Решение

Именем Российской Федерации

30 ноября 2017 года 

<

адрес изъят>

Дербентский городской суд 

<

адрес изъят> в составе председательствующего судьи Мустафаева ФИО10 единолично, при секретаре Акимовой ФИО12 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО11 к АО « СОГАЗ» о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере 584338 руб. 13 копеек; штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения; неустойки на день вынесения решения суда, исходя из 1 процента неустойки за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ; денежной компенсации за моральный вред в размере 1000000 руб., 

Установил

Истец ФИО1 ФИО13 обратился в суд с иском к АО « СОГАЗ» о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере 584338 руб. 13 копеек; штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения; неустойки на день вынесения решения суда, исходя из 1 процента неустойки за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ; денежной компенсации за моральный вред в размере 1000000 руб., мотивируя свои требования тем, что проходил военную службу в должности старшего водителя-заправщика автомобильного взвода (подвоза горючего) роты обеспечения войсковой части 80365 Южного военного округа в дислоцированной в 

<

адрес изъят> Республики в звании старшего матроса.

Приказом 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ, параграф 4, Командующего Черноморским флотом досрочно уволен в отставку по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (подпункт «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»). Данный факт подтверждается копией приказа 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ приложенной к исковому заявлению.

Приказом 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ, параграф 1, командира войсковой части 80365 исключен из списков личного состава войсковой 80365. Данный факт подтверждается копией приказа 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ.

Решением военно-врачебной комиссии (ВВК) от ДД.ММ.ГГГГ, признан негодным к военной службе, с выдачей свидетельства о болезни 

<

номер изъят> с заключением: «Заболевание получено в период военной службы». Данный факт подтверждается копией свидетельства о болезни 

<

номер изъят> приложенной к материалам иска.

Решением Бюро 

<

номер изъят> ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес изъят>» с ДД.ММ.ГГГГ ему ФИО1 ФИО14 установлена 3(третья) группа инвалидности (в течение года после увольнения с военной службы). Справка серии МСЭ-2016 

<

номер изъят> приложена к исковому заявлению.

Согласно абз. 5 ст. 4 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан...» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе: установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, (абз. 5 ст. 4 Федерального закона).

В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан...» военным комиссариатом в адрес ответчика, страховой группы «СОГАЗ» были направлены все необходимые документы для выплаты страховой суммы в связи с наступлением указанного страхового случая. Факт направления документов подтверждается письмом, направленным в его адрес военным комиссаром городов Дербента, Дагестанские Огни и 

<

адрес изъят> исходящим 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ.

Вступил в действие Государственный контракт 

<

номер изъят>ЮК/2017/ДГЗ/3 от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2017 году, заключенный между АО «СОГАЗ» и Министерством обороны России.

Договор заключен в соответствии с Федеральным законом от 28. марта 1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, ФИО4 рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).

В рамках действующего Государственного контракта, а также ранее заключенных АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в вышеуказанный период.

Согласно статье 4 Федерального закона от 28 марта.1998 N 52-ФЗ страховым случаем является:

· установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. 

Группа инвалидности была установлена до истечения одного года после увольнения с военной службы. Отсутствие умысла у него в наступлении страхового случая подтверждается: справкой об установлении инвалидности, свидетельством о болезни. Между указанным событием и наступлением страхового случая имеется причинно-следственная связь, что подтверждается заключением медикосоциальной экспертизы, справкой об установлении инвалидности. Так он и после установления группы инвалидности продолжает болеть и находился на стационарном лечении в отделении кардиологии Республиканской клинической больницы.

За это время дважды он проходил стационарное лечение в республиканской клинической больнице отделении кардиологии. Так с ДД.ММ.ГГГГ по 14 апрель 2017 года, с ДД.ММ.ГГГГ по 20 ноябрь 2017 года он проходил стационарное лечение с клиническим диагнозом стенокардия напряжения 111 ФК Л, стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, состояние после стентирования, операция реканализация и протезирование ПКА от ДД.ММ.ГГГГ, операция ЧТКА и эндпротезирование ОВ от ДД.ММ.ГГГГ, экстрасистолическая аритмия высокой градации; гипертоническая болезнь 111 ст. артериальная гипертония 111 ст. риск 1У, кризовое течение, г\ энцефалопатия, ХСН 11 А ст 111 ФКЛ, гиперлипидемия, узловой эутриреоидный ЗОБ, облитерирующий атеросклероз сосудов н\к. Ему установили два стенда. Выписки из историй болезни он представил в суд. Его состояние здоровья не улучшается и ему предстоит постоянное лечение.

