УИД № 75RS0010-01-2024-000097-53

Дело № 2-81/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пгт. Забайкальск 09 февраля 2024 года

Забайкальский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Васендина С.Ф.,

при секретаре судебного заседания Быковской Л.А., 

с участием представителя истца - Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО1, действующего на основании доверенности от 16.01.2024 года,

представителя ответчика Государственного учреждения здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница" ФИО2, действующей на основании доверенности от 29.12.2023 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница", Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании бездействия незаконным, обязании устранить нарушения действующего законодательства,

УСТАНОВИЛ

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю обратилось в Забайкальский районный суд в интересах неопределенного круга лиц с вышеуказанным иском к государственному учреждению здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница" (далее ГУЗ "Забайкальская ЦРБ"), Министерству здравоохранения Забайкальского края в котором просит признать незаконным бездействие ответчика по выполнению санитарно - эпидемиологических требований, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания и возложении обязанности устранить нарушения действующего законодательства.

В обоснование иска истец указал, что ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" имеет рентгенологические и флюорографические кабинеты, в которых проводятся рентгенологические и флюорографические исследования пациентов с использованием рентгеновских медицинских аппаратов. По состоянию на 22.01.2024 года ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" в нарушение статей 27, 39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункта 3.6 Санитарных правил и норм 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований" (далее СанПиН 2.6.1.1192-03), пункта 3.4.2 Санитарных правил 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (далее - ОСПОРБ-99/2010) эксплуатирует рентгеновские кабинеты (аппараты) без наличия санитарно-эпидемиологического заключения. 

В соответствии с п.3.6, п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 ОСПОРБ-99/2010 санитарно - эпидемиологические заключения выдаются на 5 лет, эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно - эпидемиологического заключения не допускается.

В ходе государственного контроля ответчика Управлением Роспотребнадзора по Забайкальскому краю государственному учреждению здравоохранения "Забайкальская ЦРБ" выдано предписание №19 от 15.03.2022 и предостережение № 75-16-01/ПЖ-620-2022 от 01.07.2022 о недопустимости нарушения обязательных требований и принятии мер к их соблюдению, а именно: недопущение эксплуатации рентгеновских кабинетов (аппаратов) без санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам.

Однако предостережение и предписание об устранении выявленных нарушений не были приняты во внимание, по состоянию на 22.01.2024 год санитарно - эпидемиологическое заключение используемых ответчиком рентгеновских аппаратов в рентгеновских кабинетах ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" отсутствует.

В соответствии с административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного Приказом Роспотребнадзора от 05.11.2020 № 747, предоставление государственной услуги по выдаче санитарно - эпидемиологических заключений осуществляется на основании результатов санитарно – эпидемиологических экспертиз, расследований и иных видов оценок соблюдения санитарно - эпидемиологических и гигиенических требований.

Согласно ответам на запросы истца, полученным от экспертных организаций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае" от 07.09.2022 исх. № 75-20-16.0/10-2789-2022, от 21.03.2023 исх. № 75-20-4.0/10-968-2023, от10.08.2023 исх. № 75-20-16/0/10-2847-2023), ГУЗ Забайкальская ЦРБ" с заявлениями на проведение инструментальных измерений и санитарно – эпидемиологических экспертиз не обращалось.

Истцом в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края в 2022 и 2023 годах направлялась соответствующая информация об эксплуатации рентгеновских кабинетов (аппаратов) ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" без санитарно – эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий работы с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) и необходимости в связи с этим принять меры по оформлению санитарно – эпидемиологического заключения (от 13.05.2023 исх. № 75-00-11/113-2305-2022, от 04.08.2023 исх. 75-00-02/113-6824-2023, от 15.09.2023 исх. №75-11-01/113-7984-2023).

Согласно информации Министерства здравоохранения Забайкальского края от 30.05.2022 исх. №9529 (вх. №75-4813-2022 от 01.06.2022) в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" проводится работа по выполнению замечаний, указанных в предписании территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю об устранении выявленных нарушений от 15.03.2022 года № 19.

