70RS0001-01-2023-001475-94

№ 2-1521/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14.06.2023 Кировский районный суд г. Томска в составе

председательствующего Кривошеиной К.Ю.

при секретаре – помощнике судьи Питашевой А.Ф., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске с участием истца ФИО1, помощника прокурора Советского района г. Томска Филимоненко Е.А.,

представителя ответчика ФИО2 гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения /________/ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, 

установил:

прокурор /________/ г.Томска обратился в суд в защиту прав и законных интересов ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения /________/ о взыскании денежных средств в размере 13894, 30 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата международного непатентованного наименования «Эмпаглифлозин» торговой марки «Джардинс», компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. 

В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с наличием у нее заболевания /________/. ФИО1 /________/ выдан рецепт серии 69010 /________/ на лекарственный препарат международного непатентованного наименования /________/ который /________/ поставлен на отсроченное обслуживание, в течение срока действия рецепта – 90 дней, лекарственный препарат не выдан. /________/ выдан рецепт серии 69010 /________/ на лекарственный препарат международного непатентованного наименования /________/, который поставлен на отсроченное обслуживание, в течение срока действия рецепта – 90 дней, лекарственный препарат не выдан. Поскольку ФИО1 указанным лекарственным препаратом по рецептам в установленный срок не была обеспечена, приобрела препарат самостоятельно, средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Томской области. Неправомерными действиями ответчика ФИО1 причинен моральный вред.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора /________/ г.Томска Филимоненко Е.А. исковые требования поддержала. 

Истец ФИО1 исковые требования поддержала, указала, что в результате нарушения ее прав на охрану здоровья ей причинены физические и нравственные страдания. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения /________/ ФИО2 иск не признал, нуждаемость истца в лекарственных средствах не оспаривал.

Изучив доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от /________/ /________/-КГ18-13).

Федеральный закон от /________/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от /________/ № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от /________/ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от /________/ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от /________/ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от /________/ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от /________/ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Сахарный диабет, представляющий собой группу эндокринных заболеваний, включен в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утв. Постановлением Правительства РФ от /________/ /________/ (ред. от /________/).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Согласно п.п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения /________/, утвержденного Постановлением /________/ от /________/ /________/, Департамент здравоохранения /________/ является исполнительным органом государственной власти /________/, входящим в систему исполнительных органов государственной власти /________/ и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению /________/.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения /________/, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, что ФИО1 /________/ рождения, по жизненным показаниям нуждается в постоянной терапии препаратом международного непатентованного наименования /________/

Из выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного от /________/ следует, что ФИО1 выставлен диагноз /________/ по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат /________/.

ОГАУЗ «Поликлиника /________/» выдан рецепт от /________/ выдан рецепт серии 69010 /________/ на лекарственный препарат международного непатентованного наименования /________/ который /________/ поставлен на отсроченное обслуживание, в течение срока действия рецепта – 90 дней, лекарственный препарат не выдан, что следует из реестра рецептов льготного отпуска. 

ОГАУЗ «Поликлиника /________/» /________/ выдан рецепт серии 69010 /________/ на лекарственный препарат международного непатентованного наименования /________/, который поставлен на отсроченное обслуживание, в течение срока действия рецепта – 90 дней, лекарственный препарат не выдан.

ОГАУЗ «Поликлиника /________/» /________/ ФИО1 выдан рецепт серии 69010 /________/ на лекарственный препарат международного непатентованного наименования /________/, который поставлен на отсроченное обслуживание, в течение срока действия рецепта – 90 дней.

Согласно сообщению УМП «Томскфармация» от /________/ /________/ ФИО1 /________/ обратилась в Аптеку /________/ УМП «Томскфармация» с тремя рецептами: 69010 0406125 от /________/, 69010 0414552 от /________/, 69010 042168 от /________/, рецепт 69010 042168 от /________/ аптекой обслужен, рецепты 69010 0406125, 69010 0414552 не обслужены, так как на момент обращения срок их действия истек в соответствии с п.22 Приказ Минздрава РФ от /________/ /________/. 

Факт обращения ФИО1 с вышеназванными рецептами за получением лекарственного препарата подтверждается также служебной запиской руководителя филиала «Аптека /________/» от /________/. 

Лекарственный препарат «Эмпаглифлозин» таблетки, покрытые пленочной оболочкой включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ /________/-р от /________/.

Из объяснений представителя процессуального истца, материального истца, содержания искового заявления, выписки из медицинской карты ОГАУЗ «Поликлиника /________/» от /________/ следует, что ФИО1 наблюдается в ОГАУЗ «Поликлиника /________/», имеет диагноз – сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1c

<

6,5%, нуждается в регулярном приеме лекарственного препарата международного непатентованного наименования «Эмпаглифлозин» торговой марки «Джардинс». Материальный истец ФИО1 также пояснила, что приобрела по трем рецептам 5 упаковок лекарственного препарата «Эмпаглифлозин», по 30 таблеток в каждой, лекарство требуется ей ежедневно.

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России /________/н, Минздрава России /________/н от /________/ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от /________/ /________/ на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения /________/, утвержденного Постановлением /________/ от /________/ /________/ Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что рецепты не обслужены в срок, право ФИО1 на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Судом установлено, что ФИО1 /________/ в аптеке ООО «Полифарм» приобретена 1 упаковка /________/ на сумму 2694 руб., что подтверждается кассовым чеком от /________/ /________/; /________/ в аптеке ООО «Амур» приобретена 1 упаковка препарата на сумму 2744,30 руб., что подтверждается кассовым чеком от /________/ /________/; /________/ в аптеке ООО «Планета здоровья Холдинг» приобретена 1 упаковка /________/» на сумму 2694 руб., что подтверждается кассовым чеком от /________/ /________/; /________/ в аптеке ООО «Полифарм» приобретена 1 упаковка /________/ на сумму 2892 руб., что подтверждается чеком от /________/ /________/; /________/ в аптеке ООО «Планета здоровья Холдинг» приобретена 1 упаковка /________/ на сумму 2840 руб., что подтверждается кассовым чеком от /________/ /________/. 

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением Департаментом здравоохранения /________/ своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО1 лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего вынуждена приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, по медицинским показаниям, затраты, которые заявлены истцом в размере 13894, 30 руб., подлежат частичному возмещению в размере 13864,30 руб., подтверждённые кассовыми чеками от /________/, /________/, /________/, /________/, /________/.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /________/ /________/ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу законов нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности), либо нарушающими имущественные права гражданина.

При определении размера денежной компенсации морального вреда суд в соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации исходит из того, что нарушение неимущественного права ФИО1 на охрану здоровья ответчиком установлено, считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация в размере 5 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора /________/ г. Томска в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения /________/ удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения /________/ в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 13864, 30 руб., компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья К.Ю. Кривошеина

Решение в окончательной форме принято 20.06.2023.