По настоящее время ДД.ММ.ГГГГ страховая группа «СОГАЗ» обязательства по выплате страхового возмещения не исполнила. Из телефонного разговора, которые были инициированы им ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что ответчик требует, предоставить заверенные установленным порядком копии медицинских документов с момента освидетельствования до установления инвалидности. Не желая затягивать выплату страхового возмещения, он обратился в военный комиссариат в городе Дербенте и сообщил о требованиях ответчика. Там отказались дополнительно высылать какие-либо документы, заявив о том, что необходимые документы уже направлены. Тогда им направлено письмо в адрес страховой группы «СОГАЗ» об их неправомерных требованиях. Установленным порядком страховая группа «СОГАЗ» письмом об отсутствии каких-либо документов согласно перечню предусмотренной постановлением Правительства РФ 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ не обратилась, ни в его адрес, ни в адрес военного комиссариата, который и направил его документы на выплату страховой суммы. На его обращение в адрес военного комиссариата оказать содействие направить дополнительно требуемые медицинские документы получил отрицательный ответ, так как в перечень документов направляемых в страховую компанию не входят.

Размеры страховых сумм, которые выплачиваются выгодоприобретателям при наступлении страховых случаев, установлены в п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ. В частности, в силу п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

· в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов: 

· инвалиду III группы - 500 000 руб.; 

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется)с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

С учетом индексации страховых сумм инвалиду III группы, то есть ему должны быть выплачены денежные средства в сумме - 584 338 рублей 13 копеек.

Такая же сумма приведена и в ПАМЯТКЕ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации размещенная на сайте страховой группы «СОГАЗ»: https://www.sogaz.ru/upload/documents/strahovanie 2017.pdf.

Из телефонного разговора с представителем страховой группы «СОГАЗ» состоявшей ДД.ММ.ГГГГ ему стало известно, что документы поступили к ним ДД.ММ.ГГГГ. Из письма полученного им по электронной почте усматривается, якобы ответчик отправил на его домашний адрес и в военкомат письма о необходимости предоставления дополнительных медицинских документов. Письмо якобы отправлено ДД.ММ.ГГГГ. Однако письмо он не получал. Письмо не получил и военкомат. Тем не менее, требования о предоставлении дополнительных медицинских документов противоречит Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и Приказу Министра обороны РФ от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят> "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы".

Таким образом, ответчик не произвел выплату сумму страхового возмещения ему в течение 106 дней, что подтверждается: выпиской с лицевого счета открытого в ПАО «Сбербанк России».

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Таким образом, ответчик обязан по состоянию ДД.ММ.ГГГГ выплатить неустойку в размере:

· за 120 дней (120 %) * 584338 руб. = 701205.6 руб. 13 копеек; 

Эти требования в судебном заседании поддержал и просит взыскать неустойку за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в течение 120 дней с ДД.ММ.ГГГГ по 30 ноябрь 2017 года, исходя из 1 процента неустойки за каждый день просрочки. 

Согласно п. п. 1, 2 ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами гл. 48 Гражданского кодекса РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

В соответствии с п. 1 ст. 935 Гражданского кодекса РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В силу ст. 1 Федерального закона от 28. марта 1998 N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с этим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является, совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу требований ст. 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Кроме того, в результате неправомерных действий ответчика по невыплате ему страхового возмещения он испытывает нравственные и моральные страдания, будучи страдающим тяжелой сердечной болезнью, постоянно находится в состоянии стресса, и не может получить соответствующую денежную сумму и провести комплекс мероприятий по оздоровлению в полном объеме.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

На основании ст. 151 Гражданского кодекса РФ с ответчика должна быть взыскана компенсация морального вреда, которого он оценивает в размере 1000000 (один миллион) руб.

Он имеет инвалидность 3 группы, является военным пенсионером по инвалидности.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 15, 151, 309, 310, 927, 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 1, 4, 5, 10, 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

В судебном заседании истец ФИО1 ФИО15 и его представитель ФИО2 ФИО16 поддержали исковые требования, при этом просят взыскать неустойку за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, исходя из количества просроченных дней, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по 30 ноябрь 2017 года, а также удовлетворить требования о взыскании компенсации за моральный вред, поскольку услугу по возмещению страховой выплаты ответчик умышленно затягивает, не оспаривая представленные вместе с заявлением медицинские документы. 

