслуживающего (адрес обезличен). При этом что-либо фальсифицировать документацию по диспансеризации при неявке граждан врачам общей практики никто не говорил.

Из оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО7 от (дата обезличена) (т.2 л.д.176-180), замещающей должность экономиста РГБУЗ «КЦГРБ», следует, что в соответствии с приказами и.о. главного врача РГБУЗ «КТТГРБ» ФИО7 от (дата обезличена) (номер обезличен)-о/д «Об исполнении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с 01.01.2018г.», от (дата обезличена) (номер обезличен)б-о/д «Об осуществлении в РГБУЗ «КЦГРБ» денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году» определен перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по диспансеризации отдельных групп взрослого населения в 2019 году. Начисление выплаты стимулирующего характера за проведение диспансеризации в 2019 году производилось ежемесячно на основании табеля по диспансеризации, который составлялся врачом ответственным за мониторинг по результатам диспансеризации, предоставлении отчетности по диспансеризации в ЗАО «МАКС-М», ТФОМС и Минздрав КЧР. С учетом числа проведенных обследований, исследований и процедур она ежемесячно составлялся расчет доплат стимулирующего характера медицинским работникам РГБУЗ «КЦГРБ», участвовавшим в диспансеризации определенных групп взрослого населения, который подписывался экономистом, утверждался главным врачом и направляется в бухгалтерию для перечисления выплат стимулирующего характера работникам. На проводимых ежедневных пятиминутках руководство медицинского учреждения часто напоминает о необходимости выполнения плана, установленного Минздравом КЧР по диспансеризации. При этом что-либо фальсифицировать при фактической неявке граждан, никогда врачам общей практики, на которых лежит ответственность по диспансеризации, никто не говорил.

Из оглашенных в соответствии с ч.1 ст.281 УПК РФ показаний свидетеля ФИО7-А. от (дата обезличена) (л.д.181-184), замещающей должность заместителя главного врача следует, что помимо своих основных должностных обязанностей, она контролирует исполнение порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, за которую на каждом участке несет ответственность участковый врач-терапевт. При прохождении лицом диспансеризации участковым врачом терапевтом составляется карта учета диспансеризации, медицинская карта амбулаторная больного, статистический талон, которые предоставляются для внесения сведений по специальной программе «КСАМУ», на основании чего формируются счета, которые отправляются в страховую компанию «Макс-М». После чего ТФ ОМС КЧР через страховую компанию перечисляет денежные средства медицинскому учреждению. Об обстоятельствах проведения врачом общей практики РГБУЗ «КЦГРБ» ФИО7 фиктивной диспансеризации путем фальсификации медицинских документов в отношении ФИО7, ФИО7-Ю., ФИО7, ФИО7 в 2019 году, ей ничего не известно. На проводимых ежедневных «пятиминутках» руководство медицинского учреждения часто напоминает о необходимости выполнения плана, установленного Минздравом КЧР по диспансеризации. Составлять документацию по диспансеризации при фактической неявке граждан врачам общей практики, на которых лежит ответственность по диспансеризации, никто не говорил.

В судебном заседании не установлено обстоятельств, свидетельствующих о возможном сговоре свидетелей. Так же суду не представлено и судом не установлено обстоятельств, свидетельствующих о заинтересованности свидетелей обвинения в исходе уголовного дела. Суд принимает показания приведенных свидетелей как относимые, достоверные и допустимые, их показания не имеют противоречий, последовательны, взаимосвязаны, и согласуются между собой. Оглашенные в ходе судебного следствия показания свидетелей отобраны и приобщены в дело в соответствии с требованиями уголовно-процессуального законодательства, и относятся к инкриминируемому подсудимой преступному деянию. 

Помимо показаний свидетелей, вина подсудимой ФИО7 в совершении преступления по ч.1 ст.285 УК РФ подтверждается также представленными в уголовном деле, приведенными обвинением, исследованными в ходе судебного следствия по делу следующими письменными и вещественными доказательствами:

- медицинской документацией, которая оформлялась при регистрации фиктивных диспансеризации, а именно: медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации на имя ФИО7-Ю. (т.2 л.д.251-259);

- протоколом осмотра места происшествия от (дата обезличена), согласно которому произведен осмотр служебного кабинета (номер обезличен) поликлиники РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» по адресу: КЧР, (адрес обезличен), где за рабочим столом и на персональном компьютере медсестра ФИО7 заполнила медицинские документы и внесла данные в программу «КСАМУ» по указанию ФИО7 (т.3 л.д.19-23);

