Дело №

УИД 19RS0№-14

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

18 июля 2024 года 

<

адрес> Бейский район Республика Хакасия 

Бейский районный суд Республики Хакасия

в составе председательствующего Максимовой Ю.В., 

при секретаре Баториной М.М., 

с участием представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «

<

адрес> больница» о выплате стимулирующих выплат, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО2 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «

<

адрес> больница» (далее – ГБУЗ РХ «

<

адрес>», больница) о выплате стимулирующих выплат, компенсации морального вреда. Требования мотивировала тем, что работает участковым врачом-терапевтом в Бондаревской врачебной амбулатории ГБУЗ РХ «

<

адрес>». С января 2024 года и по настоящее время ей не выплачивают стимулирующие выплаты по Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)». Просила суд обязать больницу выплатить стимулирующие выплаты в размере 56 270 руб. 47 коп. за период с января по май 2024 года, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в её отсутствие.

Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, пояснила, что спорные выплаты производятся из бюджета Республики Хакасия с учётом качества оказанной медицинской помощи. У истца имелся штраф за некачественную работу, в связи с чем ответчиком принято решение об удержаниях по выплате. В мае работодателем сделан перерасчёт, ФИО2 выплатили суммы, излишне удержанные из её заработной платы. 

От третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Республики Хакасия представитель в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Информация о назначении судебного заседания своевременно размещена на официальном сайте Бейского районного суда Республики Хакасия в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

На основании части третьей статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд находит возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2009 № 1110 утверждён Порядок предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей) (далее – медицинские работники).

Субсидии предоставляются на осуществление софинансирования денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10 тыс. рублей в месяц (п.2 Постановления Правительства РФ от 29.12.2009 № 1110).

Пунктом 7 Постановления Правительства РФ от 29.12.2009 № 1110 закреплено, что субсидии являются источником финансового обеспечения расходов бюджетов субъектов Российской Федерации по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление денежных выплат в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 01.02.2013 № 45 (ред. от 28.10.2014) внесены изменения в Постановление Правительства Республики Хакасия от 25.12.2012 № 898 и утверждён Порядок осуществления расходов на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сёстрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сёстрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия (далее – Порядок).

В соответствии с п.2 Порядка, расходы на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой при психических расстройствах и расстройствах поведения), оказываемой медицинскими работниками, осуществляются за счёт средств обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства Республики Хакасия от 25.12.2012 № 898 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

Расходы на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками при психических расстройствах и расстройствах поведения, осуществляются за счёт средств республиканского бюджета Республики Хакасия.

Размер денежных выплат устанавливается врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) – 10 000 рублей. 

Начисление денежных выплат медицинским работникам осуществляется ежемесячно за фактически отработанное время с предоставлением работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации. Денежные выплаты производятся не более чем на одну штатную должность (одну ставку) по основному месту работы. При занятии медицинским работником менее одной штатной должности (одной ставки) по основному месту работы денежные выплаты производятся пропорционально объёму ставки по занимаемой должности. На размер денежных выплат начисляется районный коэффициент - 1,3 и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в Республике Хакасия - до 30% (п.3 Порядка).

Согласно п.п. 4-7 Порядка денежные выплаты медицинским работникам относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности.

Порядок и показатели оценки результатов деятельности медицинских работников устанавливаются локальными правовыми актами государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия.

Размер денежных выплат медицинским работникам устанавливается приказом руководителя государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия.

В расходы на финансовое обеспечение на осуществление денежных выплат медицинским работникам включаются расходы на оплату труда и начисления на оплату труда.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ГБУЗ РХ «

<

адрес>» в лице главного врача ФИО3, действующей на основании устава, и ФИО2 заключён трудовой договор №, согласно которого работодатель предоставляет работнику работу по должности врача-терапевта участкового в структурном подразделении работодателя - 

<

адрес> врачебная амбулатория.

Трудовым договором установлены права и обязанности работодателя и работника; оплата труда, в том числе должностной оклад, стимулирующие выплаты, иные выплаты (повышающие коэффициенты), компенсационные выплаты; выплаты стимулирующего характера по итогам работы; рабочее время и время отдыха; социальное страхование и меры социальной поддержки; ответственность сторон и другое.

Факт принятия на работу ФИО2 в 

<

адрес> врачебную амбулаторию на должность врача-терапевта участкового подтверждается приказом главного врача ГБУЗ РХ «

<

адрес>» ФИО3 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Система оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Условия оплаты труда врача-терапевта участкового 

<

адрес> врачебной амбулатории ГБУЗ РХ «

<

адрес>» ФИО2 определены трудовым договором, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и не ухудшены по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. 

Согласно п. 3 Положения о порядке осуществления денежных выплат стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи медицинским работникам ГБУЗ РХ «

<

адрес>», принятого в целях исполнения Постановления Правительства Республики Хакасия от 01.02.2013 № 45, денежные выплаты медицинским работникам устанавливаются, в том числе, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейные врачи) в размере 10 000 рублей. Начисление данных выплат производится ежемесячно за фактически отработанное время, с начислением районного коэффициента 1,3 и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в Республике Хакасия – до 30 %.