Ответчик Страховая группа « СОГАЗ», получив исковое заявление с приложенными документами, определение судьи о подготовке дела к судебному разбирательству, иск не признало и направило в суд письменные возражения, указав на то, отношения между истцом и ответчиком регулируются ФЗ №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят> « Об организации страхового дела в РФ», Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят>, государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят>/ДГЗ\3 на оказания услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2017 году, заключенного между Минобороны РФ и АО « СОГАЗ».

Решение о выплате страховщик не может принять в связи с необходимостью изучения документов, свидетельствующих о нарушении здоровья со стойким расстройством функций организма. По представленным документам военнослужащему ДД.ММ.ГГГГ установлена 3 группа инвалидности. Из медицинских документов представлено только свидетельство о болезни от ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз Военно-врачебной комиссии (ВКК) из свидетельства о болезни не соответствует критериям установления 3 группы инвалидности. Между освидетельствованием ВКК и установлением инвалидности прошло 9 месяцев, состояние здоровья могло измениться.

Для подтверждения нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма были запрошены иные медицинские документы, подтверждающие нарушение состояния здоровья за период с момента освидетельствования ВКК до установления инвалидности.

Таким документами могут являться:

-выписные эпикризы из стационаров, если ФИО1 ФИО17 проходил стационарное лечение-копия амбулаторной карты, если ФИО1 ФИО18 лечился только амбулаторно;

-более позднее свидетельство о болезни, если проходил освидетельствование;

- направление на медикосоциальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно - профилактическую помощь;

- протокол проведения медико социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико социальной экспертизы.

ФИО1 ФИО19 или военным комиссариатом городов Дербент и Дагестанские Огни, 

<

адрес изъят> Республики Дагестан документов свидетельствующих о нарушении здоровья со стойким расстройством функций организма страховщику до настоящего времени не представлено. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят> утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованному лицу. Как усматривается из раздела 4 данного перечня, в случае установления застрахованному лицу инвалидности требуется заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (военного комиссара, начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной учреждением государственной службы медико социальной экспертизы; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; копия выписки из приказа командира воинской части об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которое имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

Таким образом наступление страхового случая должно быть подтверждено совокупностью сведений, содержащихся в вышеуказанных документах, которые должны быть представлены лицу, которое уполномочено принимать решение о выплате страховой суммы.

Требования истца о взыскании компенсации за моральный вред являются также необоснованными, поскольку федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ не предусматривает право застрахованных лиц на компенсацию морального вреда, а положения ст.15 Закона о защите прав потребителей к спорным отношениям не применяются. Также истец не вправе требовать взыскания неустойки по п.4 ст.11 ФЗ 

<

номер изъят> в силу того, что между сторонами имелся спор о праве.

Надлежащим образом извещенный о дне, времени и месте рассмотрения дела ответчик не обеспечил участие своего представителя при рассмотрении дела, не сообщил о причинах неявки в судебное заседание, причины неявки являются неуважительными, а потому суд считает необходимым рассмотреть дело без участия представителя ответчика, исследовав направленные им письменные возражения. 

Суд, выслушав объяснения истца ФИО1 ФИО20 его представителя ФИО2 ФИО21 огласив письменные возражения ответчика, исследовав представленные доказательства, материалы дела, считает, что иск подлежит частичному удовлетворению.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами гл. 48 Гражданского кодекса РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

В соответствии с п. 1 ст. 935 Гражданского кодекса РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Жизнь и здоровье ФИО1 ФИО22 в период прохождения им военной службы была застрахована и эти обстоятельства никем не оспаривается.

В силу ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с этим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно абз. 5 ст. 4 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан...» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе: установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, (абз. 5 ст. 4 Федерального закона). 

Из материалов дела видно, что приказом 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ, параграф 4, командующего Черноморским флотом досрочно уволен в отставку по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией негодным к военной службе (подпункт «в» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»). Данный факт подтверждается копией приказа 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ приложенной к исковому заявлению.

Приказом 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ, параграф 1, командира войсковой части 80365 исключен из списков личного состава войсковой 80365. Данный факт подтверждается копией приказа 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ.

