2 – 1285/2018 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

город Красный ФИО1 29 ноября 2018 года

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Лиханова А.П.,

при секретаре Гусаревой С.И.,

с участием помощника Красносулинского городского прокурора Лариной А.Г.,

представителя ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области по доверенности ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красносулинского городского прокурора в интересах РФ к ФИО3, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ, третьи лица: ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области, МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково Ростовской области, о признании недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

у с т а н о в и л:

Красносулинский городской прокурор обратился в Красносулинский районный суд в интересах Российской Федерации с иском к ФИО3, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат по тем основаниям, что Красносулинской городской прокуратурой в связи с поступившим обращением УПФР г. Красный ФИО1 и Красносулинского района проведена проверка законности установления 2 группы инвалидности ФИО3 Согласно выписке из акта освидетельствования серии МСЭ -2015 №, выданной Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 08 февраля 2017 года ФИО3 установлена 2 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. В ходе проверки установлено, что согласно представленным сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда и социальной защиты РФ протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО3 в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, информация о проведении медико-социальной экспертизы ФИО3 отсутствует. Согласно представленным Управлением Пенсионного фонда г. Красный ФИО1 и Красносулинского района сведениям ФИО3 за период с 02 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 70340, 37 рублей. Истец полагает, что ФИО3 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и как следствие знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности. Просит суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии МСЭ -2015 № от 08 февраля 2017 года и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ -2015 № от 08 февраля 2017 года об установлении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания, а также взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 02 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсии по инвалидности, ежемесячных денежных выплат в общей сумме 70340, 37 рублей.

В судебном заседании помощник Красносулинского городского прокурора Ларина А.Г. заявленные прокурором исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о слушании дела были извещены надлежащим образом, ранее от него в суд поступало заявление о рассмотрении дела без их участия, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие представителя ответчика. 

Ответчик ФИО3 и представитель МБУЗ «ЦГБ» 

<

адрес> в судебное заседание не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, с ходатайством о рассмотрении дела без их участия или об отложении слушания дела в суд не обращались, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.3, 4, ст. 167 ГПК РФ в их отсутствие.

Представитель третьего лица ГУ УПРФ по г. Красный ФИО1 и Красносулинскому району Ростовской области по доверенности ФИО2 заявленные исковые требования поддержала и просила суд их удовлетворить.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 08 февраля 2017 года ФИО3 установлена впервые вторая группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № (л.д.20, 20 на обороте).

Как следует из сообщения ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 19 ноября 2018 года №, МБУЗ «Районная больница» г. Красный ФИО1 и Красносулинского района направление на медико-социальную экспертизу ФИО3 не выдавала, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных о её освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, в связи с чем представить акты и протоколы проведения медико-социальной экспертизы ФИО3 не представляется возможным (л.д.66-67).

Согласно сообщения МБУЗ «ЦГБ» 

<

адрес> от 14 ноября 2018 года №, и сообщения МБУЗ «РБ» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района от 13 ноября 2018 года № - ФИО3 в службу медико-социальной экспертизы не направлялась.

Как следует из Выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, у ФИО3 отсутствовали периоды временной нетрудоспособности перед установлением инвалидности. 

Материалами дела также подтверждается, что в производстве Следственного управления Следственного комитета РФ по Ростовской области находились уголовные дела, возбужденные в отношении должностных лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области». В ходе расследования проверялась законность выдачи справок об установлении инвалидности руководителем Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» - ФИО4 Следствием было установлено, что за период с 01 января 2017 года по 03 мая 2017 года Бюро № выдано 3140 справок об установлении инвалидности, при этом фактически медико-социальную экспертизу за указанный период прошли 601 человек. В материалах дела имеется список граждан, прошедших МСЭ в БЮРО № ФКУ ГБ МСЭ по РО за период с 01 января по 03 мая 2017 года, в котором фамилия ФИО3 не значится (л.д.51-61). 

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО3 нарушены, следовательно требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО3 второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 обратилась в Отдел ПФР г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе Ростовской области с заявлением о назначении ей пенсии по инвалидности, предоставив справку серии МСЭ -2015 №, выданную Бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об установлении ей впервые с 08 февраля 2017 года инвалидности второй группы, по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ей была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ. 

За период с 08 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года ФИО3 была выплачена пенсия по инвалидности и ЕДВ в размере 70340,37 рублей. С 01 октября 2017 года выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО3 были приостановлены, а затем прекращены в связи с утратой права (л.д.21-26). 

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Однако, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО3 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО3 не получала, медико-экспертные документы в службе МСЭ отсутствуют, справка серии МСЭ -2015 № об установлении второй группы инвалидности, бессрочно, получена ею без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ответчика и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у неё заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО3 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

В связи с чем, у ФИО3 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, ФИО3 повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у неё заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ей инвалидности, суду не представила.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании с ФИО3 в пользу ГУ УПФР в г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Поскольку прокурор подлежит освобождению от уплаты госпошлины по данному исковому заявлению, в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ, то в силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчиков ФИО3 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей за требования неимущественного характера, по 150 рублей с каждого из ответчиков. С ответчика ФИО3 также подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 2310,21 рублей, за требование имущественного характера, исходя из удовлетворенных требований прокурора.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 321 ГПК РФ, 

р е ш и л:

исковые требования Красносулинского городского прокурора удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по РО" серии МСЭ -2015 № от 08 февраля 2017 года и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ -2015 № от 08 февраля 2017 года об установлении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения второй группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный ФИО1 и Красносулинском районе Ростовской области незаконно полученные за период с 08 февраля 2017 года по 30 сентября 2017 года пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат в общей сумме 70340 (семьдесят тысяч триста сорок) рублей 37 копеек.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 (сто пятьдесят) рублей.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2460 (две тысячи четыреста шестьдесят) рублей 21 копейку.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд, через Красносулинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия судьей решения в окончательной форме, то есть с 30 ноября 2018 года.

Судья: А.П. Лиханов