- справкой РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» от (дата обезличена) (номер обезличен), согласно которой: (дата обезличена) ТФОМ КЧР за якобы проведенную в отношении ФИО7 диспансеризацию переведены денежные средства в размере 1032 руб. 14 коп., из которых 340 руб. 61 коп. (дата обезличена) были начислены врачу общей практики ФИО7 в качестве стимулирующей выплаты; (дата обезличена) ТФОМС КЧР за якобы проведенную в отношении ФИО7 диспансеризацию переведены денежные средства в размере 1 486 руб. 07 коп., из которых 490 рублей 41 коп. (дата обезличена) были начислены врачу общей практики ФИО7 в качестве стимулирующей выплаты; (дата обезличена) ТФОМС КЧР за якобы проведённую в отношении ФИО7-Ю. диспансеризацию переведены денежные средства в размере 1 032 руб. 14 коп., из которых 340 руб. 61 коп. (дата обезличена) были начислены врачу общей практики ФИО7 в качестве стимулирующей выплаты; (дата обезличена) ТФОМ КЧР за якобы проведеную в отношении ФИО7 диспансеризацию переведены денежные средства в размере 1032 руб. 14 коп., из которых 340 руб. 61 коп. (дата обезличена) были начислены врачу общей практики ФИО7 в качестве стимулирующей выплаты (т.3 л.д.17-18;

- приказом от (дата обезличена) (номер обезличен)в-о/д о проведении диспансерного наблюдения за взрослыми в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», согласно которому утвержден порядок проведения диспансерного наблюдения (т.1 л.д.49);

- приказом от (дата обезличена) (номер обезличен)б-о/д о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», согласно которому утвержден порядок проведения вышеуказанных мероприятий (т.1 л.д.57);

- приказом от (дата обезличена) (номер обезличен)б-о/д об осуществлении в РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ» денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам, участвующим в оказании медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2019 году, согласно которому утверждено положение об осуществлении денежных выплат (т.1 л.д.35);

- приказ о переводе ФИО7 врача-терапевта на должность врача общей практики (номер обезличен)-к от (дата обезличена) (т.3 л.д.90);

- должностной инструкцией участкового врача общей практики (отделения общей врачебной практики (семейной медицины)) от (дата обезличена), согласно которой, ФИО7 уполномочена составлять списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, план проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан; активно привлекать население участка к прохождению диспансеризации, информировать о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышать мотивацию граждан к прохождению диспансеризации, проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива; проводить медицинский осмотр гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, устанавливать диагноз заболевания (состояния), определять группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, определять относительный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте от 42 до 65 лет, назначать необходимое лечение, при наличии медицинских показаний направлять на дополнительные диагностические исследования, не входящие в программу диспансеризации, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке; проводить краткое профилактическое консультирование, направление граждан с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; участвовать в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации, в оформлении паспорта здоровья гражданину и подведение итогов диспансеризации (т.3 л.д.94-97).

Суд принимает приведенные письменные и вещественное доказательства как относимые, допустимые и достоверные, поскольку они получены и приобщены в дело органами предварительного следствия с соблюдением норм уголовно-процессуального законодательства. Приведенные письменные доказательства согласуются с показаниями свидетелей, относятся к событиям совершенного подсудимой преступного деяния, подлинность и достоверность приведенных доказательств, исследованных судом в ходе судебного следствия, сторонами не опровергнуто.

Нижеприведенный процессуальный документ обвинения, исследованный в судебном заседании, составлен уполномоченным на то должностным лицом в рамках расследуемого дела и свидетельствуют о надлежащем сборе и приобщении доказательств вины подсудимой:

- протокол осмотра документов от (дата обезличена), составленный при осмотре подлинников медицинской документации фиктивной диспансеризации, а именно: медицинские карты амбулаторного больного и Карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7, ФИО7, ФИО7; ФИО7-Ю. (т.2 л.д.236-250).

В связи с изложенным, суд признает, что совокупностью приведенных обвинением доказательств установлены обстоятельства совершения подсудимой инкриминируемого преступного деяния и подтверждено наличие в действиях ФИО7 субъективной и объективной составляющей вменяемого преступления, которое суд квалифицирует по ч.1 ст.285 УК РФ – злоупотребление должностными полномочиями, то есть использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной и иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.

Учитывая степень общественной опасности, и фактические обстоятельства, при которых ФИО7 совершено преступление, суд не находит оснований для изменения категории преступления на менее тяжкую в соответствии с ч.6 ст.15 УК РФ.

ФИО7 вменяемая, обстоятельств, свидетельствующих, что ей по состоянию здоровья или по иным причинам не может быть назначено наказание, не установлено. Следовательно, подсудимая ФИО7 подлежит привлечению к уголовной ответственности, ей надлежит определить наказание с учетом характера и степени общественной опасности совершенного преступления, обстоятельств, влияющих на назначение наказания, предусмотренных ст.ст.61, 63 УК РФ, а также в соответствии со ст.60 УК РФ с учетом влияния назначенного наказания на исправление и предупреждение совершения новых преступлений, на условия жизни подсудимой и ее семьи исходя из данных о ее личности.