Решением военно-врачебной комиссии (ВВК) от ДД.ММ.ГГГГ, признан негодным к военной службе, с выдачей свидетельства о болезни 

<

номер изъят> с заключением: «Заболевание получено в период военной службы». Данный факт подтверждается копией свидетельства о болезни 

<

номер изъят> приложенной к материалам иска.

Решением Бюро 

<

номер изъят> ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес изъят>» с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО23 установлена 3(третья) группа инвалидности (в течение года после увольнения с военной службы). Справка серии МСЭ-2016 

<

номер изъят> и все другие документы, на которые истец ссылается в исковом заявлении, приложены к исковому заявлению и представлены в суд.

Так военным комиссаром городов Дербент, Дагестанские Огни и 

<

адрес изъят> ФИО3 ФИО25. ДД.ММ.ГГГГ в адрес руководителя АО « СОГАЗ» за исходящим номером СПРО\2852 были направлены: заявление ФИО1 ФИО24 о выплате страховой суммы, копия справки МСЭ-2016 

<

номер изъят>, подтверждающей факт установления ФИО1 ФИО29 инвалидности 3 группы, выданной федеральным учреждением медикосоциальной экспертизы, копия свидетельства о болезни застрахованного лица, то есть ФИО1 ФИО26 копия выписки из приказа 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ командира воинской части об исключении застрахованного лица, то есть ФИО1 ФИО27 из списков личного состава воинской части, копия лицевого счета в Сбербанке, копия паспорта ФИО1 ФИО30

На представленной копии указанного сопроводительного письма имеет оттиск штампа административного департамента АО « СОГАЗ» от ДД.ММ.ГГГГ за 

<

номер изъят> о получении направленного военным комиссаром ФИО3 ФИО28 материала для принятия решения о выплате старшему матросу ФИО1 ФИО31 страхового возмещения в связи с установлением инвалидности до истечения одного года после его увольнения с военной службы.

Фактически согласно памятке застрахованному лицу, размещенном на сайте АО «СОГАЗ» по обязательному государственному страхованию жизни в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы предоставляются следующие документы необходимые для получения страховой выплаты, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29т июля 1998 года 

<

номер изъят> именно указанные выше документы в копиях должны быть направлены страховой организации, что и было сделано.

В соответствии с п.2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

· в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов: 

· инвалиду III группы - 500 000 руб. 

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является, совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. 

В данном случае страховой случай наступил и это обстоятельство установлено свидетельством о болезни, приказом командира воинской части об отчислении ФИО1 из списка личного состава, справой медикосоциальной экспертизы об установлении ему инвалидности, выписками из историй болезни о продолжении в условиях стационара лечения от сердечной болезни.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28. марта 1998 N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что ответчик умышленно не выплачивал и продолжает не выплачивать ФИО1 ФИО32 страховую сумму, требуя представить дополнительные документы, страховое возмещение ФИО1 ФИО33 хотя вес пакет необходимых для выплаты страхового возмещения документов были получены ДД.ММ.ГГГГ. Фактически требования о предоставлении дополнительных медицинских документов противоречит Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 855 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации и Приказу Министра обороны РФ от ДД.ММ.ГГГГ 

<

номер изъят> "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы".

Таким образом, ответчик в лице АО « СОГАЗ» имеет обязательства перед истцом ФИО1 ФИО34 чья жизнь и здоровье была застрахована в установленном законом, порядке. Ответчик нарушил требования ч. 4 ст. 11 указанного Федерального закона, так в течение 15 дней, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ не произвела страховую выплату. 

В силу требований ст. 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Требования ст.309 ГК РФ нарушил ответчик АО « СОГАЗ», так как в течение 119 дней, то есть по день вынесения решения суда по истечении 15 дневного срока свои обязательства не выполняет, страховое возмещение не выплачивает ФИО1 ФИО35

В соответствии со ст. 310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Судом установлено, что ответчик АО « СОГАЗ», требуя от ФИО1 ФИО36 представить дополнительные документы о состоянии здоровья последнего, односторонне отказывается от исполнения своих обязательств.

