РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 марта 2019 года г. Братск

Братский городской суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Шаламовой Л.М.,

при секретаре Ефимовой Ю.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-393/2019 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении факта отсутствия в справке сведения о размере части пособия, факта выплаты пособия, возложении обязанности включения суммы в расчет утраченного заработка, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению – Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, в котором, с учетом уточнений, в окончательной форме просила установить, что в справке страхователя ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2» от 08.11.2007 г. на имя ФИО1 о заработной плате и прочих начислениях за сентябрь 2003 г. в графе: «больничный лист серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. - 139,25 руб.» отсутствуют сведения о размере еще одной части пособия в сумме -1446,50 руб., выплаченного за счет средств работодателя; фактическая выплата пособия по больничному листу серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. составила -1585,75 руб.; возложить на ответчика обязанность включить 1446,50 руб. в расчетутраченного заработка.

В обоснование исковых требований указала, что 29.07.2003 она была принята в ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2» (далее ООО «БДЗ-2») 

<

данные изъяты>. 10.09.2003 с ней произошел несчастный случай на производстве. 03.02.2004 ей установлена инвалидность (бессрочно) и 40 % степени утраты трудоспособности (с 2013 г. - бессрочно). В феврале 2004 г. она подала документы в филиал № 9 ГУ ИРО ФСС РФ для назначения страховой выплаты. Приказом № 633-В от 12.03.2004 ей была назначена ежемесячная страховая выплата.

В 2007 г. ответчик пришел к выводу, что расчетный период для начисления ежемесячной страховой выплаты был принят неверно и в ноябре 2007 г. взял другой расчетный период (с 29.07.2003 по 09.09.2003), произвел новый расчет утраченного заработка. Для выполнения нового расчета ответчик направил запрос работодателю с просьбой предоставления сведений о ее заработной плате. ООО «БДЗ-2» представил ответчику справку от 08.11.2007. На основании указанной справки был произведен расчет утраченного заработка. Приказом № 1922-В от 16.11.2007 ей с 01.11.2007 была назначена ежемесячная страховая выплата в новом размере.

В новый расчетный период попало время с 21 по 27 августа 2003 г. (5 дней), когда она находилась на больничном по общему заболеванию. Согласно сведений указанных в справке от 08.11.2007 по листку нетрудоспособности БЖ 1449086 с 21 по 27 августа ей была начислена и выплачена часть пособия по временной нетрудоспособности в размере 139,25 руб., выплачиваемая за счет средств ФСС РФ в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц один минимальный размер оплаты труда (в августе 2003 г. МРОТ = 450 руб.). Сведения о второй части пособия, выплачиваемой за счет средств работодателя в части суммы пособия, превышающей за полный календарный месяц один МРОТ, в справке от 08.11.2007 отсутствуют.

При этом, размер пособия за 5 рабочих дней августа должен составить:

260,54 х 5 = 1302,70 руб. + суммы премий, включая вознаграждение по итогам работы за год и вознаграждение за выслугу лет, учитываемые путем деления суммы премий, начисленных в текущем году на соответствующее число месяцев (п. 70 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6). Приказом № 968-В от 28.05.2008 в расчет ее утраченного заработка была учтена сумма выплаченного вознаграждения по итогам работы за год (351,53 руб.), а приказом № 223-В от 21.01.2011 была учтена сумма выплаченного вознаграждения за выслугу лет (893,95 руб.) пропорционально отработанному времени в 2003 году.

Совершенно очевидно и не вызывает сомнения, что при средней дневной з/плате 260,54 руб. размер пособия по временной нетрудоспособности с 21 по 27 августа за 5 рабочих дней, исчисленный в соответствии с Положением будет выше, чем 139,25 руб.

Определив, что часть пособия по временной нетрудоспособности за пять дней (139,25 руб.) меньше чем, размер пособия, исчисленный в соответствии с Положением, она обратилась в Департамент Фонда социального страхования РФ. Департамент ФСС РФ, исследовав необходимые документы, сообщил, что работодатель в 2003 году, руководствуясь Федеральным законом от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» применял специальный налоговый режим, находился на упрощенной системе налогообложения.

