Дело № 2-193/2017 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

11 мая 2017 года г. Магнитогорск 

Ленинский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе: 

председательствующего Борисовой Д.В., 

при секретаре Бояринцевой П.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-193/17 по исковому заявлению ФИО1 к Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» о признании незаконным акта медико-социальной экспертизы, возложении обязанности установить 30% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, внести в программу реабилитации необходимость профессионального обучения (переобучения), взыскании морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области», в котором просил признать незаконным акт освидетельствования № от 14 июля 2016 года медико-социальной экспертизы, обязать Бюро № 25 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» установить ему 30 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно, признать незаконным не включение в программу реабилитации необходимости его профессионального обучения (переобучения), обязать ответчика внести в программу его реабилитации необходимость профессионального обучения (переобучения), взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 50000 руб. 

В основание иска указал, что 01 сентября 2009 года получил на ОАО «ММК» производственную травму с диагнозом - комбинированная травма. Термический ожог 3-й А, Б степени левого предплечья, левого бедра, голени, правой голени, стоп на площади 8%. Рвано-ушибленная рана области правого голеностопного сустава. Синдром сдавливания мягких тканей обеих голеней. Ожоговый шок 1-2 степени, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве. 

06.05.2010 освидетельствован МСЭ, установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. 19.05.2011 МСЭ процент снижен до 20 % при отсутствии улучшения здоровья. По причине болей в ноге вынужден обращаться за медицинской помощью. 18.03.2016 под наркозом произведена операция - ампутация 5-го пальца правой стопы.

14.07.2016 прошел очередную медико-социальную экспертизу в Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области (далее Бюро № 25), по результатам которой ему установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности (акт №), инвалидность не установлена. 

Оспаривая решение Бюро № 25 - филиал ФКУ ГБ МСЭ по Челябинской области» истец утверждает, что установление утраты профессиональной трудоспособности 20 % нарушает его права, так как не соответствует действительности. Учитывая характер травмы и состояние здоровья ему необходимо переобучение на профессию, не связанную с тяжелыми и вредными условиями труда. 

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 заявленный иск поддержали. 

Представитель ответчика - руководитель Бюро № 25 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен (т. 2 л.д. 16). 

Руководитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя (т. 2 л.д. 17).

В отзыве на иск указали, что на момент последнего освидетельствования ФИО1 14.07.2016 последствия повреждения здоровья сопровождались стойкими незначительными нарушениями статодинамической функции организма, и не являлись препятствием для выполнения профессиональной деятельности. По результатам медико-социальной экспертизы объективных оснований для усиления степени утраты профессиональной трудоспособности более 20 % нет. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % принято в строгом соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности» (утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789). 

Требования истца внести изменения в Программы реабилитации пострадавшего путем внесения в нее записей о нуждаемости ФИО1 в переобучении, противоречат действующему законодательству. 

Оснований для компенсации морального вреда истцу не имеется, так как законными действиями ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области Минтруда России моральный вред (физические или нравственные страдания) истцу не могли быть причинены (т. 1 л.д. 25-32). 

По результатам рассмотрения дела суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения исковых требований не имеется. 

В соответствии с положениями п. п. 42, 45, 46 "Правил признания лица инвалидом", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как установлено материалами дела, 01.09.2009 в 16 часов 00 минут с работником ОАО «ММК» - бригадиром по перемещению сырья, полуфабрикатов и готовой продукции ФИО1 в ЛПЦ № произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он получил указанную в исковом заявлении производственную травму. 

01.09.2009 ФИО1 в экстренном порядке поступил в отделение хирургии медицинского учреждения. Находился на лечении по 13.11.2009. Во время лечения дважды перенес операцию кожная аутопластика, был выписан до заживления ожоговых ран, что подтверждается выписным эпикризом (т. 1 л.д. 9). 

С 2010 года ФИО1 освидетельствуется в учреждениях медико-социальной экспертизы. 

Впервые степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 % сроком на 1 год была установлена ФИО1 06.05.2010 по результатам медико-социальной экспертизы в Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области». По результатам медико-социальной экспертизы оснований для установления группы инвалидности не выявлено. 

В 2011 году при очередном переосвидетельствовании ФИО1 в Бюро № 26 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес> ему было установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год. 

26.04.2012 по результатам освидетельствования решением Бюро № 26 филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области ФИО1 было установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности (по последствиям несчастного случая на производстве от 01.09.2009). Учитывая незначительные нарушения функций организма, которые не приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности, оснований для установления группы инвалидности не выявлено. 

В последующем с 2013 по 2015 г. ФИО1 освидетельствовался в учреждениях медико-социальной экспертизы с целью оформления программы реабилитации пострадавшего. 

С 17 по 22 марта 2016 года находился в стационаре медицинского учреждения, куда поступил в плановом порядке для оперативного лечения с диагнозом: рубцовая контрактура, вывих 5 пальца правой стопы. Последствия производственной травмы от 01.09.2009. 

18 марта 2016 года под наркозом произведена операция ампутация 5-го пальца правой стопы. Выдан лист нетрудоспособности (т.1 л.д. 12). 

В связи с развитием заболевания - посттромбофлебитический синдром правой и левой нижних конечностей обращался в поликлинику на прием к врачу-специалисту 08.07.2016. Назначено лечение (т. 1 л.д. 15). 

13.07.2016 выдано направление на медико-социальную экспертизу (л.д.57 т.1). 

Последнее освидетельствование ФИО1 состоялось 14.07.2016 в Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России.

По итогам освидетельствования ему выставлен диагноз по основному заболеванию: последствия производственной травмы от 01.09.2009 в виде п/ожоговых рубцов правой голени и стопы, голеностопных суставов. Рубцовая п/ожоговая контрактура в голеностопных суставах 1 степени. Состояние после пластических операций в 2009 году, ампутационная культя 5 п. правой стопы от 18.03.2016. Гранулирующая рана правой стопы 1.5 * 3 см. 

