Дело №2-141/2019 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Беловский городской суд Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Спицыной О.Н.

при секретаре Илюхиной Д.М.

с участием помощника прокурора города Белово Коротковой А.Ю.;

истца ФИО1;

представителя ответчика АО СК «БАСК» - ФИО2, действующей по доверенности;

Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белово

28 января 2019 года

гражданское дело по иску ФИО1 к Акционерному обществу Страховая компания «БАСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием, взыскании неустойки (пени) за несвоевременную выплату, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к АО СК «БАСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием, взыскании неустойки (пени) за несвоевременную выплату, штрафа.

Просит обязать АО «БАСК» произвести выплаты неустойки (пени) в соответствии с пунктом 4.22 Правил в размере 64 500 рублей; недоплаченную сумму страхового возмещения вреда здоровью в размере 35 500 рублей; штрафа в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Заявленные исковые требования мотивировала тем, что 10 февраля 2018 года около 10 часов 45 минут на проезжей части 

<

адрес>, в районе 

<

адрес> произошло столкновение автомобиля 

<

данные изъяты> регистрационный номер 

<

данные изъяты> под управлением водителя ФИО4, которая выехала на полосу встречного движения, где допустила столкновение с автомобилем 

<

данные изъяты> регистрационный знак 

<

данные изъяты> под управлением ФИО3

Она являлась пассажиром в автомобиле под управлением виновника ДТП ФИО4. Виновник аварии водитель ФИО4, которая была застрахована в ОАО «БАСК», и водитель ФИО3 направили уведомление страховщику ОАО «БАСК» об обстоятельствах ДТП в соответствии с пунктом 3.3 Правил ОСАГО до ее обращения в страховую компанию.

После получения заключения эксперта о причиненных ей травмах она обратилась в страховую компанию ОАО «БАСК» в соответствии с п.1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». 23 мая 2018 года подала заявление о страховой выплате в результате ДТП произошедшем 10 февраля 2018 года. К заявлению были приложены документы в соответствии с п. 3.10,4.1 Правил.

Документы на страховое возмещение она подавала лично, на приеме у начальника отдела по урегулированию убытков и ей было предложено в соответствии со ст. 4.18 Правил донести постановление о возбуждении уголовного дела и постановления о признании меня потерпевшей, что она и сделала в этот же день.

Несмотря на вышеизложенное, в ее адрес было направлено письмо исх. №306/18 от 31.05.2018 с отсылкой к ст.4.26 Правил, а именно «если страховая выплата, отказ в страховой выплате или изменение ее размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу, либо делу об административном правонарушении, срок осуществления страховой выплаты или ее части может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда». Данное письмо, как и все последующие, не считает отказом в выплате, так как в нем не содержатся положения действующего законодательства с указанием статей подтверждающих правомерность действий ответчика. В соответствии с пунктом 4.19 Правил страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему.

Несмотря на ее неоднократные обращения и претензии о производстве страховой выплаты вреда здоровью от 09.062018, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ОАО «БАСК» свои обязанности не исполнило в нарушение положений ст.4.22 Правил.

Страховая выплата была произведена по претензии от 18.07.2018, в которой она требовала кроме заявленных ранее выплат произвести возмещение утраченного заработка и выплату пени по ее первоначальному заявлению от 23 мая 2018 года. Двадцатидневный срок, предоставленный законодательством страховщику, для осуществления выплаты по страховому случаю истек 11 июня 2018 года. Страховая выплата в размере 150 000 рублей осуществлена 24 июля 2018 года, до судебного заседания о признании ФИО4 виновной в ДТП. Таким образом, просрочка составила 43 дня. Размер пени по пункту 4.22 Положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П от уже выплаченной ОАО СК «БАСК» суммы составил 64 500,00 рублей. 

Кроме того, она не согласна с произведенными выплатами, так как не учтены полученные ею ушибы и повреждение локтевого сустава.

В претензии от 17 августа 2018 года она не согласилась с выплатами по вреду здоровью уже произведенными ОАО «БАСК» и требовала произвести оплату пени за несвоевременную выплату, в чем было отказано.

