РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дело № 2-192/2017

09 июня 2017 года с. Бея

Бейский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Трофимчук М.В.,

при секретаре Кожиной Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Бейского района Республики Хакасия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, с участием: 

истца - помощника прокурора Бейского района Сандан-оол Л.С., 

истец ФИО1 - отсутствует,

от ответчика Министерство здравоохранения Республики Хакасия представитель - отсутствует,

от третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» представитель - отсутствует,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Бейского района Республики Хакасия обратился в интересах ФИО1 в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РХ «Бейская районная больница», в связи с имеющимся у нее заболеванием, на основании действующего законодательства ФИО1 должна быть обеспечена лекарственными препаратами бесплатно. ГБУЗ РХ «Бейская районная больница» истице в соответствии с жизненными показаниями были выписаны рецепты. При обращении в аптеку № Бейского филиала ГБУ РХ «Ресфармация», указанные лекарственные препараты истице представлены не были по причине их отсутствия. До настоящего времени лекарственные препараты, необходимые для лечения не представлены. Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами согласно выданным рецептам.

Впоследствии, прокурор Бейского района уточнил исковые требования, предъявив их к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Бейская районная больница».

Определением Бейского районного суда от 08.06.2017 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ГБУ РХ «Ресфармация».

Определением Бейского районного суда от 09.06.2017 г. отказано в удовлетворении ходатайства представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Хакасия о передаче дела по подсудности в Абаканский городской суд.

Определением Бейского районного суда от 09.06.2017 г. производство по делу прекращено в части предъявления требований к ГБУЗ РХ «Бейская районная больница».

В судебном заседании помощник прокурора Бейского района Сандан-оол Л.С. на удовлетворении иска настаивала, просила требования удовлетворить. 

Истец ФИО1 для участия в судебном заседании не явилась, о времени и месте его проведения извещена надлежащим образом.

От ответчика Министерства здравоохранения Республики Хакасия представитель для участия в судебном заседании не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие. 

От третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» представитель для участия в судебном заседании не явилась, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав помощника прокурора Сандан-оол Л.С., исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, исходит из следующего.

Частью 1 статьи 45 ГПК РФ установлено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере социальной защиты, включая социальное обеспечение. 

23.03.2017 г. ФИО1 обратилась с заявлением к прокурору Бейского района, в котором просила обратиться в ее интересах с иском в суд о предоставлении ей льготного лекарственного препарата, который согласно выданным рецептам в аптечном пункте не был предоставлен. 

Таким образом, поскольку ФИО1 относится к категории лиц, обладающих статусом, обеспечивающим особую заботу и защиту государства, то прокурор Бейского района правомерно обратился в суд в защиту прав ФИО1 на социальное обеспечение (обеспечение льготными лекарственными препаратами).

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции РФ). 

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 г. № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 - 1.4 Порядка).

Рецепты на лекарственные средства включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение(организацию) (пункт 2.13. Порядка). 

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией РФ.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 вышеуказанного Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, анализ приведенных правовых норм в их системном единстве свидетельствуют о том, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения определил обязанность субъекта РФ осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов РФ данную государственную гарантию в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний. 

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 г. № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 19.07.2013 г. № 769, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса, аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГБУ РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

Мероприятия по приему, хранению и отпуску продукции для обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, осуществляются в рамках государственного задания ГБУ РХ «Ресфармация», созданным для выполнения работ, оказания услуг в целях реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий Республики Хакасия по обеспечению лекарственными препаратами, п. п. 1.1., 2.2.2. Устава ГБУ РХ «Ресфармация», утвержденного Постановлением Правительства Республики Хакасия от 09.12.2015 г. № 653. 

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком. 

Как следует из материалов дела, ФИО1 наблюдается в ГБУЗ РХ «Бейская районная больница», в связи с имеющимся у нее заболеванием. 

ГБУЗ РХ «Бейская районная больница» истице в соответствии с жизненными показаниями были выписаны рецепты: № на спиронолактон 25 мг. от 09.01.2017 г., № на лактулоза 667 мг. от 09.01.2017 г., № на адеометионин (гентер) 400 мг. от 09.01.2017 г., № на урсодез 250 мг. от 09.01.2017 г., № на спиронолактон от 08.02.2017 г., № на урсодез 250 мг. от 08.02.2017 г. 

При обращении в аптеку № с. Бея ГБУ РХ «Ресфармация», указанные лекарственные препараты истице представлены не были по причине их отсутствия. До настоящего времени лекарственные препараты, необходимые для лечения не представлены. В подтверждение чему в материалы дела представлен отчет об отслеживании рецептов пациентки ФИО1 от 05.04.2017 г. от 01.01.2016 г. по 07.03.2017 г.

Суд, принимает во внимание доводы представителя ответчика Минздрава РХ по доверенности ФИО2 о том, что закупка лекарственных препаратов осуществляется путем проведения специальных процедур, сроки и порядок проведения которых определены Федеральным законом от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», однако находит их несостоятельными, поскольку ФИО1 были выписаны вышеуказанные рецепты на медицинские изделия (препараты) в соответствии с жизненными показаниями еще в январе-феврале 2017 г., что явно по срокам нарушает конституционное право граждан на бесплатное оказание медицинской помощи, гарантированное государством РФ. 

При таких обстоятельствах, учитывая, что до настоящего времени ФИО1 не обеспечена лекарственными средствами, доказательств выдачи материальному истцу лекарственных препаратов ответчиком не представлено, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Бейского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Бейского района Республики Хакасия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить льготным лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами, согласно выданным рецептам №, №, №, №, №, №.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Бейский районный суд.

Судья Трофимчук М.В.

Резолютивная часть решения оглашена 09.06.2017 г.

Мотивированное решение составлено 13.06.2017 г.