дело № 2-1-53/2025

УИД: 73RS0009-01-2025-000034-70

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Карсун Ульяновской области 27 февраля 2025 года

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Жучковой Ю.П.,

с участием старшего помощника прокурора Карсунского района Ульяновской области Козлова А.В.,

при секретаре Пресняковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском, в обоснование указав, что после окончания Карсунского медицинского училища по специальности «медицинская сестра» в ДД.ММ.ГГГГ году устроилась в Карсунскую районную больницу, где стала осуществлять трудовую деятельность. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает медицинской сестрой (палатной) отделения сестринского ухода в ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2», систематически проходит повышение квалификации по различным программам. Истица неоднократно обращалась по вопросам назначения специальной социальной выплаты медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в медицинских организациях, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс.человек в размере 30000 рублей. Первоначально обращалась устно к руководителю больницы ФИО5, которая устно ей сказала о том, что данные выплаты не положены. Впоследствии обращались во многие инстанции с данным вопросом. После обращений в вышестоящие инстанции, истице назначили выплаты с августа 2023 года. Тогда как предусмотрено с 01.01.2023 и с удержанием подоходного налога на указанные выплаты. Данные выплаты продолжают выплачивать в размере 8000 рублей. После принятия Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесений изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», которое распространяется на правоотношения с 01.03.2024 и предусматривает установление месячных размеров специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу районных больниц, являющихся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс.человек-30000 рублей. При обращении к руководителю с данным вопросом было отказано в назначении данной выплаты. Министерство здравоохранения Ульяновской области письмом от ДД.ММ.ГГГГ был предоставлен ответ, в котором указано, что специальные социальные выплаты медицинским работникам отделения сестринского ухода, оказывающим паллиативную медицинскую помощь стационарно, не предусмотрена, поскольку под первичной медико-санитарной помощью, не входящей в базовую программу понимается первичная медико-санитарная помощь, оказываемая лицам при заболеваниях передаваемых половым путем и вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунитета, больным туберкулезом. При психических расстройствах и расстройствах поведения, в т.ч. вызванных употреблением психоактивных веществ. В дальнейшем было подготовлено и направлено обращение в прокуратуру Ульяновской области о проведении дополнительной проверки историй болезней пациентов больницы за период 2023-2024 на предмет наличия (отсутствия) оказания работниками отделения сестринского ухода первичной медико-санитарной помощи, оказываемой лицам при заболеваниях, передаваемых половым путем и вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунитета, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в т.ч. вызванных употреблением психоактивных веществ. Был получен ответ, что работники сестринского ухода участия в оказании медицинской помощи вышеуказанным категориям граждан не принимали. Проверка не проводилась. Вместе с тем, цель открытия и функционирования данных отделений улучшить медицинскую и социальную помощь больным пожилого и старческого возраста, одиноких, детям-инвалидов и другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями. Полагает, что она имеет право на получение указанной специальной социальной выплаты, однако не включена в реестр работников больницы, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. На основании изложенного просит суд признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года за № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании истец ФИО1 и её представитель ФИО3 исковые требования поддержали по доводам, изложенным в иске. Дополнительно истица пояснила, что работает медицинской сестрой отделения сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2». В отделении осуществляется оказание паллиативной медицинской помощи, а также оказывают медико-санитарную и социальную помощь. Она выполняет все функции среднего медицинского персонала, которые прописаны в должностной инструкции. В связи с чем считает, что имеет прямое отношение к п.2 Постановления № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинским работникам от 31.12.2022». Считает, что произошла дискриминация. Так как работает и выполняет все аналогичные работы и должностные функции, что и остальные медицинские работники районной больницы. В отделение сестринского ухода поступают в основном пациенты с психо-неврологическим статусом. С психическими расстройствами с наркологическими и другими зависимостями, а впоследствии выявляется ВИЧ инфицированные. 