Просит обязать ОАО «БАСК» произвести выплаты неустойки (пени) в соответствии с пунктом 4.22 Правил в размере 64 500 рублей и по вреду здоровью в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164

- по пункту 43 в следующем размере: ушиб грудной клетки - 0,05%страховой суммы 500000*0,05%=250 рублей; ушиб передней брюшной стенки 0,05% страховой суммы 500000*0,05%=250 рублей;

- по пункту 53 подпункт г - 7% страховой суммы 500000*7%=35000 рублей.В обоснование заявленных требований просит учесть выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного № и сигнальный лист скорой помощи, где в диагнозе отражен ушиб грудной клетки, ушиб передней брюшной стенки, а перелом левой плечевой кости сочетается с повреждением локтевого сустава. Срок по предъявленным требованиям истек 26 августа 2018 года.

При вынесении решения просит взыскать с ответчика причитающуюся ей неустойку (пеню) по заявленным требованиям о возмещении вреда здоровью, по дату вступления в законную силу решения по делу, а так же применить положения статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей" о взыскании штрафа в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Истец ФИО1 в судебном заседании требования поддержала. При этом суду пояснила, что в решении вопроса возмещения вреда здоровью в части повреждений 

<

данные изъяты>, полагается на усмотрение суда. В остальной части требования поддерживает, на их удовлетворении настаивает. Подтвердила обстоятельства, на которых они основаны. Представила письменный отзыв на возражения ответчика (л.д.137-139).

Представитель ответчика АО СК «БАСК» ФИО2, действующая по доверенности №-№ от ДД.ММ.ГГГГ (сроком по ДД.ММ.ГГГГ л.д.104) возражала на удовлетворении требований истца. Суду пояснила, что страховая компания выполнила все обязательства перед истцом и в установленные сроки. При обращении с заявлением о страховой выплате потерпевшим в нарушение пункта 4.18 Правил обязательного страхования не были приложены документы, необходимые для выплаты страхового возмещения. Страховщик не располагал полным пакетом необходимых для подтверждения страхового случая документов, в этой связи отсутствуют основания для начисления неустойки за период до их предоставления. Представила письменный отзыв на иск (л.д.112-127). 

Определением Беловского городского суд от 28.1.2018 (л.д.131-132) к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора была привлечена ФИО4, которая была признана виновником ДТП.

Третье лицо ФИО4 извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в соответствии с требованиями ст.113 ГПК РФ, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда за срок, достаточный для обеспечения явки и подготовки к судебному заседанию, в суд не явилось. О причине неявки не сообщила, об отложении не просила. Заявления о рассмотрении дела в ее отсутствие не поступало. Повестки возвращаются в суд с отметками об истечении срока хранения. По имеющемся номерам телефона, известить не удалось.

Учитывая изложенное, а также размещение информации о движении дела на официальном сайте картотека гражданских дел в сети Интернет (http://belovskygor.kmr.sudrf.ru/), суд признает извещение третьего лица надлежащим. 

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов гражданского судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования не подлежащими удовлетворению, считает заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ст.2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются наивысшей ценностью, признание, соблюдение и защита прав человека и гражданина – обязанность государства.

Согласно положений ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

По смыслу указанной нормы, для возложения имущественной ответственности за причиненный вред необходимо наличие таких обстоятельств, как наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда и его вина, а также причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями. При этом вина причинителя презюмируется, поскольку он освобождается от возмещения вреда только тогда, когда докажет, что вред причинен не по его вине.

Исходя из анализа действующего законодательства, для возложения на лицо обязанности по возмещению вреда, необходимо наличие совокупности следующих обстоятельств: совершения этим лицом виновных действий, наступление для другого лица вредных последствий, причинно-следственная связь между виновными действиями данного лица и наступившими вредными последствиями.

Согласно ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно к страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст.1 Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

На основании ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред (абз.2 п.1). 

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов (абз.5 п.1).

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования (абз.7 п.1).

Пунктом 2 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу ст.7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч рублей.