Вместе с тем, меры по организации оформления санитарно – эпидемиологического заключения ответчиками не приняты.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарно – противоэпидемического законодательства, а также постановления, предписания осуществляющих федеральный государственный санитарно – эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно – противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. 

В соответствии с п. 5.4 Устава ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", утверждённого распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14.12.2011 № 2364, данное учреждение обязано неукоснительно соблюдать требования законодательства Российской Федерации, в частности законодательства о санитарно – эпидемиологическом благополучии населения.

В силу ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья" право на охрану здоровья обеспечивается созданием безопасных условий труда, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Истец указывает, что медицинским учреждением не выполняются требования санитарного законодательства, что свидетельствует о том, что не созданы благоприятные условия для оказания качественной медицинской помощи населению, которое обслуживается ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", для сотрудников, осуществляющих трудовую деятельность в учреждении.

Ссылаясь на вышеизложенные нормы законодательства, пункты 12.3, 12.3.13, 12.319 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, статьи 158, 160.2.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации истец просит: 

Обязать ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" не допускать эксплуатации рентгеновских аппаратов без санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам в соответствии с требованиями ч.3 ст.27 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.3.6, п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований", п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности" в том числе:

- стационарный рентген-аппарат СД-РАбт-"ТМО" аналоговый (плёночный) заводской номер 0216907230, 2007 года выпуска;

- палатный переносной рентген-аппарат "Арман" 9л5 УХЛ2 аналоговый (плёночный) заводской номер 53, 1995 года выпуска;

- маммограф "Маммо-4МТ-Плюс" цифровой, заводской номер ЛМТП-591-22, 2022 года выпуска;

- дентальный Рентген-аппарат 5-Д-2 аналоговый (плёночный) заводской номер 731, 1990 года выпуска;

- стационарный флюорограф ФЦ-01 "Электрон" цифровой, заводской номер 07984, 2006 года выпуска;

- стационарный рентген-аппарат КРТ «Максима» цифровой, серийный номер № 0004755. 2022 года выпуска.

В течение трёх месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий работы и источником ионизирующего излучения (рентгеновские, флюорографические аппараты) в соответствии с п.3.6, п.3.31 СанПин 2.6.1.1192-03, п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 ОСПОРБ-99/2010.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в сроки, установленные для ответчика ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", организовать контроль за устранением нарушений требований санитарно – эпидемиологического законодательства, а в случае подтверждённой невозможности самостоятельного исполнения решения суда ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" профинансировать мероприятия по устранению указанных нарушений. 

В отзыве на исковое заявление представитель по доверенности Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО3 иск не признала, указала, что статьями 11, 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья" обязанность выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно - противоэпидемические мероприятия, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ, услуг возложена на граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В соответствии с Уставом ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" является самостоятельным юридическим лицом, имеющим обособленное имущество, самостоятельный баланс и т.д. Медицинская деятельность относится к основному виду деятельности ГУЗ "Забайкальская ЦРБ". Рентгеноскопия – это рентгенологический метод диагностики, используемый в медицинской деятельности. В полномочия Министерства здравоохранения Забайкальского края оказание медицинской помощи не входит. Финансирование подведомственных учреждений осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о бюджете Забайкальского края на соответствующий финансовый год, иной механизм финансирования подведомственных учреждений не предусмотрен. Бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств на мероприятия по устранению нарушений требований санитарно – эпидемиологического законодательства в бюджете Забайкальского края на 2023 – 2024 годы не предусмотрены. Таким образом, ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" самостоятельно несет ответственность по своим обязательствам, как самостоятельное юридическое лицо, финансирование мероприятий осуществляется за счёт ГУЗ "Забайкальская ЦРБ". 

О времени и месте рассмотрения настоящего дела участники процесса извещены надлежащим образом. Кроме того, информация о дате и времени судебного заседания в соответствии со ст.ст.14, 16 ФЗ от 22 декабря 2008 года №262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» заблаговременно размещена на интернет-сайте суда и является общедоступной.

Представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, доказательств уважительности причин неявки в судебное заседание суду не представил.

На основании статьи 167 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) с учётом мнения сторон суд рассмотрел спор при состоявшейся явке.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 исковые требования поддержал в полном объёме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, указав, что последнее санитарно-эпидемиологическое заключение на рентген оборудование ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» оформила в 2013 году. Данное заключение выдается сроком на пять лет по работе рентгеновских кабинетов. С 2018 года, несмотря на наши проверки, предписания, привлечения к административной ответственности главных врачей, ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» данную работу не провела. Эксплуатация рентгеновского оборудования, относящегося к источникам ионизирующего излучения, проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическим заключением. В данном случае, идет нарушение норм законодательства и нормы радиационной безопасности.

Представитель ответчика ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" ФИО2 исковые требования не признала, указав, что в соответствии с действующим законодательством медицинская деятельность в области рентгенологии подлежит лицензированию. При получении лицензии медицинское учреждение должно соответствовать лицензионным требованиям. Согласно выписки из лицензии ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» получила лицензию на вид деятельности - рентгенологию. Для получения лицензии больница предоставляла все необходимые документы в 2018 году. При наличии полученной лицензии ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» осуществляет деятельность в соответствии с данной Лицензией. В случае удовлетворения иска, просит отсрочить исполнение решения суда по пункту приостановления деятельности по недопущению эксплуатации рентген аппаратов, на три месяца.

Выслушав участников процесса, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с абзацем 10 статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологические требования - это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

В силу статьи 22 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения" граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на радиационную безопасность. Это право обеспечивается за счет проведения комплекса мероприятий по предотвращению радиационного воздействия на организм человека ионизирующего излучения выше установленных норм, правил и нормативов, выполнения гражданами и организациями, осуществляющими деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, требований к обеспечению радиационной безопасности.

Непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения относится к числу основных принципов обеспечения радиационной безопасности (п.1 ст.3 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения").

В соответствии со статьей 17 Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения" дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности.

Согласно ст.14 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения" при обращении с источниками ионизирующего излучения организации обязаны в частности соблюдать требования настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, норм, правил и нормативов в области обеспечения радиационной безопасности; планировать и осуществлять мероприятия по обеспечению радиационной безопасности; выполнять заключения, постановления, предписания должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности; обеспечивать реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.

Контроль и учет индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при использовании источников ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном, осуществляются в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения, создаваемой в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации (ст.18 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения").

В соответствии с пунктом 1 статьи 27 Закон N 52-ФЗ условия работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума, вибрации, ультразвуковых, инфразвуковых воздействий, теплового, ионизирующего, неионизирующего и иного излучения), не должны оказывать вредное воздействие на человека.

Использование машин, механизмов, установок, устройств и аппаратов, а также производство, применение (использование), транспортировка, хранение и захоронение радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, указанных в пункте 1 настоящей статьи, допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам (пункт 3).

Согласно абзаца 13 статьи 1 Закона N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое заключение представляет собой документ, выдаваемый в установленных международными договорами Российской Федерации, международными правовыми актами, данным Федеральным законом, другими федеральными законами случаях федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств.

Санитарно-эпидемиологические заключения даются на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований главными государственными санитарными врачами и (или) их заместителями (пункт 2 статьи 42 Закона N 52-ФЗ).

Пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 18.03.2023) "О радиационной безопасности населения" предусмотрено, что санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы в области обеспечения радиационной безопасности утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (п.1 ст.39 Закона N 52-ФЗ).

"Санитарные правила и нормы 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (далее СанПиН 2.6.1.1192-03), утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 г., которые с 1 мая 2003 года введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003 N 8. 

В силу пункта 2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии юридическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.

При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения (п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03).

Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26 апреля 2010 года N 40 утверждены Санитарные правила и нормативы СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (далее ОСПОРБ-99/2010)", в которых установлено, что все виды обращения с источниками ионизирующего излучения разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица (пункт 3.4.2). 

Срок действия санитарно-эпидемиологического заключения на работу с источниками ионизирующего излучения составляет не более пяти лет (пункт 9 Порядка выдачи санитарно-эпидемиологических заключений - приложение N 2 к приказу Роспотребнадзора от 19 июля 2007 года N 224 " (ред. от 16.11.2018) "О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок").

Как установлено судом, согласно пунктам 1.3, 1.4, 1.5, 1.6 Устава ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", юридический адрес: Забайкальский край, Забайкальский район, пгт. Забайкальск, ул. Красноармейская, 35-а, является государственным бюджетным учреждением, находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое совместно Департаментом государственного имущества и земельных отношений от имени Забайкальского края осуществляют функции учредителя и собственника имущества Учреждения. ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", является некоммерческой организацией и создано в целях осуществления Министерством здравоохранения Забайкальского края функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения.

Согласно пункту 4.1 Устава источниками формирования имущества и денежных средств учреждения являются средства бюджета Забайкальского края, имущество, закрепляемое за Учреждением на праве оперативного управления или приобретенное имущество, доходы от приносящей доход деятельности, добровольные взносы организаций и граждан, иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 2.1, 2.2.1 Устава ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", предусмотрено, что для достижения цели оказания медицинской помощи населению ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" осуществляет медицинскую деятельность, в частности в амбулаторно-поликлиническом отделении по адресу: пгт. Забайкальск ул. Северная, д.1.

Согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 09.10.2023 года ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" в поликлиническом отделении организуются и выполняются работы (услуги) по оказанию первичной медико-санитарной помощи, первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в частности по рентгенологии, функциональной диагностике и хирургии.

21.08.2013 года Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственному учреждению здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница" выдано санитарно-эпидемиологическое заключение № 75.ОЦ.06.000.М.000288.08.13 на использование источников ионизирующего излучения, срок действия которого закончился 21.08.2018 года.

На основании решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия №75-16-01/РПП-45-2022 от 26.01.2022 года Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в пгт. Забайкальск в отношении ГУЗ "Забайкальская центральная районная больница", проведена плановая выездная проверка обеспечения обязательных для исполнения требований законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия.

Актом выездной проверки от 15 марта 2022 года установлено, что в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" осуществляется хранение и использование рентгеновских аппаратов при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии их обязательным требованиям в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

15 марта 2022 года Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в поселке Забайкальск по итогам проверки государственному учреждению здравоохранения "Забайкальская ЦРБ" выдано предписание № 19 об устранении выявленных нарушений санитарно – эпидемиологических требований при обращении с источниками ионизирующего излучения в соответствии с нормами законодательства, в том числе п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 – ответчику предписано в срок до 01.10.2022 года получить санитарно - эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека.

13.05.2022 года истцом в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена информация о недопустимости эксплуатации источников ионизирующего излучения.

Из ответа от 13 мая 2023 года следует, что в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" проводится работа по выполнению замечаний указанных в предписании № 19 от 15.03.2022 года.

01.07.2022 года Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в поселке Забайкальск ответчику вынесено предостережение в связи с неисполнением предписания № 19 от 15 марта 2022 года.

Из представленной информации ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае следует, что за период с 01.01.2022 по 09.08.2023 года от ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" заявлений на выдачу санитарно - эпидемиологическое заключение не поступало.