Представитель ответчика – ГУЗ «Карсунская районная больница им.врача ФИО2» ФИО4 в судебном заседании исковые требования не признала. Просила в их удовлетворении отказать пояснив следующее. В рамках исполнения Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Постановления Правительства РФ от 20.03.2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ» в ГУЗ «ФИО6 имени врача ФИО2» специальная социальная выплата установлена медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и категориям медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства). В штатном расписании штаты отделения сестринского ухода утверждены за счет бюджета. Также утверждено государственное (муниципальное здание) на 8 коек сестринского ухода и выделено финансирование на содержание данных коек за счет средств областного бюджета Ульяновской области. Согласно п.14 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, рекомендовано субъекту РФ установить выплаты за счет средств бюджета субъекта РФ медицинским работникам, оказывающих не входящую в базовую программу ОМС скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию. В соответствии с данным постановлением утверждено постановление Правительства Ульяновской области №460-П от 31 августа 2023 « Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинской организации, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» медицинским работникам, оказывающих не входящую в базовую программу ОМС скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию. В рамках постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31 августа 2023 года выплаты работникам сестринского ухода не назначались. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая лицам при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе вызванных употреблением психоактивных веществ за период 2023-2024 оказывалась исключительно амбулаторно, в рамках имеющейся у лечебного учреждения лицензии №, выданной Министерством здравоохранения Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ. Оказание стационарной медицинской помощи осуществляется строго в специализированных учреждениях здравоохранения Ульяновской области и не входит в компетенцию ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2».

Кроме этого, в п.2 Постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 установлено, что в целях настоящего постановления под первичной медико-санитарной помощью, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования понимается первичная медико-санитарная помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретённого иммунодефицита, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе вызванных употреблением психоактивных веществ. В соответствии с ч.6 ст.33 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Отделение сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» является стационаром с круглосуточным пребыванием больных и первичную медико- санитарную помощь не оказывает. Источник оплаты труда ФИО1 определен Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 №51-П об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. Согласно п.5.4. –за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется финансовое обеспечение: паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода. Аналогичное финансирование предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2023-2024. ФИО1 не выполняет первичную медико-санитарную помощь и не работает с врачами, осуществляющими такую помощь, а также не получает социальную выплату в рамках Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, так как занимает штатную должность, которая согласно штатного расписания отнесена на содержание за счет бюджета Ульяновской области и не получает социальную выплату в рамках постановления правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023, так как работает в стационаре. В целях стабилизации обстановки в коллективе, ФИО1 был произведен перерасчет заработной платы и выплачивается по 8000 рублей в месяц за счет средств фонда экономии, а не в рамках указанных постановлений. Действие Постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 распространяется на отдельные категории медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико- санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Из должностной инструкции медицинской сестры палатной отделения сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница» не усматривается выполнение функций, предусмотренных в п.1 Постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023. Поскольку должность, занимаемая ФИО1 финансируется за счет средств бюджета Ульяновской области и, следовательно, истец не участвует в реализации базовой программы ОМС либо территориальных программ ОМС, не оказывает скорую медицинскую помощь, либо первичную медико-санитарную помощь, либо выездную патронажную паллиативную медицинскую помощь, она не имеет право на получение специальных выплат, предусмотренных как Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, так и Постановлением Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023, поскольку она не относится к категориям медицинских работников, на которых они распространяются.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора – ОСФР по Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без участия представителя ОСФР. Из представленного суду отзыва следует, что ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» за период с 01.03.2024 по настоящее время реестры для назначения специальной социальной выплаты ФИО1 в отделение не предоставляла ( л.д. 153-154).

Представитель третьего лица Министерство здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, суду представил пояснение на иск, в котором указал, что специальная социальная выплата в рамках Постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования РФ, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации ежемесячно направляют в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ реестр работников, имеющих право на получение выплаты. Надлежащим ответчиком по делу является ГУЗ «Карсунская районная больница». Просил рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства ( л.д. 82-84). 

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Старший помощник прокурора Карсунского района Ульяновской области Козлов А.В. судебном заседании полагал необходимым заявленные требования оставить без удовлетворения.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав истца, его представителя, прокурора, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с требованиями ст.ст. 12, 56 и 57 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона в судебном разбирательстве должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами.

В соответствии со ст. 195, 196 ГПК РФ, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании. Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Согласно части 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством Российской Федерации 31 декабря 2022 года принято постановление № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (пункт 2).