Доводы ответчика в части необходимости представления дополнительных документов, подтверждающих нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма являются необоснованными, поскольку стойкое расстройство функций организма ФИО1 ФИО37 подтверждено решением медикосоциальной экспертизы об установлении ФИО1 ФИО38 группы инвалидности, двумя выписками из историй болезни его, из которых следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по 14 апрель 2017 года с ДД.ММ.ГГГГ по 20 ноябрь 2017 года он проходил стационарное лечение Республиканской клинической больнице кардиологии 

<

номер изъят> с одним и тем же диагнозом ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения 111 ФК Л, стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов. Состояние после стентирования, операция реканализация и протезирование ПКА от ДД.ММ.ГГГГ, операция ЧТКА и эндопротезирование ОВ от ДД.ММ.ГГГГ, экстрасистолическая аритмия высокой градации. Гипертоническая болезнь 111 ст. артериальная гипертония 111 ст. риск 1У, кризовое течение, г\энцефалопатия, ХСН 11 А ст 111 ФКЛ, гиперлипидемия, узловой эутиреоидный ЗОБ, облитирующий атеросклероз сосудов Н\К.

Согласно ст.330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно ст. 332 ГК РФ кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.

Указанным выше федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ предусмотрена неустойка в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Истец просит взыскать неустойку по день исполнения решения суда, вступившего в законную силу, начиная с ДД.ММ.ГГГГ. Так на день вынесения решения суда неустойка составляет (500000 руб. х 1% х 121 день)= составляет с учетом индексации 584338 руб. 13 копеек. 

Указанным федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ не предусмотрено взыскание штрафа за неисполнение обязательств стороной. Так судом установлено, что с момента обращения ФИО1 ФИО40 в страховую компанию по день вынесения судом решения не была выплачена ему страховая выплата. 

Так согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Так страховая сумма, подлежащая выплате ФИО1 ФИО39 составляет 500000 руб.

Общий размер неустойки за 121 день просрочки исполнения обязательства составляет 605000 руб., на 105000 руб. больше, чем общая сумма страхового возмещения. Таким образом подлежащая уплате ФИО1 ФИО41 неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, потому суд считает необходимым уменьшить неустойку до 300000 руб.

Согласно постановлению 

<

номер изъят> от ДД.ММ.ГГГГ Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами. 

С учетом положений статьи 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия, нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13), о возмещении вреда (статья 14), о компенсации морального вреда (статья 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 статьи 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (пункт 3 статьи 17) в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации. 

В соответствии со статьей 15 ФЗ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Судом установлено, что правоотношения, возникшие между ФИО1 ФИО42 и АО « СОГАЗ» не регулируются Федеральным законом « О защите прав потребителей». 

Как следует из преамбулы Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей", данный закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. Правоотношения по страхованию между истцом и ответчиком возникли в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ и заключенного во исполнение данного федерального закона государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы и т.д.

Выгодоприобретателем в правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ выступает специальный субъект - лицо, застрахованное в порядке обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в связи, с чем данные правоотношения не являются правоотношениями, возникающими между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), то есть частноправовыми, а носят публично-правовой характер, следовательно, положения закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" на указанных лиц как на специальных субъектов, в данном случае на ФИО1 ФИО43 не распространяются. Потому в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации за моральный вред необходимо также отказать. 

В остальной части в иске необходимо отказать.

Являются необоснованными доводы ответчика, ходатайство ответчика об истребовании направления на медикосоциальную экспертизу, выданного ФИО1 ФИО44 истребовании у медицинских учреждений документы, подтверждающие нарушение здоровья ФИО1 ФИО45 со стойким расстройством функций организма с момента освидетельствования ВКК ДД.ММ.ГГГГ, протокола проведения медикосоциальной экспертизы ФИО1 ФИО46 направлено на ревизию медицинских документов о состоянии здоровья ФИО1, тогда как решение комиссии медикосоциальной экспертизы не отменено, ему присвоена третья группа инвалидности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

Решил

Иск ФИО1 ФИО48 к АО « СОГАЗ « частично удовлетворить. Взыскать с АО « СОГАЗ » в пользу ФИО1 ФИО47 в счет возмещения страховой выплаты деньги в сумме 584338 ( пятьсот восемьдесят четыре тысячи триста тридцать восемь) руб. 13 копеек ; неустойку в размере 1 процента за каждый день просрочки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения суда, то есть за 121 день в сумме 300000 (триста тысяча) руб. 

В остальной части в иске ФИО1 ФИО49 отказать. 

Взыскать с АО « САГАЗ» государственную пошлину в размере 5200 (пять тысяча двести) руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда 

<

адрес изъят> через Дербентский городской в месячный срок со дня его принятия. Решение составлено в совещательной комнате.

Судья ФИО50Мустафаев

Верна: судья ФИО51Мустафаев