Согласно перечня эксплуатируемых источников ионизирующего излучения, ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" по адресу Забайкальский край, Забайкальский район, пгт. Забайкальск, ул. Северная, д.1, имеет следующие аппараты: Стационарный рентген-аппарат СД-РАбт-"ТМО", заводской номер 0216907230, 2007 г.в., установлен в 2007 году в кабинете № 218 ГУЗ "Забайкальская ЦРБ"; Палатный переносной рентген-аппарат "Арман" 9л5 УХЛ2 аналоговый (пленочный), заводской номер 53, 1995 г.в., используется с 1995 года в стационаре ГУЗ "Забайкальская ЦРБ"; Маммограф "Маммо-4МТ-Плюс" цифровой, заводской номер ЛМТП-591-22, 2022 г.в., установлен в 2022 году в кабинете № 218 ГУЗ "Забайкальская ЦРБ"; Дентальный Рентген-аппарат 5-Д-2 аналоговый (пленочный), заводской номер 731, 1990 г.в., установлен в 1990 году в кабинете 217 ГУЗ "Забайкальская ЦРБ"; Стационарный Флюорограф ФЦ-01 "Электрон" цифровой, заводской номер 07984, 2006 г.в., установлен в 2007 году в кабинете 217 ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", Стационарный рентген-аппарат КРТ "Максима" цифровой, заводской номер 0004755, 2022 г.в., дата установки 2022, кабинет 222 ГУЗ "Забайкальская ЦРБ".

Из ответа министерства здравоохранения Забайкальского края от 14.08.2023 года следует, что в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" проводится работа по выполнению замечаний указанных в предписании от 15.03.2022 года № 19, подача заявления на получение экспертного заключения планируется 18.08.2023 года.

Из ответа министерства здравоохранения Забайкальского края от 24.10.2023 года следует, что в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" проводит работу по подготовке пакета документов для получения технических паспортов на кабинеты, направлены заявки на заключение договоров на проведение исследований микроклимата и освещенности в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае".

По состоянию на 08.02.2024 года в реестре выданных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) ответчик ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" не значится. 

08.02.2024 года на основании заявки № 518 от 10.02.2024 года между ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае" (исполнитель) и ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" (заказчик) заключен договор на выполнение работ по проведению санитарно-эпидемиологической экспертизы рентгенологических кабинетов для учреждения имеющего лицензию на деятельность с источниками ионизирующего излучения на соответствие условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения. Фактический адрес размещения объекта: Забайкальский край, пгт. Забайкальск ул. Северная, д.1. Цена договора: 59 212 рублей. Срок оказания услуг с 08.02.2024 по 08.04.2024 года.

Оценив имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что государственным учреждением здравоохранения "Забайкальская центральная районная больница" нарушены санитарно-эпидемиологические требования к использованию оборудования, являющегося источниками ионизирующего излучения, что может создавать угрозу жизни и здоровью сотрудников данного учреждения, а также пациентов больницы.

В силу положений статей 11, 32 Федерального закона N 52-ФЗ юридические лица обязаны соблюдать санитарно-эпидемиологические требования.

Принимая во внимание истечение срока действия санитарно-эпидемиологического заключения выданного ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", установленные судом обстоятельства использования ответчиком источников ионизирующего излучения в отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения в нарушение санитарных правил обеспечения радиационной безопасности, суд признает доводы истца о незаконном бездействии ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку данным бездействием нарушаются конституционные права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Поскольку эксплуатация источников ионизирующего излучения прямо запрещена пунктом 3 статьи 27 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 3.4.2 Санитарных правил и нормативов СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности", оснований для предоставления отсрочки исполнения решения суда в части эксплуатации рентгеновских аппаратов в нарушение правил обеспечения радиационной безопасности, суд не усматривает. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Закона N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в числе прочего посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

С учетом того, что ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" осуществляет лицензируемую медицинскую деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, суд считает целесообразным удовлетворить исковые требования о возложении на ответчика обязанности обеспечения предусмотренных нормами права гигиенических требований к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

В соответствии со статёй 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 123.22 ГК РФ порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

В соответствии с положениями ст.9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов), органов публичной власти федеральной территории или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (пункт 1).

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (пункт 2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Финансовое обеспечение осуществления бюджетными учреждениями полномочий федерального органа государственной власти (государственного органа), органа государственной власти субъекта Российской Федерации, органа публичной власти федеральной территории, органа местного самоуправления по исполнению публичных обязательств, предусмотренных пунктом 5 настоящей статьи, осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, органом публичной власти федеральной территории, местной администрацией муниципального образования (пункт 6).

