Дело №5-372/19

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

город Ульяновск 29 апреля 2019 года

Судья Заволжского районного суда города Ульяновска О.В. Миллер, 

при секретаре Д.Р. Айзатулловой

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении по статье 6.3 КоАП РФ в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №5», юридический адрес: 

<

...>, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>,

У С Т А Н О В И Л:

ГУЗ «Городская поликлиника №5» (ИНН 

<

***>, юридический адрес: 

<

...>, ИНН 

<

***>) 13 марта 2019 по адресу: 

<

...> допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил, а именно:

1) За 2018 год проведено исследований растворов на определение концентрации АДВ (активного действующего вещества) в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации — 5 проб (без отклонений) - по 1 пробе в каждом структурном подразделении, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел I глава 1 п.1.7., Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» глава III, п.3.3., Письмо Федеральной службы по надзору в сфере зашипи прав потребителей н благополучия человека от 13 апреля 2009 г. N01/4801-9-32 «О типовых программах производственного контроля» глава I п. 1.6.) - должно проводиться 1 раз в месяц.

2) СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»:

2.1.) При выборочной проверке работа участков №3 и № 7, обнаружено следующее: Участок №3 (терапевт ФИО18) - гр. ФИО1 - освобожденная из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения освобожденных из исправительных учреждений - не проходит ежегодное двукратное обследование.

Участок №7 (терапевт ФИО7) среди лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; гр. ФИО8 - снят с учёта в 2016 году, проведено флюорографическое обследование в 2016 1 раз в 2018 г. 1 раз; гр. ФИО19 - снят с учета в 2017 году, прошёл обследование 1 раз в 2017 году 1 раз в 2018 году. Гр.ФИО9 снят в 2017 году прошёл обследования в 2017 голу - ни разу, в 2018 году всего 1 раз.

Согласно представленной документации, в ГУЗ Городская поликлиника №5 не проводится в полном объёме по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год: 

- лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан, (подлежало осмотру 47, обследовано 45 лиц);

ВИЧ-инфицированных (на учете состоит 266 ВИЧ-инфицированных, из них в 2018 году охвачено обследованием 241 человек);

лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; Орлов снят с учёта в 2016 году проведено флюорографическое обследование в 2016 1 раз и 2018 г. 1 раз. ФИО10 снят с учёта в 2017 году прошёл обследование 1 раз в 2017 году 1 раз в 2018 году.

лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения освобожденных из исправительных учреждений - за период с 03.2017г (отсутствует список лиц, освобожденных из мест заключения за данный период).

Что является нарушением требований пункта 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Согласно п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:...- лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; - ВИЧ-инфицированные; - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения.

2.2.) Согласно п. 3.2. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», при подозрении на туберкулёз в медицинскихорганизациях проводится обследование заболевшего в установленном объёме в целях уточнения диагноза. 

Объёмы и кратность обследования в целях уточнения диагноза установлены:

- в ч.1 главы V. Режимы и кратность микроскопического обследования пациентов, Приложения N 10 (Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений) к приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. N 109 («О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») - «При первом обращении больного к врачу с симптомами, подозрительными на туберкулез, необходимо в течение 2 -3 дней исследовать не менее 3 порций мокроты, собранных под наблюдением медицинского персонала».

- в ч.3 главы III Возможности метода микроскопического исследования при выявлении кислотоустойчивых микобактерий, приложения 10, приказа МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 - «при подозрении на легочную форму туберкулеза следует исследовать не менее трех проб мокроты».

Согласно представленной отчётности за 2018 год проведено обследование на выявление в мокроте кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) 633 человек, проведено 1634 - исследований, т.е. кратность составляет 2,6 (что является нарушением объёма и кратности обследования кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) пациентов в целях уточнения диагноза, так как положено обследовать 3-х кратно с интервалом в 1-2 дня).

3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требовании к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Измененная редакции. Изм. от 10.06.2016 г.)

В урологическом кабинете 2-го дневного стационара ГУЗ ГП №5 для обеззараживания помещений в присутствии людей установлен облучатель рециркулятор ДЕЗАР-3 (ОРУБН-03-КРОНТ) настенный с инвентарным номером 001010470154443.

Данные о проведении периодической санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке, подтверждающей их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения данного рециркулятора ДЕЗАР-3 отсутствуют, что является нарушением требований пунктов. 8.9.2 и 8.9.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно п. 8.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (прилож. 6).

Приложение 6 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения, используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке: - приборы и аппараты для воздействия ультрафиолетовыми и нфракрасными лучами.

Согласно п. 8.9.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической опенки изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке.

По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении №0436 от 01 апреля 2019 в отношении ГУЗ «Городская поликлиника №5» по статье 6.3 КоАП РФ и направлен в суд.

Представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, ГУЗ «Городская поликлиника №5» в судебное заседание не явился, в письменном отзыве пояснил, что большинство выявленных нарушений устранены в ходе проверки, устранение оставшихся нарушений осуществляется или запланировано в ближайшее время.

Изучив представленные материалы, прихожу к следующему. 

Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В судебном заседании установлено, что ГУЗ «Городская поликлиника №5» является юридическим лицом, адрес (место нахождения) 

<

...>. 

Учреждение осуществляет деятельность по оказанию медицинской помощи населению.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и обеспечиваются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

На основании Распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО2 от 25 февраля 2019 года №000232-РП проведена плановая, выездная проверка деятельности ГУЗ «Городская поликлиника №5» в рамках Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях проверки соблюдения санитарного законодательства.

В соответствии с п.1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе:

разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении и реализации населению;

осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

В соответствии с п.2.7 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.

В соответствии с п.2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.