В силу п.3.10 Правил ОСАГО, утвержденных Положением Банка России от 19 сентября 2014г. N431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются, в том числе, документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Согласно п.4.18 Правил ОСАГО, в случае, если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

Исходя из п.4.19 Правил, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда). Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

В пункте 4.22 Правил указано, что страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и 4.13 настоящих Правил документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

В течение указанного срока страховщик обязан составить документ, подтверждающий решение страховщика об осуществлении страхового возмещения или прямого возмещения убытков, фиксирующий причины и обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, являющегося страховым случаем, его последствия, характер и размер понесенного ущерба, размер подлежащей выплате страховой суммы (далее - акт о страховом случае), и произвести страховую выплату либо направить в письменном виде извещение об отказе в страховой выплате с указанием причин отказа.

Пунктом 4.26 Правил предусмотрено, что если страховое возмещение, отказ в страховом возмещении или изменении его размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об административном правонарушении, срок осуществления страхового возмещения или его части может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.

Согласно п.1, 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. №1164, настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее-нормативы).

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровью, являются Приложением к Правилам расчета сумму страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, 20 апреля 2018 года вынесено постановление СО МВД России «Беловский» о возбуждении уголовного дела по признакам преступления предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. Поводом для возбуждения уголовного дела послужило сообщение о дорожно-транспортном происшествии и согласно которому, 10 февраля 2018 около 10 часов 45 минут на проезжей части 

<

адрес> в районе 

<

адрес>, в 

<

адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие столкновение автомобиля 

<

данные изъяты>, регистрационный знак 

<

данные изъяты>, под управлением ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и автомобиля 

<

данные изъяты>, регистрационный знак 

<

данные изъяты>, под управлением ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В результате данного происшествия пассажиру автомобиля 

<

данные изъяты> – ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, причинены телесные повреждения, характеризующиеся как тяжкий вред здоровью (л.д.54).

Постановлением СО МВД России «Беловский» ФИО1 признана потерпевшей (л.д.55-56).

Указанные обстоятельства не оспаривались сторонами в ходе судебного разбирательства.

18 мая 2018 ФИО4 направила ОАО СК «БАСК» заполненное 17 мая 2018 извещение о дорожно-транспортном происшествии, протокол осмотра места совершения административного правонарушения (л.д.90-95, протокол не читабельный). Извещение содержит только данные об автомобиле, собственнике ТС и страховщике без указания номера страхового полиса.

Как указывает истец, не оспаривал ответчик и следует из письменных материалов дела, 23 мая 2018 года ФИО1 обратилась с заявлением ОАО СК «БАСК» о страховой выплате, указала характер и степень повреждения здоровья – 

<

данные изъяты>. Проведена диагностическая лапараскопия. К заявлению приложила документы, выданные и оформленные медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности; сведения или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях и иные документы – постановление о возбуждении уголовного дела и постановление о признании потерпевшим (л.д.48-49).

В связи с получением заявления о страховой выплате в результате ДТП 10.02.2018, и в связи с непредставлением документов, предусмотренных пунктами 3.10, 4.18 Правил обязательного страхования, со ссылкой на п.4.26 Правил, письмом 31.05.2018 исх.№ ОАО СК «БАСК» (л.д.57-58) просил ФИО1 предоставить процессуальный документ, предусмотренный Правилами ОСАГО, вынесенный по факту ДТП и подтверждающий наступление гражданской/административной или уголовной ответственности застрахованного лица.

Указал, что приложенные к заявлению заверенные копии постановления СО МО МВД «Беловский» от 20.04.2018 о признании потерпевшей, постановления СО МО МВД «Беловский» от 20.04.2018 о возбуждении уголовного дела № и заключения эксперта ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ № не подтверждают наличие вины кого-либо из участников-водителей транспортных средств и не содержат в себе суждений о наличии виновности кого-либо из участников произошедшего 10.02.2018 ДТП.