Статьей 2 Федерального закона от 31.12.2002 № 190-ФЗ определено, что пособие по временной нетрудоспособности, рассчитываемое и выплачиваемое работодателем, включает в себя две составляющие: выплачиваемая за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (часть суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом); выплачиваемая за счет средств работодателя.

Дневное пособие исходя из МРОТ: 450 х 1,3 (30 % - районный коэф.) : 21 (число раб. дней в августе 2003 г.) = 27,85 27,85 х 5 = 139,25 руб., где 5 - число рабочих дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Расчет пособия, выплачиваемого за счет средств Фонда, произведен правильно. Сведений о выплате работодателем сумм пособия по временной нетрудоспособности сверх пособия, выплачиваемого за счет средств Фонда, в региональное отделение Фонда не поступало.

Департамент ФСС РФ рекомендовал ей обратиться к работодателю за получением сведений о второй составляющей пособия. Однако работодатель свою деятельность прекратил. Организация ликвидирована. Получить сведения нет возможности.

Департамент страхования от несчастных случаев на производстве ФСС РФ письмом от 29.05.2009 № 02-15/06-1375Л установил, что расчет утраченного заработка произведен без учета составляющей пособия, выплачиваемой за счет средств работодателя в виду отсутствия данных о её размере.

Таким образом, оставшаяся часть суммы пособия по временной нетрудоспособности, превышающая (139,25 руб.), выплачиваемая за счет средств работодателя в справке от 08.11.2007 отсутствует.

Отсутствие сведений о части суммы пособия по временной нетрудоспособности с 21 по 27 августа 2003 г., выплачиваемой за счет средств работодателя, ущемляют ее права на обеспечение по социальному страхованию от несчастного случая.

Она имеет право выразить своё несогласие с содержанием справки о заработной плате от 08.11.2007. В ней не указан размер пособия по временной нетрудоспособности, а указан лишь размер составляющей пособия, выплачиваемый за счет средств ФСС РФ и отсутствует размер второй составляющей пособия, выплачиваемый за счет средств работодателя. Это обстоятельство имеет значение для назначения обеспечения по страхованию. Исчисляя утраченный заработок, ответчик включает в расчет лишь размер одной составляющей пособия. При этом, вторая составляющая пособия, выплачиваемая за счет средств работодателя в расчет не учтена.

В уточненном исковом заявлении ФИО1 также указала, что пособие, исчисленное из ее заработной платы в соответствии с Положением, составляет 1585,75 руб. Из них: 139,25 руб. ей было выплачено работодателем за счет средств ФСС РФ; 1446,50 руб. - выплачено за счет средств работодателя. 

Федеральным законом от 29 декабря 2015 года № 394-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В частности, пострадавшему предоставлено право на уточнение данных о размере своего фактического заработка (п. 9 ст. 12). При этом ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету.

Таким образом, принятая новая норма закона предоставляет ей право: на уточнение данных о фактическом заработке; на перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением фактического заработка.

Новая норма Федерального закона № 125-ФЗ вступила в силу с 01 января 2016 г. В связи с чем, все принятые ранее, до 01.01.2016 судебные постановления не могут приниматься во внимание.

Ответчик приводит доводы о том, что заявленные требования якобы были ранее предметами судебных разбирательств. Однако, требование об установлении факта отсутствия сведений о заработной плате в справке работодателя от 08.11.2007 не были ранее предметами судебных разбирательств. Суть спора состоит именно в том, что работодатель в справке от 08.11.2007 не указал все сведения о ее заработке. Факт отсутствия сведений о размере пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного за счет средств работодателя, установлен Департаментом ФСС РФ.

Она уточняет данные о своем фактическом заработке и в соответствии с положениями статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» считает возможным реализовать право на новый расчет утраченного заработка.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, будучи надлежаще извещена, согласно заявления просит рассматривать дело в ее отсутствие.