В пункте 14 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022 года высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано: установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (пункт "а"); установить критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата (пункт "б").

В соответствии с пунктом 14 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022 Правительством Ульяновской области 31 августа 2023 года принято постановление № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» пунктом 1 которого определено: установить за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области специальную социальную выплату медицинским работникам (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), либо оказывающим паллиативную медицинскую помощь и работающим в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, в следующих размерах:

1) врачам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также врачам отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям:

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 50000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 29000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 14500 рублей в месяц;

2) врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей в месяц;

3) медицинским работникам, относящимся к среднему медицинскому персоналу, работающим с врачами, указанными в подпункте 1 настоящего пункта:

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, - 30000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей в месяц;

являющимся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 100 тыс. человек, - 6500 рублей в месяц;

4) фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей в месяц;

5) медицинским работникам, осуществляющим профессиональную деятельность на должностях младшего медицинского персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, - 4500 рублей в месяц.

Таким образом, за счет средств областного бюджета медицинскими организациями осуществляется специальная социальная выплата медицинским работникам, поименованным в пункте 1 постановления Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 года N 460-П, которые занимали штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), либо оказывающим паллиативную медицинскую помощь и работающим в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты в рамках постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023, медицинский работник должен оказывать, скорую медицинскую помощь, либо первичную медико-санитарную помощь, либо выездную патронажную паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям, не входящую в базовую программу ОМС.

В пункте 2 постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 года определено, что в целях настоящего постановления под первичной медико-санитарной помощью, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования, понимается первичная медико-санитарная помощь, оказываемая лицам при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, больным туберкулезом, при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе вызванных употреблением психоактивных веществ.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 ( до брака-Лазарева) с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в ГУЗ « ФИО6 им. врача ФИО2», с ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность медицинской сестры палатной (постовой) отделения сестринского ухода, что подтверждается копией трудовой книжки серии АТ-I № (л.д. 15-16). 

Из трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ № усматривается, что датой начала работы является ДД.ММ.ГГГГ, местом работы хирургическое отделение ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2». Должность медицинская сестра палатная ( л.д. 57-59).

Из дополнительного соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, приказа о переводе работника на другую работу № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 переведена с ДД.ММ.ГГГГ на должность медицинской сестры палатной (постовой), отделение сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» ( л.д.60-61, 64)

Должностные обязанности медицинской сестры палатной отделения сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» установлены должностной инструкцией, утвержденной и.о. главного врача ГУЗ « ФИО6» ( л.д. 71-76).

Согласно Уставу ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» является государственным учреждением здравоохранения (п. 1.1), некоммерческой организацией бюджетного типа (п. 1.4). Учредителем и собственником имущества учреждения выступает Ульяновская область, полномочия и функции от имени которой осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области (п. 1.5). К основным видам деятельности учреждения относится медицинская деятельность по оказанию первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, скорой помощи и прочие (конкретные виды работ (услуг) указаны в п. 2.3.1 Устава) (л.д.39-49).

Из штатного расписания ГУЗ «ФИО6 имени врача ФИО2» следует, что в учреждении имеется детское отделение на 5 коек, инфекционное отделение на 11 коек, гинекологическое отделение на 10 коек, отделение сестринского ухода на 10 коек. Штатным расписанием предусмотрено 4 ставки по должности «медицинская сестра палатная (постовая), ставки финансируется за счет средств бюджета Ульяновской области ( л.д.50-56).

ФИО1, ссылаясь на то, что имеет право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 с 01.03.2024, которую получают другие медицинские сестры палатные в учреждении ответчика, обратилась в суд с настоящим иском.

Вместе с тем, представитель ответчика ГУЗ «ФИО6 имени врача ФИО2» в судебном заседании поясняла, что в больнице не имеется отделения паллиативной медицинской помощи и коек паллиативной медицинской помощи, имеются койки сестринского ухода, они расположены в отдельном стационарном отделении. Койки сестринского ухода финансируются за счет средств бюджета Ульяновской области, иные (терапевтические, педиатрические, инфекционные, хирургические, гинекологические) - за счет средств ОМС. В целях стабилизации обстановки в коллективе, ФИО1 был произведен перерасчет заработной платы и выплачено по 8000 руб. в месяц за счет средств фонда экономии, а не в рамках указанных постановлений.