По результатам проверки составлен Акт проверки №0090 от 01 апреля 2019 года в отношении ГУЗ «Городская поликлиника №5», в соответствии с которым выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, а именно:

1) За 2018 год проведено исследований растворов на определение концентрации АДВ (активного действующего вещества) в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации — 5 проб (без отклонений) - по 1 пробе в каждом структурном подразделении, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раздел I глава 1 п.1.7., Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» глава III, п.3.3., Письмо Федеральной службы по надзору в сфере зашипи прав потребителей н благополучия человека от 13 апреля 2009 г. N01/4801-9-32 «О типовых программах производственного контроля» глава I п. 1.6.) - должно проводиться 1 раз в месяц.

2) СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»:

2.1.) При выборочной проверке работа участков №3 и № 7, обнаружено следующее: Участок №3 (терапевт ФИО11) - гр. ФИО12 - освобожденная из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения освобожденных из исправительных учреждений - не проходит ежегодное двукратное обследование.

Участок №7 (терапевт ФИО17) среди лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; гр. ФИО13 - снят с учёта в 2016 году, проведено флюорографическое обследование в 2016 1 раз в 2018 г. 1 раз; гр. ФИО15 - снят с учета в 2017 году, прошёл обследование 1 раз в 2017 году 1 раз в 2018 году. Гр.ФИО14 снят в 2017 году прошёл обследования в 2017 голу - ни разу, в 2018 году всего 1 раз.

Согласно представленной документации, в ГУЗ Городская поликлиника №5 не проводится в полном объёме по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год: 

- лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан, (подлежало осмотру 47, обследовано 45 лиц);

ВИЧ-инфицированных (на учете состоит 266 ВИЧ-инфицированных, из них в 2018 году охвачено обследованием 241 человек);

лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; Орлов снят с учёта в 2016 году проведено флюорографическое обследование в 2016 1 раз и 2018 г. 1 раз. ФИО3 снят с учёта в 2017 году прошёл обследование 1 раз в 2017 году 1 раз в 2018 году.

лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения освобожденных из исправительных учреждений - за период с 03.2017г (отсутствует список лиц, освобожденных из мест заключения за данный период).

Что является нарушением требований пункта 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Согласно п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:...- лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; - ВИЧ-инфицированные; - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения.

2.2.) Согласно п. 3.2. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», при подозрении на туберкулёз в медицинскихорганизациях проводится обследование заболевшего в установленном объёме в целях уточнения диагноза. 

Объёмы и кратность обследования в целях уточнения диагноза установлены:

- в ч.1 главы V. Режимы и кратность микроскопического обследования пациентов, Приложения N 10 (Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений) к приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. N 109 («О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») - «При первом обращении больного к врачу с симптомами, подозрительными на туберкулез, необходимо в течение 2 -3 дней исследовать не менее 3 порций мокроты, собранных под наблюдением медицинского персонала».

- в ч.3 главы III Возможности метода микроскопического исследования при выявлении кислотоустойчивых микобактерий, приложения 10, приказа МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 - «при подозрении на легочную форму туберкулеза следует исследовать не менее трех проб мокроты».

Согласно представленной отчётности за 2018 год проведено обследование на выявление в мокроте кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) 633 человек, проведено 1634 - исследований, т.е. кратность составляет 2,6 (что является нарушением объёма и кратности обследования кислотоустойчивых микобактерий мокроты (КУМ) пациентов в целях уточнения диагноза, так как положено обследовать 3-х кратно с интервалом в 1-2 дня).

3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требовании к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Измененная редакции. Изм. от 10.06.2016 г.)

В урологическом кабинете 2-го дневного стационара ГУЗ ГП №5 для обеззараживания помещений в присутствии людей установлен облучатель рециркулятор ДЕЗАР-3 (ОРУБН-03-КРОНТ) настенный с инвентарным номером 001010470154443.

Данные о проведении периодической санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке, подтверждающей их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения данного рециркулятора ДЕЗАР-3 отсутствуют, что является нарушением требований пунктов. 8.9.2 и 8.9.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно п. 8.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (прилож. 6).

Приложение 6 к СанПиН 2.1.3.2630-10.

Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения, используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке: - приборы и аппараты для воздействия ультрафиолетовыми и нфракрасными лучами.

Согласно п. 8.9.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической опенки изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке.

Следовательно, ГУЗ «Городская поликлиника №5» нарушено законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении требований СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», то есть совершено административное правонарушение, предусмотренное ст.6.3 КоАП РФ.

Субъектом правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ, является ГУЗ «Городская поликлиника №5». 

В соответствии с ч.3 ст. 23.1 КоАП РФ дела об административных правонарушениях, влекущих административное приостановление деятельности, рассматриваются судьями районных судов.

Согласно ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В силу ч. 2 ст. 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений ч. 2 ст. 3.4 и ч. 1 ст. 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Вместе с тем, в данном случае совокупности условий, предусмотренных ч. 2 ст. 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях, не усматривается. Исходя из существа выявленных нарушений, таковые не свидетельствуют об отсутствии возникновения угрозы вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде.

В судебном заседании установлено, что на момент рассмотрения протокола об административном правонарушении нарушения, установленные по протоколу от 01 апреля 2019 не устранены в полном объеме, доказательств устранения выявленных нарушений стороной юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, не представлено.

Учитывая обстоятельства и характер совершенного административного правонарушения, полагаю возможным назначить ГУЗ «Городская поликлиника №5» административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст.3.4, 4.1.1., 6.3, 29.7- 29.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья 

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №5» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в сумме 10 000 рублей (десять тысяч рублей).

Штраф должен быть уплачен на р/с № 

<

***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Ульяновской области г.Ульяновск, БИК 047308001, ОКТМО 73701000, КБК 14111628000016000140, УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области л/с 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 732501001, назначение платежа - денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителей.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение 10 суток.

Судья - О.В. Миллер