Представитель истца ФИО2, в судебном заседании исковые требования поддержал, по доводам и основаниям изложенным в иске, а также в уточненных исках, просил заявленные требования удовлетворить. Дополнительно суду пояснил, что при оплате больничного листа работодателем была допущена ошибка, фактически размер пособия ФИО1 составил 1585,75 руб., сумма пособия по нетрудоспособности в размере 1446,50 руб. была выплачена работодателем после выявления ошибки в другом расчетном периоде. 

Представитель ответчика Государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, суду пояснил, что с 03.02.2004 ФИО1 выплачивается страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем в период ее работы в ООО «Братский деревообрабатывающий завод - 2». 

При назначении ежемесячных страховых выплат ФИО1 ООО «БДЗ-2» была представлена справка о заработке пострадавшей № 173а от 04.03.2004, согласно которой размер пособия по временной нетрудоспособности за август 2003 года не указан. Позднее – 08.11.2007 представлена уточненная справка б/н от 08.11.2007, на основании которой ФИО1 был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат. Согласно указанной справке в сентябре 2003 г. ФИО1 по больничному листу серии БЖ 1449086 за период с 21.08.2003 по 27.08.2003 было выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 139,25 руб. Иные, сведения о выплате истцу сумм пособия отсутствуют, в связи, с чем оснований для включения в расчет утраченного заработка суммы пособия в размере 1 446,50 руб. отсутствуют. 

Обратил внимание суда на то, что в соответствии с решением Падунского районного суда Иркутской области от 02.12.2010, вступившим в законную силу 21 декабря 2010 года, ФИО1 обращалась в суд с требованиями об установлении размера пособия по временной нетрудоспособности за период с 21 по 27 августа 2003 года в сумме, исчисленной на основании правил, установленных нормативными правовыми актами. В судебном заседании ФИО1 отказалась от указанной части иска.

Вступившим в законную силу решением Падунского районного суда от 27 августа 2012 года был установлен факт начисления ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за период с 21 августа по 27 августа 2003 года в размере 139,25 руб. и удержания в октябре 2003 г. по больничному листу в размере 32,15 руб.

Кроме того, ФИО1 также обращалась в Братский городской суд с иском об установлении факта начисления и выплаты ООО "Братский деревообрабатывающий завод-2" второй составляющей пособия по временной нетрудоспособности с 21 по 27 августа 2003 г. в размере 1 163,45 руб. Решением Братского городского суда Иркутской области от 12.03.2014, вступившим в законную силу, в удовлетворении исковых требований ей было отказано.

Данные обстоятельства в соответствии с частью 2 статьи 61 Гражданско-процессуального кодекса РФ не доказываются вновь и не подлежат оспариванию.

Таким образом, указанные истцом сведения о начислении и выплате ФИО1 пособия большего по размеру, чем указано в справке от 08.11.2007 не соответствует действительности. Просил в удовлетворении иска отказать.

Выслушав представителей сторон, исследовав в судебном заседании материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статья 1 которого определяет, что задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в ред. от 29.12.2006) при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пунктами 4 и 5 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) право устанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Анализируя исследованные в судебном заседании доказательства, суд находит достоверно установленным, что вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего 10.09.2003, в период работы истца в ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2», в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ ФИО1, как застрахованному лицу, с 03.02.2004 выплачивается ежемесячная страховая выплата.

Из ответа на обращение от 29.05.2009, судом установлено, что для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты истца был взят период ее работы в ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2» с июля по сентябрь 2003 г. с учетом выплаченного в августе 2003 г. пособия по временной нетрудоспособности. 

Согласно справке ООО "Братский деревообрабатывающий завод-2" от 08.11.2007, в сентябре 2003 г. работодатель выплатил ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности по больничному листу серии БЖ 1449086 за период с 21.08. по 27.08.2003 г. в размере 139,25 руб., а в октябре 2003 г. произвел удержание по данному больничному листу в размере 32,15 руб.