Учитывая наличие незначительных статодинамических нарушений, незначительное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций эксперты подтвердили решение об установлении ФИО1 20 % утраты профессиональной трудоспособности (по последствиям несчастного случая на производстве от 01.09.2009) бессрочно. В установлении инвалидности отказано, поскольку нарушение здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений функции не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты, не является основанием для установления инвалидности, что подтверждается актом № (т. 1 л.д. 51-53), обратным талоном (т. 1 л.д. 50). 

Не согласившись с решением Бюро № 25, ФИО1 обжаловал решение бюро в Главное бюро. 

По результатам освидетельствования ФИО1 в порядке обжалования в Экспертном составе №2 смешанного профиля, решение первичного бюро об отсутствии оснований для установления группы инвалидности, усиления утраты профессиональной трудоспособности, было подтверждено. 

По заключению экспертов медико-социальной экспертизы у ФИО1 по представленным медицинским и медико-экспертным документам, результатам объективного осмотра в бюро и экспертных составах медико-социальной экспертизы выявлены незначительные нарушения статодинамических функций организма, которые не приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности. Последствия производственной травмы от 01.09.2009 позволяют пострадавшему выполнять профессиональную деятельность предшествующую несчастному случаю на производстве со снижением объема профессиональной деятельности на 1/5 часть прежней нагрузки, что подтверждается выпиской из протокола заседания экспертного состава по проведению МСЭ гражданина от 17.08.2016 (т. 1 л.д. 46-48). 

Доводы истца о том, что установление утраты трудоспособности в размере 20% не соответствует действительности, что акт освидетельствования является незаконным, судом отклоняются как несостоятельные.

В соответствии со ст.1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 5 "Правил признания лица инвалидом", утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности (п. 7 Правил).

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Согласно п. 3 Классификации и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) к основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

В соответствии с Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 N 56 степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

В соответствии с п. 2 Временных критериев степень утраты профессиональной трудоспособности определяется из совокупного анализа следующих критериев, с соблюдением методологических принципов экспертизы: клинико-функциональных критериев, которые включают характер и тяжесть травмы, особенность течения патологического процесса, характер и степень нарушений функций организма, клинический, реабилитационный и клинико-трудовой прогноз, а также психофизиологические особенности пострадавшего; характер профессиональной деятельности, а именно квалификация, тяжесть и объем труда, способности пострадавшего к его выполнению; категории и степени ограничений жизнедеятельности.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. Характерным для травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших может быть обусловлен наличием, как прямых последствий травм, профзаболеваний, так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического исследования с использованием современных методов диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов (характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые являются основой клинико-функциональных (п. 4 Временных критериев).

Профессиональная деятельность в полном объеме предполагает полный рабочий день, полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов (п. 6 Временных критериев).

В случаях, когда в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания при значительно выраженных нарушениях функций организма у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда, устанавливаются 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности (п. 20 Временных критериев).

При этом, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. 

В процессе рассмотрения дела, в связи с необходимостью специальных познаний в области медико-социального освидетельствования судом была назначена и проведена судебная медико-социальная экспертиза экспертами ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан». 

Эксперты пришли к выводу о том, что имевшиеся у ФИО1 стойкие незначительные нарушения статодинамических функций не привели к ограничению жизнедеятельности в основных категориях и не являлись основанием для установления группы инвалидности.

В ходе проведения судебной экспертизы было установлено, что утрата профессиональной способности ФИО3 в процентах составляет 30 % с 06.05.2010 по 01.06.2011, с 02.06.2011 20 % по настоящее время и в течение всей жизни; оснований для установления какой-либо группы инвалидности нет; необходимости профессионального обучения (переобучения) ФИО1 на иную профессию, не связанную с работой в тяжелых и вредных условиях труда нет, так как ФИО1 свою профессию не утратил и может выполнять прежнюю работу со снижением объема профессиональной деятельности или изменением условий труда (т. 2 л.д. 7-12).

Суд приходит к выводу, что в удовлетворении исковых требований следует отказать на основании заключения судебной медико-социальной экспертизы.

Заключение судебной экспертизы не противоречит заключениям экспертов бюро СМЭ, является допустимым и достоверным доказательством, и может быть положено в основу вынесенного судом решения.

Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу ложного заключения.

Заключение по форме соответствуют предъявляемым требованиям, основано на фактических обстоятельствах дела, представленной медицинской документации. Квалификация экспертов подтверждена и их выводы не вызволит сомнений.

Согласно полученным доказательствам, оснований для усиления степени утраты профессиональной трудоспособности не имеется, профессиональное переобучение не требуется, истец свою профессию не утратил и может выполнять прежнюю работу со снижением объема профессиональной деятельности или изменением условий труда.

Таким образом, правомерность оспариваемого решения медико-социальной экспертизы Бюро № 25 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» Минтруда России от 14.07.2016, согласно которого ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20 % бессрочно (в связи с несчастным случаем на производстве от 01.09.2009), отсутствие оснований для установления инвалидности и профессионального переобучения, подтвердилась. 

Оснований признавать акт медико-социального освидетельствования от 14.07.2016 незаконным не имеется, так как установление степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % принято в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности, утв. Постановлением Правительства РФ от16.10.2000 № 789. 

Доводы истца о том, что состояние его здоровья ухудшилось, что имеет место увеличение количества рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего количества лекарственных средств, не являются основанием для усиления процента утраты профессиональной трудоспособности. 

Требования о компенсации морального вреда удовлетворению также не подлежит, так как моральный вред истцу причинен не был. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 полностью отказать. 

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий: