Дело № 5-407/18

Срок предъявления к исполнению 2 года

Дата выдачи:___________________ 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22 октября 2018 года 

<

адрес> 

Судья Первомайского районного суда 

<

адрес> края Лысенко Е.А. (

<

адрес>), рассмотрев дело об административном правонарушении, возбужденное по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи», ИНН №, юридический адрес: 

<

адрес>, 

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ с 11 час 00 мин до 16 час 00 мин в ходе проведения внеплановой выездной проверки в отношении государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи» (далее - ГАУЗ «ККЦ СВМП») установлено, что медицинская деятельность по виду работ, услуг «пластическая хирургия», «анестезиология и реанимация» в амбулаторных и стационарных условиях осуществляется юридическим лицом на основании действующей бессрочно лицензии, выданной департаментом здравоохранения 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № №. Деятельность по пластической хирургии осуществляется в помещениях отделения «амбулаторной хирургии» согласно утвержденной структуре медицинской организации. Территориально в помещениях отделения имеются палаты, процедурный кабинет, перевязочная, 2 операционные на 2 стола, палата интенсивной терапии на 5 коек. Ведение медицинской деятельности по указанным видам работ/услуг подтверждается представленной к проверке медицинской документации пациентов, которым в 2017-2018 гг. проведены пластические хирургические вмешательства. В нарушение п. 3 Правил организации деятельности отделения, являющихся приложением № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, отсутствует требуемые Порядком рентген отделение (рентген аппарат не исправен, маммограф отсутствует), трансфузиологический кабинет. Также в нарушение п. 9 указанных Правил обеспечение работы круглосуточной дежурной бригады в составе врача – пластического хирурга и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами при установленной кадровой укомплектованности не представляется возможным. 

При проверке соответствия Стандарту дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение пластической хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования), являющемуся приложением № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, установлено, что в операционной: - отсутствует ультазвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики в нарушение п. 25 Стандарта; - отсутствует термоматрас для операционного стола в нарушение п. 27 Стандарта. При проверке оснащения, необходимого для осуществления деятельности по пластической хирургии подразделения анестезиологии и реанимации (ПИТ на 5 коек), согласно Приложению № Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезия и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, выявлено отсутствие: - аппарата искусственной вентиляции легких транспортного (CMY, SIMV, CPAP); - монитора пациента (Оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура); - электрокардиостимулятор; - шприцевых насосов; - инфузионных насосов; -матраца термостабилизирующего; - автоматического анализатора газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности; - транспортируемого рентгеновского аппарата; - аппарата для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лифостаза.

Таким образом, по результатам государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части проверки соблюдения Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.20218 г. №н, Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезия и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности по данным видам работ /услуг со стороны ГАУЗ «ККЦ СВМП» выявлены вышеуказанные нарушения Порядков по профилю «пластическая хирургия» (пп. 3, 9, 25, 27) и «анестезиология и реанимация» (приложение №), что является нарушением п. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части осуществления медицинской деятельности не в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на всей территории Российской Федерации для медицинских организаций любой организационно-правовой собственности и, одновременно нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (п. 5 пп. «а»).

Осуществление медицинской деятельности по пластической хирургии и реанимации и анестезиологии с учетом выявленных нарушений, безусловно, создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, обратившихся за оказанием медицинской помощи в ГАУЗ «ККЦ СВМП». Следовательно, выявленные нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности юридическим лицом относятся к грубым нарушениям. 

В действиях государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи» содержится состав правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушений - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебном заседании законный представитель ГАУЗ «ККЦ СВМП», защитник вину в совершении правонарушения признали, суду пояснив, что в настоящее время учреждением приостановлена деятельность по профилям «пластическая хирургия» и «анестезиология и реанимация» до устранения выявленных нарушений. Просили учесть, что юридическое лицо является учреждением здравоохранения, снизить размер административного штрафа.

Выслушав законного представителя, защитника ГАУЗ «ККЦ СВМП», исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.

Частью 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушений осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В судебном заседании установлен факт невыполнения ГАУЗ «ККЦ СВМП» пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, что подтверждается протоколом об административном правонарушении, актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ 

Оценив представленные доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях прихожу к выводу о виновности ГАУЗ «ККЦ СВМП» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Оснований для освобождения учреждения от административной ответственности не имеется.

Обстоятельств, смягчающих, отягчающих административную ответственность, судом не установлено. 

С учетом характера совершенного правонарушения, конкретных обстоятельств дела, его общественной опасности, судья считает необходимым назначить учреждению административное наказание в виде штрафа.

Согласно ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П указано на необходимость сопоставления размера штрафных санкций с характером административного правонарушения, степенью вины нарушителя, наступившими последствиями, а также надлежащим образом учитывать реальное имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица. Для приведения правового регулирования размеров административных штрафов, устанавливаемых для юридических лиц, и правил их наложения в соответствие с конституционными требованиями могут использоваться различные способы, в том числе снижение минимальных размеров административных штрафов.

Впоследствии Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 515-ФЗ «О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Указанная норма дополнена, в частности, частями 3.2 и 3.3, в силу которых при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса.

При таких обстоятельствах, с учетом того, что виновное юридическое лицо является учреждением здравоохранения, судья полагает возможным назначить наказание в виде штрафа в размере 75 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 23.1, 29.7 и 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья 

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи, ИНН №, юридический адрес: 

<

адрес>, признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 75 000 руб. (семьдесят пять тысяч руб.).

Штраф перечислить:

Счет 40№ в Дальневосточное ГУ Банка России 

<

адрес>, 

ИНН 

<

***>, КПП 254001001, БИК 0470507001 

Получатель УФК по 

<

адрес> (Территориальный гран Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по 

<

адрес>)

КБК 060 1 16 90010 01 6000 140

Назначение платежа: административный штраф согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ 

Неуплата штрафа в 60-тидневный срок, в соответствии со ст. 20.25 КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере от суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в 

<

адрес>вой суд через Первомайский районный суд 

<

адрес> в 10-дневный срок.

Судья Е.А. Лысенко