Аналогичные сведения были представлены по запросу суда ГУЗ «ФИО6 имени врача ФИО2» ( л.д.128)

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО8 показал суду, что является заведующим отделения сестринского ухода. В отделении оказывается медицинская помощь в объеме лечения пациентов преимущественно пожилого возраста, нуждающихся в медицинском и социальном уходе. В их отделении работает ФИО1 В её должностные обязанности входит в том числе и производить все медицинские процедуры, назначенные лечащим врачом. Медико-санитарная помощь в их отделении не оказывается, поскольку она оказывается только амбулаторно или лицам, находящимся на дневном стационаре. Отделения паллиативной помощи в их больнице нет. 

ФИО1 не выполняет первичную медико-санитарную помощь и не работает с врачами, осуществляющими такую помощь. Истец не получает социальную выплату в рамках постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022, так как занимает штатную должность, которая согласно штатному расписанию отнесена на содержание за счет средств бюджета Ульяновской области с 01.01.2020 и не получает социальную выплату в рамках постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 так как работает в стационаре.

Из Перечня медицинских работников ГУЗ " Карсунская районная больница им.врача ФИО2" следует, что ФИО1 замещает должность медицинской сестры палатной (постовой), финансируемой за счет средств областного бюджета (том л.д.65).

Как было описано выше, действие постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023 распространяется на отдельные категории медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.

Из должностной инструкции медицинской сестры палатной отделения сестринского ухода ГУЗ «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» (л.д.71-76) не усматривается выполнение функций, предусмотренных в п. 1 постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023, т.е. скорой медицинской помощи, либо первичной медико-санитарной помощи, либо выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям либо, работа с врачами, выполняющими такие функции.

Доказательств обратного суду не представлено.

Поскольку должность, занимаемая ФИО1 финансируется за счет средств бюджета Ульяновской области и, следовательно, истец не участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, также истец не оказывает скорую медицинскую помощь, либо первичную медико-санитарную помощь, либо выездную патронажную паллиативную медицинскую помощь, она не имеет права на получение специальных выплат, предусмотренных как Постановлением Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022, так и постановления Правительства Ульяновской области № 460-П от 31.08.2023, поскольку истец не относится к категориям медицинских работников, на которых они распространяются, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1, не имеется. 

Довод стороны истца о том, что истец проходила определенные курсы по повышению квалификации и по дополнительным программам, в частности «Осуществление паллиативной помощи» в мае 2023 года не может служить по мнению суда основанием для удовлетворения исковых требований.

Как было указано выше, в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц.

В силу пункта 14 указанного постановления высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям;

Во исполнение пункта 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.08.2023 № 460-П «Об установлении отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, специальной социальной выплаты» установлена мера социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области в виде предоставления специальной социальной выплаты.

В соответствии с данным постановлением, распространяется на медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), либо оказывающим паллиативную медицинскую помощь и работающим в отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделениях выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям,

Как установлено судом, истец не осуществляет по роду своей деятельности паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 (раздел V Программы), Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 N 51-П, финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода осуществляется не за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой или территориальной программы обязательного медицинского страхования, а за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области( п.5.4. программы).

Аналогичное было указано и в п.5.5. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов ( утратил силу 03.02.2025), утверждённом постановлением правительства Ульяновской области от 29.12.2024 №772-П. 

Таким образом, на истца не распространяются положения постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568, Постановление Правительства Ульяновской области №460-П от 31.08.2023.

Довод истца и его представителя о том, что ФИО1 оказывает первичную медико-санитарную помощь являются несостоятельными, поскольку исходя из должностных инструкций истца, её деятельность не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощью в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной в пункте 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворения требований истца в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (паспорт серии № №) к Государственному учреждению здравоохранения «Карсунская районная больница имени врача ФИО2» (ИНН №) о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.П.Жучкова

Решение в окончательной форме принято 05.03.2025