ГБУЗ РХ «

<

адрес>» осуществляет свою длительность в рамках оказания бесплатной медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации проводят контроль качества оказания медицинской помощи.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РХ «

<

адрес> больница» в целях соблюдения правил и процедуры проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, утверждён Порядок проведения указанного контроля, а также её финансового обеспечения.

В силу п. 4.3 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № (на текущий 2023 год), при выявлении нарушений Организацией (больницей) обязательств, установленных настоящим договором, по итогам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе медико-экономического контроля, проведённого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховые медицинские организации (ООО «СК «Ингосстрах-М», ООО «СМК РЕСО-Мед») вправе применять санкции, предусмотренные статьёй 41 Федерального закона, не оплачивать или не полностью оплачивать оказанную Организацией медицинскую помощь по территориальной программе, требовать возврата денежных средств в Фонд и уплаты Организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, предусмотренных статьёй 41 Федерального закона, в суммах, определённых в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении.

Аналогичные правила закреплены в п.4.3 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № (на текущий 2024 год). 

Филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» в 

<

адрес> при проведении контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ГБУЗ РХ «Бейская РБ» выявлены дефекты при оказании медицинской помощи, соответствующие перечню оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты), принято Решение № от ДД.ММ.ГГГГ о применении штрафных санкций в отношении ГБУЗ РХ «Бейская РБ» в размере 33 920 руб. 80 коп.

Также, решением № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ РХ «Бейская РБ» применены штрафные санкции в размере 8 480 руб. 20 коп.

Из служебной записки экономиста ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в декабре 2023 года к больнице применены штрафные санкции за дефекты (нарушения), выявленные при проведении контроля предоставления медицинской помощи, в том числе, в отношении ФИО2 на сумму 75 900 руб. 40 коп., в том числе штраф в размере 42 401 руб. (отсутствие записей, пересечение с КС (пациент находился в КС в кардиологическом отделении РКБ).

Согласно заключениям экспертизы качества медицинской помощи страховых организаций, ФИО2 допущены нарушения качества медицинской помощи и причинён ущерб ГБУЗ РХ «Бейская РБ» в виде применение штрафных санкций.

ДД.ММ.ГГГГ врачом ФИО2 даны пояснения на заключения ЭКМП №№, №.

Актом служебного расследования установлено, что в ГБУЗ РХ «

<

адрес>» ДД.ММ.ГГГГ проведена оценка ведения медицинской документации терапевтом ФИО2 Комиссией изучена первичная медицинская документация, ПРОМЕД, экспертные заключения (протоколы). Согласно выводам комиссии, врач ФИО2 нанесла ущерб больнице, поскольку выявлены приписки, в результате которых были сняты с оплаты выполненные объёмы. В связи с чем, за нанесённый ущерб больнице от штрафов и снятий выплат за некачественную работу, установленную страховыми компаниями, врачу ФИО2 установлен ущерб в размере 100 % кратности штрафа.

ГБУЗ РХ «

<

адрес>» данные штрафные санкции оплатило в полном объёме после проверки качества оказания медицинской помощи: платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №№, №, № больница перечислила ООО «СК «Ингосстрах-М» штраф по актам экспертизы № (8 480 руб. 20 коп.), № (на сумму 33 920 руб. 80 коп.). 

Приказом ГБУЗ РХ «

<

адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № врачу-терапевту участковому ФИО2 отменено начисление ежемесячной выплаты стимулирующего характера за дополнительную медицинскую помощь за январь 2024 в полном объёме в связи с наличием актов снятия страховыми компаниями.

Согласно приказу ГБУЗ РХ «

<

адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №, за причинённый ущерб от штрафов и снятия денежных средств, за дефекты оформления медицинской документации, за отсутствие записей и непредъявленную медицинскую документацию, установленные страховыми компаниями при изучении медицинской документации, на основании анализа актов снятий, пришедших в январе-феврале 2024 года, врачу-терапевту участковому ФИО2 не производено начисление ежемесячной выплаты стимулирующего характера за дополнительную медицинскую помощь за февраль 2024 года в полном объёме в размере 26 401 руб.

ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа ГБУЗ РХ «

<

адрес>» ФИО2 не начислена ежемесячная выплата стимулирующего характера за дополнительную медицинскую помощь за март 2024 года в полном объёме в размере 16 929 руб.

Приказом больницы от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не начислена ежемесячная выплата стимулирующего характера за дополнительную медицинскую помощь за май 2024 года в размере 7 521 руб., не произведена выплата 1 264 руб.

Вышеуказанные приказы изданы ответчиком в соответствии с Положением по стимулирующим выплатам ГБУЗ РХ «

<

адрес>», в разделе 3 которого указано, что стимулирующая надбавка может быть снята с работника в размере 100 % по решению комиссий, в частности, за причинённый ущерб от штрафов и снятия выплат за некачественную работу, установленную страховыми компаниями 100 % кратности штрафа.