К смягчающим наказание ФИО7 обстоятельствам суд относит:

- в соответствии с п. «и» ч.1 ст.61 УК РФ - активное способствование расследованию преступления, выразившееся в сообщении сотрудникам органов предварительного следствия всех известных фактов, касающихся преступления;

- на основании ч.2 ст.61 УК РФ - полное признание своей вины, раскаяние в содеянном.

Отягчающих наказание подсудимой ФИО7 обстоятельств, предусмотренных ст.63 УК РФ судом не установлено.

Исключительных обстоятельств для применения положений ст.64 УК РФ судом не установлено, смягчающие наказание обстоятельства, установленные судом, не могут быть признаны таковыми, так как существенно не уменьшают степень общественной опасности совершенного преступления.

Учитывая отсутствие тяжких последствий от совершенного ФИО7 преступления, мотивы совершения данного преступления и отношение подсудимой к содеянному, а также то, что ФИО7 совершила впервые преступление средней тяжести, по месту жительства и работы отрицательно не характеризуется, на учете у врачей нарколога и психиатра не состоит, достигла преклонного возраста, и не имея иных источников дохода, продолжает осуществлять трудовую деятельность, являясь инвали(адрес обезличен) группы, по состоянию здоровья нуждается в неотложном операционном вмешательстве, в целях исправления ФИО7 и предупреждения совершения новых преступлений, суд считает, что виновной надлежит назначить наказание в виде штрафа.

Определяя размер штрафа, суд учитывает, что наказание, которое поставит виновную и ее семью в бедственное положение не соответствует общим целям и задачам назначения наказания. В связи с чем, при определении подсудимой размера штрафа, суд принимает во внимание тяжесть и последствия совершенного преступления, имущественное положение подсудимой, которая является вдовой, инвали(адрес обезличен) группы, нуждается в медицинской помощи, будучи в преклонном возрасте продолжает осуществлять трудовую деятельность, поскольку не имеет других источников дохода.

Оснований для отсрочки отбывания наказания, предусмотренных ст.ст.82, 82.1 УК РФ в отношении ФИО7 из материалов дела, данных о личности и конкретных обстоятельств совершенного преступления, не усматривается и подсудимой не заявлено.

Оснований для постановления приговора без назначения наказания или освобождения от наказания не имеется.

В соответствии со ст.81 УПК РФ по вступлении приговора в законную силу вещественные доказательства: 

- медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации на имя ФИО7-Ю., следует оставить на хранение при уголовном деле.

На основании ч.6 ст.132 УПК РФ суд считает необходимым освободить подсудимого от уплаты процессуальных издержек, связанных с оплатой труда защитника ФИО7 в связи с ее материальным положением, а также прекращением особого порядка судебного разбирательства по настоящему уголовному делу по инициативе государственного обвинителя, которые возместить защитнику за счет средств федерального бюджета. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.302-309 УПК РФ, суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать ФИО7 виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.285 УК РФ, назначить ей наказание в виде штрафа в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Вещественные доказательства по уголовному делу по вступлении приговора в законную силу:

- медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) на имя ФИО7; Медицинская карта амбулаторного больного (номер обезличен) и Карта учета диспансеризации на имя ФИО7-Ю., оставить на хранение при уголовном деле.

Процессуальные издержки, связанные с вознаграждением защитника ФИО7 возместить за счет средств федерального бюджета.

Реквизиты для уплаты штрафа: получатель УФК по КЧР (СУ СК России по КЧР л/с 

<

***>); ИНН 

<

***>; КПП 091701001; р/сч 40(номер обезличен); БИК 049133001, ОТДЕЛЕНИЕ-НБ КЧР г. ЧЕРКЕССК; КБК 41(номер обезличен); ОКТМО 91701000.

Разъяснить ФИО7, что в соответствии со ст.ст.31, 32 УИК РФ осужденный к штрафу без рассрочки выплаты обязан уплатить штраф в течение 60 дней со дня вступления приговора суда в законную силу. В случае неуплаты штраф может быть заменен другим видом наказания в соответствии с ч.5 ст.46 УК РФ.

Приговор может быть обжалован в судебную коллегию по уголовным делам Верховного суда Карачаево-Черкесской Республики в течение десяти суток со дня его провозглашения путем подачи жалобы или представления через Карачаевский городской суд Карачаево-Черкесской Республики.

В случае подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления прокурора, осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, в том числе с помощью средств видеоконференц-связи, поручить осуществление своей защиты избранному ею защитнику либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

Судья В.К. Катчиева