09.06.2018 ФИО1 направила ОАО СК «БАСК» претензию с требованием о выдачи копии акта о страховом случае и произвести часть страховой выплаты, соответствующей фактически определенной части указанного вреда, до полного определения размера подлежащего возмещению вреда до 11 июня 2018 (л.д.31, 59-50).

14.06.2018 исх.№ ОАО СК «БАСК» письмом в связи с получением 09.06.2018 года досудебной претензии о страховой выплате сообщила, о направлении ранее письма от 31.05.2018 исх.№ о предоставлении документов, и повторно просила предоставить необходимые документы (л.д.61-62).

20.06.2018 ФИО1 подала в ОАО СК «БАСК» заявление (л.д.32,63) об ознакомлении ее с извещением переданным ФИО4 по фату ДТП, произошедшего 10 февраля 2018 года. Указала, что при первичном обращении за страховой выплатой (обращалась лично) ей было предложено предоставить постановление о возбуждении уголовного дела и постановления о признании ее потерпевшей. Каких либо иных документов не требовалось. Письмо №14.06.2018 не является отказом в страховой выплате и требовала повторно или произвести страховую выплату или направить в ее адрес мотивированный отказ. 

22.06.2018 ОАО СК «БАСК» письмом исх. № (л.д.64-65) на заявление от 20.06.2018 сообщило ФИО1 о невозможности выдачи/ознакомлении с предоставленной ФИО4 информацией, вытекающей из отношений между клиентом и страховщиком, так как является страховой тайной. А также, что для применения гражданско-правовой ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающее наступление вреда, противоправность поведения и вину прчиинителя вреда, а также причинную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Вина является одним из элементов состава правонарушения, при отсутствии которой по общему правилу нельзя привлечь лицо к гражданско-правовой ответственности, а соответственно страховую компанию – к производству страховой выплаты. Из представленных документов отсутствуют сведения, позволяющие сделать вывод о наличии в действиях кого-либо из водителей, участвовавших в ДТП, нарушений Правил дорожного движения Российской Федерации, находящихся в прямой причинно-следственной связи с произошедшим ДТП. Со ссылкой на п.4.26 Правил указал, что в рассматриваемой ситуации страховая выплата зависит от результатов производства по уголовному дела и в очередной раз предложено представить документ подтверждающий наступление гражданской/административной или уголовной ответственности застрахованного лица.

04.07.2018 ФИО1 вновь подала заявление с требованием произвести страховую выплату и указала, что страховая компания не выполнила обязанность п.3.5. Правил ОСАГО и не запросила следственные органы (л.д.66).

Письмом № от 05.07.2018 ОАО СК «БАСК» (л.д.67-68) на заявление ФИО1 от 20.06.2018 со ссылкой на п.4.18, п.4.19 Правил ОСАГО сообщил, что страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. У СО МО МВД «Беловский» отсутствует обязанность по предоставлению страховщику документов, подтверждающих наступление гражданской/административной или уголовной ответственности застрахованного лица.

05.05.2018 № ОАО СК «БАСК» направил запрос СО МО МВД «Беловский» о предоставлении копии обвинительного акта/заключения (либо иного документа, подтверждающего наличие вины кого-либо из участников-водителей транспортных средств и/или содержащего в себе суждение о наличии виновности кого-либо из участников, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ ДТП), вынесенного в рамках уголовного дела № по признаком преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, с указанием, что данный документ необходим страховщику для решения вопроса о страховом возмещении по заявлению ФИО1 (л.д.69), на который 18.07.2018 был получен ответ № (л.д.83-84) согласно которому, 03 июля 2018 уголовное дело с обвинительным заключением направлено прокурору 

<

адрес> для утверждения заключения и передачи по подсудности. В настоящее время уголовное дело находится в Беловском городском суде. Окончательное решение будет вынесено Беловским городским судом, копия решения которого будет предоставлена потерпевшей ФИО1 как заинтересованному лицу.

