Дело № 2-557/2020

11RS0009-01-2020-001005-82

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Княжпогостский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Черниковой О.В.,

при секретаре судебного заседания Бунтушак А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Емва Княжпогостского района Республики Коми 07 сентября 2020 года гражданское дело по иску прокурора Княжпогостского района к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего от преступных посягательств,

установил:

Прокурор, действуя в защиту интересов ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее - ГУ ТФОМС Республики Коми), обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных посягательств, в размере 76 884,54 руб.

Представитель прокурора Яшник Е.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала. 

Ответчик – ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, не согласна с размером стоимости лечения.

Представитель истца - ГУ ТФОМС Республики Коми в лице Сосногорского филиала, третье лицо - ООО «Капитал МС», надлежащим образом уведомленные о месте и времени рассмотрения дела, не обеспечили явку своих представителей в судебное заседание, ГУ ТФОМС Республики Коми в лице Сосногорского филиала, ООО «Капитал МС» представили в суд отзывы относительно иска, в котором заявили ходатайства о рассмотрении дела в отсутствии своих представителей.

Суд с учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся истца, ответчика и третьего лица, при имеющихся в деле доказательствах.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, оценив их, находит иск подлежащим удовлетворению.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу 30 июня 2020 года приговором 

<

данные изъяты> от 18 июня 2020 года по уголовному делу 

<

№> ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года условно, с испытательным сроком на 2 года. Приговором суда установлено, что в период с 08 час. до 11 час. 40 мин. 05 апреля 2020 года в результате действий ответчика ФИО1 потерпевшему ФИО4 причинены телесные повреждения в виде одиночного 

<

данные изъяты>, относящиеся к тяжкому вреду здоровья.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения ФИО1 телесных повреждений потерпевшему при обстоятельствах, указанных в приговоре, является установленным, и доказыванию не подлежит.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему как застрахованному по обязательному медицинскому страхованию страховой организацией-ООО «Капитал МС» оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» с 05 апреля по 13 апреля 2020 года, 20 апреля 2020 года (осмотр фельдшером скорой медицинской помощи, лечение в хирургическом отделении, первичным прием врача – хирурга).

Потерпевшему лечение оказано в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, которое оплачено страховой организацией - ООО «Капитал МС» за счет денежных средств, выделенных ГУ ТФОМС Республики Коми в общей сумме 76 884,54 коп., что подтверждается справками - реестрами к счету по оплате за оказанные медицинские услуги за подписью руководителей ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ», ООО «Капитал МС», ГУ ТФОМС Республики Коми.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи), застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 7 раздела 3 Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ, настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда. Согласно пункту 14 раздела 4 данного Положения средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования и норм Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 указанного Закона полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Таким образом, иск предъявлен прокурором в соответствии со статьей 45 Гражданского процессуального кодекса РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Данные нормы свидетельствуют о том, что страховая компания, осуществив выплату страхового возмещения в пользу потерпевшего, учитывая обстоятельства причинения ему вреда (вследствие виновных действий ответчика), имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред потерпевшему, поэтому иск подлежит удовлетворению.

Расходы на лечение потерпевшего подтверждаются справками - реестрами к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, выпиской из реестра счетов стоимости лечения потерпевшего, представленной филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Коми, платежными поручениями филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Коми об оплате стоимости оказанного лечения застрахованных лиц ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ». Ответчик, не согласившись с размером взыскиваемой стоимости лечения потерпевшего, на основании статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ не представил доказательства иной стоимости оказанного потерпевшему лечение.

Поскольку прокурор в силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты госпошлины при обращении в суд, госпошлина в силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере, установленном пунктом 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ: 2 506 руб. (76 884,54 руб. – 20 000 руб.)*3%+800 руб.)

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

решил:

Иск прокурора Княжпогостского района удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступных посягательств, в сумме 76 884 руб. 54 коп.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального района «Княжпогостский» государственную пошлину в сумме 2 506 руб.

После вступления решения в законную силу направить в Сосногорский филиал Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» исполнительный лист.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения – 11 сентября 2020 года- путем подачи апелляционных жалобы, представления через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Вступившее в законную силу решение суда, при условии его обжалования в апелляционном порядке, может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (г. Санкт – Петербург) в течение трех месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи кассационной жалобы через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Председательствующий судья О.В. Черникова