Статьёй 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.

В соответствии пунктами 1, 6 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края (далее Министерство), утверждённым Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319 (ред. от 27.10.2022) Министерство является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в частности в сфере охраны здоровья граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

В полномочия Министерства здравоохранения Забайкальского края в сфере охраны здоровья граждан входит в числе прочего: организация оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству (п.12.3.2); создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (п.12.3.8); организация обеспечения медицинскими изделиями (п.12.3.9); финансовое обеспечение и реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (п.12.6.3); иные полномочия и функции в соответствии с федеральным и краевым законодательством, в том числе постановлениями Правительства Забайкальского края (п.12.22).

Министерство является администратором доходов, распорядителем бюджетных средств, получателем бюджетных средств. Бюджетное финансирование Министерство получает в рамках исполнения краевого бюджета.

Пунктами 4.14, 4.14 Устава ГУЗ "Забайкальская ЦРБ" определено, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется с учётом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённых за Учреждением учредителем или приобретенных за счёт средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.

Проанализировав указанные выше положения норм Гражданского кодекса Российской Федерации, Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, Устав ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Забайкальского края как учредитель государственного учреждения здравоохранения "Забайкальская ЦРБ" созданного в целях осуществления Министерством здравоохранения Забайкальского края функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения несет обязанность по обеспечению финансирования мероприятий по получению необходимого санитарно-эпидемиологического заключения для выполнения учреждением своих уставных задач.

При таком положении суд удовлетворяет требования истца при недостаточности финансовых средств в ГУЗ "Забайкальская ЦРБ", о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края, обязанности финансового обеспечения мероприятий по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства в учреждении.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Согласно абзацу 2 подпункта 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера государственная пошлина уплачивается физическими лицами в размере 300 рублей.

В связи, с чем государственная пошлина в размере 300 руб., от уплаты, которой Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю освобождено, подлежит взысканию с ответчика ГУЗ "Забайкальская ЦРБ".

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ

Исковые требования Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края – удовлетворить.

Признать бездействие государственного учреждения здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) по выполнению санитарно-эпидемиологических требований незаконным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» не допускать эксплуатацию рентгеновских аппаратов без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам в соответствии со статьёй 27 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.3.6, п.3.31 "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы", п.3.4.2 Санитарные правила и нормативы СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности", в том числе:

- стационарный рентген-аппарат СД-РАбт-"ТМО" аналоговый (плёночный) заводской номер 0216907230, 2007 года выпуска;

- палатный переносной рентген-аппарат "Арман" 9л5 УХЛ2 аналоговый (плёночный) заводской номер 53, 1995 года выпуска;

- маммограф "Маммо-4МТ-Плюс" цифровой, заводской номер ЛМТП-591-22, 2022 года выпуска;

- дентальный Рентген-аппарат 5-Д-2 аналоговый (плёночный) заводской номер 731, 1990 года выпуска;

- стационарный флюорограф ФЦ-01 "Электрон" цифровой, заводской номер 07984, 2006 года выпуска;

- стационарный рентген-аппарат КРТ «Максима» цифровой. серийный номер № 0004755. 2022 года выпуска.

В течение трёх месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий работы и источником ионизирующего излучения (рентгеновские, флюорографические аппараты) в соответствии с п.3.6, п.3.31 СанПин 2.6.1.1192-03, п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 ОСПОРБ-99/2010.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в сроки, установленные для государственного учреждения здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» организовать контроль над устранением нарушений требований санитарно – эпидемиологического законодательства, а в случае финансовой невозможности самостоятельного исполнения решения суда профинансировать мероприятия по устранению указанных нарушений. 

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» государственную пошлину в местный бюджет в размере 300 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Забайкальский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий С.Ф. Васендин

Текст мотивированного решения изготовлен 14 февраля 2024 года