18.07.2018 ФИО1 подала претензию в ОАО СК «БАСК» с требованием произвести по пунктам 4.22, 4.24 страховую выплату по ее заявлению от 23 мая 2018; по пункту 4.23. выдать копию акта о страховом случае по ее заявлению от 09 июня 2018; по пунктам 4.2, 4.3 произвести возмещение утраченного заработка со страховым случаем в размере 33 % от среднего месячного заработка до увечья; по пункту 4.22 выплатить пени в размере одного процента от определенного размера страховой выплаты по ее заявлению от 09 июня 2018 с приложением справки с места работы, 2-НДФЛ, листа нетрудоспособности, постановления в качестве обвиняемой (л.д.34,70-75).

Согласно записям трудовой книжки (л.д.10-19) по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состояла в трудовых отношениях. 

Из постановления следователя СО МО МВД России «Беловский», приложенного ФИО1 к заявлению в ОАО СК «БАСК» от 18.07.2018 (л.д.75) следует, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, привлечена в качестве обвиняемой по уголовному делу № и ей предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

27 июня 2018 года изменена организационная правовая форма ОАО СК «БАСК» на АО СК «БАСК» (л.д.43-47).

После получения постановления 24.07.2018 страховщик АО СК «БАСК» признал произошедшее событие страховым случаем (акт о страховом случае № от ДД.ММ.ГГГГ л.д.76-77) и произвел выплату страхового возмещения в сумме 150 000 рублей платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ N8299 (л.д.78,99).

Из приложения к акту о страховом случае № от 24ДД.ММ.ГГГГ (л.д.77) следует, что размер страхового возмещения при причинении вреда здоровью ФИО1 составляет 30% и включает в себя пп. «б» п. 30 Правил от ДД.ММ.ГГГГ № - оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапараскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3%; пп. «б» п. 52 Правил – перелом 10%; пп. «б» п. 54 Правил

перелом 1 кости 7%; п. 67 Правил – шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный 10%.

Письмом № от 24.07.2018 АО СК «БАСК» сообщил ФИО1 на ее претензию от 18.07.2018 (л.д.79-82) о выплате страховой компанией суммы страхового возмещения с соблюдением сроков. Оснований для выплаты неустойки за просрочку выплаты возмещения не имеется.

17.08.2018 ФИО1 вновь предъявила претензию АО СК «БАСК» с требованием произвести выплаты по причиненному вреду здоровью по п.43 в следующем размере: ушиб грудной клетки – 0,05% страховой суммы; ушиб передней брюшной стенки – 0,05% страховой суммы. По п.53 пп. «г» - 7% страховой суммы=54 «б». Выплатить пени от выплаченной суммы 150000 рублей. Указала, что требования о предоставлении дополнительных документов о наступлении гражданской/административной или уголовной ответственности застрахованного лица считает неправомерными, так как оба участника ДТП застрахованы в АО СК «БАСК» (л.д.85).

21.08.2018 АО СК «БАСК» направил ФИО1 письмо № (л.д.36-38, 86-89) согласно которому сообщил, что страхование ответственности участников ДТП в одной компании не влечет безусловную обязанность осуществления страхового возмещения без установления причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Степень и характер повреждения здоровья следует из заключения № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ, которым исключены диагнозы 

<

данные изъяты>.

Движение по заявлению ФИО1 с даты обращения за страховой выплатой 23 мая 2018 года и по 6 сентября 2018 года отражено в распечатке данных из базы 1С страхование (л.д.96).

Постановлением Беловского городского суда от 02.08.2018 вступившим в законную силу 14.08.2018 (л.д.3-6) прекращено уголовное дело (уголовное преследование) в отношении ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, на основании ст. 25.1 УПК РФ, с назначением ФИО4 меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 5000 рублей.

При этом, между нарушениями Правил дорожного движения РФ, допущенными ФИО4 и наступившими последствиями имеется причинно-следственная связь, в результате чего ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью. Вина ФИО4 в произошедшем 10.02.2018 ДТП установлена.

Анализируя доводы истца, суд приходит к выводу, что содержание представленных страховщику 23.05.2018 года с заявлением о страховом возмещении документов, не позволяло принять решение об осуществлении страхового возмещения. Страховщик не располагал полным пакетом необходимых для подтверждения страхового случая документов.