Как следует из представленных суду письменных доказательств, ФИО1 ранее обращалась в Падунский районный суд г. Братска с иском к ГУ Иркутского регионального отделения фонда социального страхования РФ о непредеоставлении документов для назначения обеспечения по страхованию, признании нарушения права на обеспечение по страхованию, возложении обязанности определить вторую составляющую пособия по временной нетрудоспособности и включении ее в расчет утраченного заработка, по которому 27.08.2012 судом было принято решение об отказе ФИО1 в удовлетворении исковых требований, которое апелляционным определением Иркутского областного суда от 10.10.2012 было оставлено без изменения. 

В соответствии с решением Падунского районного суда Иркутской области от 02.12.2010, вступившим в законную силу 21.12.2010, ФИО1 обращалась в суд с требованиями об установлении размера пособия по временной нетрудоспособности за период с 21 по 27 августа 2003 года. В судебном заседании ФИО1 отказалась от иска в указанной части. 

Также, 12.03.2014 года Братским городским судом было принято решение по иску ФИО1 к ГУ Иркутского регионального отделения фонда социального страхования РФ об установлении факта начисления и выплаты второй составляющей пособия по временной нетрудоспособности за спорный период, которым ФИО1 отказано в удовлетворении требований. Решение вступило в законную силу.

Таким образом, суд находит установленным, что представленная ООО «БДЗ-2» справка о заработной плате ФИО1 от 08.11.2007 являлась предметом исследования доказательств по вышеперечисленным гражданским делам, на основании данной справки Филиал № 9 ГУ Иркутского регионального отделения фонда социального страхования РФ издавал приказы о назначении ФИО1 ежемесячной страховой выплаты и доначислении ФИО1 страховой выплаты, кроме того, правильность начислений ФИО1 ежемесячной страховой выплаты, правильность размера пособия по временной нетрудоспособности за период с 21.08.2003 по 27.08.2003, подтверждены вступившим в законную силу решением Падунского районного суда от 27.08.2012.

Поскольку, в принятых судебных решениях по искам ФИО1, вступивших в законную силу, предметом исследования доказательств являлись одни и те же доказательства, обстоятельства, изложенные ФИО1 по настоящему гражданскому делу, установлены вступившими в законную силу судебными решениями, то в силу положений ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные другими решениями суда, вступившими в законную силу, обстоятельства не подлежат доказыванию вновь, являются обязательными для суда и не могут подлежать оспариванию по данному гражданскому делу. 

Действительно, пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в ред. от 29.12.2015) установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного.

Вместе с тем, допустимых, достаточных и достоверных доказательств того, что работодателем размер пособия по временной нетрудоспособности за период с 21 по 27 августа 2003 г. был выплачен истцу в сумме 1 585,75 руб. материалы дела не содержат.

При этом, при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются лишь выплаченные по указанным основаниям пособия.

При установленных обстоятельствах, требовании истца об установлении, что в справке страхователя ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2» от 08.11.2007 г. на имя ФИО1 о заработной плате и прочих начислениях за сентябрь 2003 г. в графе: «больничный лист серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. - 139,25 руб.» отсутствуют сведения о размере еще одной части пособия в сумме -1446,50 руб., выплаченного за счет средств работодателя; фактическая выплата пособия по больничному листу серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. составила -1585,75 руб.; возложении на ответчика обязанности включить 1446,50 руб. в расчет утраченного заработка, удовлетворению не подлежат. 

Других доказательств суду не представлено. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении, что в справке страхователя ООО «Братский деревообрабатывающий завод-2» от 08.11.2007 г. на имя ФИО1 о заработной плате и прочих начислениях за сентябрь 2003 г. в графе: «больничный лист серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. - 139,25 руб.» отсутствуют сведения о размере еще одной части пособия в сумме -1446,50 руб., выплаченного за счет средств работодателя; фактическая выплата пособия по больничному листу серия БЖ 1449086 с 21.08.03 г. по 27.08.03 г. составила -1585,75 руб.; возложении обязанности включить 1446,50 руб. в расчет утраченного заработка – отказать.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Братский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.М. Шаламова