Таким образом, вышеизложенное свидетельствует о правомерности действий больницы по невыплате врачу ФИО2 стимулирующей выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Республики Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ № и Положением о порядке осуществления денежных выплат стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи медицинским работникам ГБУЗ РХ «

<

адрес>», поскольку данная выплата относится к выплатам стимулирующего характера и осуществляется по результатам деятельности медицинского работника, в то время как за некачественно выполненную в спорный период работу ФИО2 к больнице применены штрафные санкции, которые последняя выплатила страховой компании в полном объёме. 

Вместе с тем, суд отмечает следующее.

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В силу статьи 137 Трудового кодекса Российской Федерации удержания из заработной платы работника для погашения его задолженности работодателю производятся только в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Ограничения размера удержаний из заработной платы установлены статьёй 138 Трудового кодекса Российской Федерации.

Так, общий размер всех удержаний при каждой выплате заработной платы не может превышать 20 процентов, а в случаях, предусмотренных федеральными законами, - 50 процентов заработной платы, причитающейся работнику (часть 1 статьи 138 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно представленным расчётным листкам за период с января по май 2024 года ФИО2 ежемесячно начислялась стимулирующая выплата за качество выполняемых работ: в январе – 14 476 руб. 20 коп. (за декабрь 2023 года), в феврале – 0 руб., в марте – 0 руб., в апреле – 0 руб., в мае – 7 920 руб.

Из предоставленных пояснений представителя истца относительно начисленной стимулирующей выплаты за качество выполняемых работ ФИО2 следует:

- за январь 2024 года начислено 14 476 руб. 20 коп., за объём работы, выполненный в декабре 2023 года;

- за февраль 2024 года начислено 16 000 руб., в соответствии с Постановлением № – 10 000 руб. + 60 % (районный коэффициент и северная надбавка), начисление отменено в счёт погашения штрафа;

- за март 2024 года начислено 9 472 руб. (отработано 18 дней из 20), начисление отменено в счёт погашения штрафа;

- за апрель 2024 года начислено 9 408 руб. (отработано 16 дней из 21), начисление отменено в счёт погашения штрафа;

- за май 2024 года начислено 7 920 руб., стимулирующие выплаты начислены и выплачены в полном объёме в счёт возмещения ранее излишне снятых сумм взысканий (более 20% среднего месячного заработка).

Однако на основании ст. 241 ТК РФ и Постановления Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-П с ФИО2 в счёт погашения штрафа подлежало удержанию:

- за январь 2024 года – 13 947 руб. 29 коп. (излишне удержано 2 052 руб. 71 коп.);

- за февраль 2024 года – 6 582 руб. 92 коп. (излишне удержано 2 889 руб. 08 коп.);

- за март 2024 года – 6 780 руб. 51 коп. (излишне удержано 2 627 руб. 49 коп.);

- за апрель 2024 года – 8 395 руб. 23 коп. (излишне удержано 350 руб. 72 коп.).

Всего излишне удержано 7 920 руб. за четыре месяца, данная денежная сумма выплачена ФИО2 в мае 2024 года. 

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что у ГБУЗ РХ «

<

адрес> больница» отсутствует задолженность по стимулирующим выплатам перед ФИО2, которые были правомерно начислены, но не выплачены ей, но поскольку в счёт погашения штрафа с работника работодателем удержано более 20 процентов заработной платы, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства представителем больницы, данное обстоятельство свидетельствует о нарушении трудовых прав истца.

Порядок и условия возмещения морального вреда работнику определены статьёй 237 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой моральный вред, причинённый работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

В Трудовом кодексе Российской Федерации не содержится положений, касающихся понятия морального вреда и определения размера компенсации морального вреда. Такие нормы предусмотрены гражданским законодательством (статьи 151, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В абзаце четвертом пункта 63 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" разъяснено, что размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учётом объёма и характера причинённых работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что работник имеет право на компенсацию морального вреда, причинённого ему нарушением его трудовых прав неправомерными действиями или бездействием работодателя. Определяя размер такой компенсации, суд не может действовать произвольно. При разрешении спора о компенсации морального вреда в связи с нарушением работодателем трудовых прав работника суду необходимо в совокупности оценить степень вины работодателя, его конкретные незаконные действия, соотнести их с объёмом и характером причинённых работнику нравственных или физических страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерность компенсации последствиям нарушения трудовых прав работника как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Суд, учитывая значимость для ФИО2 материальных благ, нарушенных ответчиком, а именно права на справедливую оплату труда, своевременную и в полном размере выплачиваемую заработную плату; объём таких нарушений; степень вины работодателя, длительное время не устраняющего нарушение прав истца; характер и глубину нравственных страданий и переживаний работника ФИО2, имеющей на иждивении малолетнего ребёнка, полагает, что незаконными действиями работодателя (удержание стимулирующих выплат в большем размере, чем установлено законом) истцу причинён моральный вред, и сумма 10 000 руб. является достаточной компенсацией ФИО2 причинённых ей ответчиком нравственных страданий.

В связи с вышеизложенным, с ответчика в пользу ФИО2 следует взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., в удовлетворении остальной части иска – отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «

<

адрес> больница» (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес> Бейского района 

<

адрес>, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десяти тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Бейский районный суд Республики Хакасия.

Председательствующий Ю.В. Максимова

Мотивированное решение изготовлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ

Судья Ю.В. Максимова