В соответствии с п.3 ст.1079 Гражданского кодекса Российской Федерации владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам.

Из разъяснений, изложенных в п.47 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случаях, когда ответственность каждого из солидарных должников по отношению к потерпевшему застрахована разными страховщиками, при причинении вреда вследствие взаимодействия источников повышенной опасности третьему лицу страховщики возмещают вред солидарно (пункт 2 статьи 323, пункт 4 статьи 931 ГК РФ). Страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной статьей 7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования (пункт 3 статьи 1079 ГК РФ и абзац одиннадцатый статьи 1 Закона об ОСАГО).

Виновным в ДТП лицом признана ФИО4, гражданская ответственность которой на момент ДТП была застрахована ОАО СК «БАСК» по договору обязательного страхования гражданской ответственности, страховой полис серии 

<

данные изъяты> (л.д.97-98). 

При этом и гражданская ответственность ФИО3 была застрахована ОАО СК «БАСК». Данное обстоятельство не оспаривалось в ходе судебного разбирательства и подтверждено ответчиком.

По страховому полису ФИО3 АО СК «БАСК» произвела страховое возмещение на восстановительный ремонт поврежденных в ДТП автомобилей и возмещение по здоровью ФИО3 (л.д.100-103).

10.12.2018 ФИО1 подала в АО СК «БАСК» заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни и здоровью в результате ДТП 10.02.2018 вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности третьему лицу, по страховому полису ФИО3 (л.д.144-145).

На основании заявления ФИО1, страхового полиса ОСАГО ФИО3 ЕЕЕ № от ДД.ММ.ГГГГ, СМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, распоряжением АО СК «БАСК» в соответствии с актом о страховом случае № от ДД.ММ.ГГГГ перечислило 150000,00 рублей (л.д.146-148).

Рассматривая доводы истца о недоплате страхового возмещения по причиненному вреду здоровью, суд приходит к следующему.

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ (л.д.108-111) следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., были причинены 

<

данные изъяты>

Вышеуказанные телесные повреждения образовались от воздействий твердых тупых предметов, вероятнее всего в условиях дорожно-транспортного происшествия, в результате травмы в салоне автомобиля, в срок незадолго до обращения за медицинской помощью (10.02.18г.).

Согласно пункту 6.11.2. Приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ № 194н от 24.04.08 г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», закрытый внутрисуставной чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости без смещения вызывает значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и по этому признаку квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Данных на закрытую травму живота нет (10.02.18г. операция: диагностическая лапароскопия). Диагноз: ушиб грудной клетки, ушиб передней брюшной стенки, в медицинском учреждении выставлен без подтверждения данными объективного осмотра, дополнительных методов обследования, возможно, на основании субъективных ощущений (болей) пострадавшего, что само по себе повреждением не является и поэтому судебно-медицинским экспертом не квалифицируется по признаку вреда здоровью.

Дополнительным заключением№ от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ (л.д.27-30) подтверждены выводы, изложенные в указанном выше заключении.

В соответствии с сигнальным листом станции скорой медицинской помощи об оказании медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия (л.д.26) и выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного № (л.д.39,52) 

<

данные изъяты>. При этом, заключением СМЭ от ДД.ММ.ГГГГ исключены указанные диагнозы: 

<

данные изъяты>

В заключении ГБУЗ КО ОТ КОКБСМЭ от ДД.ММ.ГГГГ № не указаны какие-либо повреждения 

<

данные изъяты>.

В судебном заседании истец в разрешении требований возмещения вреда здоровью в части повреждений 

<

данные изъяты>.

С учетом вышеизложенных фактических обстоятельств, проанализировав положения действующего законодательства, оценив каждое из представленных доказательства в отдельности на предмет относимости, допустимости, достоверности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по правилам ст.67 ГПК РФ, положений ч.3 ст.196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований в данной части.

АО СК «БАСК» верно отнесло все повреждения, причиненные здоровью истца в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Требования истца о взыскании с ответчика неустойки, по мнению суда, также не подлежат удовлетворению. 

Согласно п.24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", п.21 ст.12 Закона об ОСАГО и абз.1 п.4.22 Правил, страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и 4.13 настоящих Правил документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

На основании абз.5 п.1 ст.12 Закона об ОСАГО при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

В соответствии с п.1,5 ст.16.1 Закона об ОСАГО до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом.

Исходя из приведенных норм права и разъяснений следует, что страховщик вправе запросить у потерпевшего лишь документы, предусмотренные Правилами ОСАГО, при этом отсутствие запрашиваемых документов должно препятствовать страховой организации осуществить страховую выплату, о чем должно быть сообщено заявителю в установленный срок и в доступной, надлежащей форме.

Последний документ был предоставлен ФИО1 18.07.2018 года. В период с 18.07.2018 года по 07.08.2018 года включительно АО СК «БАСК» обязано было рассмотреть заявление потерпевшего и произвести выплату страхового возмещения, что и было осуществлено 24.07.2018 года. 

Согласно ст.2 Закона об ОСАГО, законодательство Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств состоит из Гражданского кодекса Российской Федерации, настоящего Федерального закона, других федеральных законов и издаваемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Исходя из анализа положений ст.1064 ГК РФ, для возложения на лицо обязанности по возмещению вреда, необходимо наличие совокупности следующих обстоятельств: совершения этим лицом виновных действий, наступление для другого лица вредных последствий, причинно-следственная связь между виновными действиями данного лица и наступившими вредными последствиями.

Из представленных при подаче заявления 23.05.2018 ФИО1 документов у АО СК «БАСК» отсутствовали сведения позволяющие сделать вывод о наличии в действиях кого-либо из водителей, участвовавших в ДТП, нарушений ПДД, находящихся в прямой причинно-следственной связи с произошедшим ДТП. 

Извещение о ДТП указывает лишь на событие и не является процессуальным документом.

Исходя из положений п.4.26 Правил ОСАГО, страховая выплата зависит от результатов производства по уголовному дела.

Страховщик уведомил ФИО1 о необходимости предоставления документов, однако указанные документы – постановление о привлечении в качестве обвиняемой ФИО4 и которые, являлись достаточными для решения вопроса о страховом возмещении, истцом были представлены только ДД.ММ.ГГГГ (л.д.70), что не оспаривалось истцом в ходе судебного разбирательства.

После получения претензий от ФИО1 АО СК «БАСК» самостоятельно исходя из положений п.4.19 Правил запросил сведения по возбужденному в отношении ФИО4 уголовному делу, но получил ответ с указанием предоставлений сведений только заинтересованному лицу ФИО1.

При этом следует отметить, что положения п.4.19 Правил указывают на право страховщика самостоятельно запрашивать документы необходимые для принятия решения о страховом возмещении, а не являются его обязанностью. Нарушений со стороны страховщика не имеется. 

До представления документа подтверждающего наступление гражданской/административной или уголовной ответственности застрахованного лица, у страховщика отсутствовали основания для осуществления страховой выплаты.

Выплаты произведены страховой компанией с соблюдением установленных сроков, злоупотребления ответчиком своими правами при осуществлении страховой выплаты не усматривается. Таким образом, отсутствуют правовые основания для взыскания с ответчика неустойки по п.5 ст.16.1 Закона об ОСАГО. 

В соответствии со ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Поскольку в удовлетворении основного требования истцу судом отказано, то требования о взыскании штрафа в порядке ст.13 Закона РФ « О защите прав потребителей» также не подлежат удовлетворению.

Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч.2 ст.103 ГПК РФ, при отказе в иске издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, взыскиваются с истца, не освобожденного от уплаты судебных расходы, в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены. 

Поскольку у ответчика судебные расходы по делу отсутствуют, а истец на основании закона был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд, то по делу отсутствуют судебные расходы, подлежащие возмещению. 

Руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Акционерному обществу Страховая компания «БАСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием, взыскании неустойки (пени) за несвоевременную выплату, штрафа – отказать. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения 1 февраля 2019 года. 

Судья (подпись) О.Н.Спицына