61RS0047-01-2020-000364-02

Дело №2-384/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 мая 2020 года п. Каменоломни 

Октябрьский районный суд Ростовской области в составе судьи Мамоновой Е.А., при секретаре Демченко И.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области, действующего в интересах Российской Федерации к ФИО1, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области «Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Белокалитвинский городской прокурор Ростовской области, действующий в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском ФИО1, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области « Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности. 

В обосновании заявленных требований указал, что Белокалитвинской городской прокуратурой проведена проверка законности установления III группы инвалидности ФИО1 Установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №1618913, выданной Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФИО1 с 17.02.2017 впервые установлена 3 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. По информации Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС) ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, используемой с января 2014 года, данных по проведению ФИО1 МСЭ не имеется. Проверкой архивов бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» установлено, что на бумажном носителе данные проведения МСЭ ФИО1 отсутствуют. В связи с этим, подтвердить факт установления ей группы инвалидности в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в 2017 году не представляется возможным. Согласно полученным сведениям из медицинских учреждений, ФИО1 в период с 01.01.2016 по 31.12.2017 в МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково за медицинской помощью не обращалась; в МБУЗ Белокалитвинского района «ЦРБ» в указанный период также не обращалась и для прохождения МСЭ не направлялась. Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие прохождение ФИО1 в 2017 году медико-социального освидетельствования в Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО», которая, не имея направления на медико-социальную экспертизу, фактически не пройдя освидетельствование, необоснованно получила справку об инвалидности серии МСЭ-2015 №1618913 от 17.02.2017 и являлась получателем пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат. Ущерб от незаконно полученной пенсии по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 85 668,22 руб. ФИО1 возмещен в добровольном порядке 27.01.2020. Вместе с тем, незаконно полученная справка Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ-2015 №1618913 от 17.02.2017 дает основание ФИО1 пользоваться льготами и получать пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в дальнейшем. 

Просил суд признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации серии МСЭ-2015 № 1618913 от 17.03.2017 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № 1618913 от 17.02.2017, об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, третьей группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Представитель истца – помощник прокурора Октябрьского (с) района ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просила суд их удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Направила в суд заявление и просила рассмотреть дело в её отсутствие, так же указала, что исковые требования признает в полном объеме. Ущерб от незаконно полученной пенсии по инвалидности и ЕДВ возмещен в добровольном порядке. 

Представитель ГУ УПФР в г. Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, просил дело рассмотреть в его отсутствие. 

Представитель ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, просил дело рассмотреть в его отсутствие. Представил письменный отзыв, в котором полагал исковые требования подлежащими удовлетворении, поскольку справка серии МСЭ-2015 N1618913 от 17.02.2017 об установлении ФИО1 III группы инвалидности с причиной инвалидности с формулировкой "общее заболевание" впервые без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), как представляется, выдана в отсутствие законных к тому оснований.

Заслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что исковые требования Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области подлежат удовлетворению. 

Согласно ст.1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствие с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95 Правилами признания лица инвалидом (далее – Правила) признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально- бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п.п. 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. 

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно п.п. 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года №59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы (далее – Административный регламент).

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874 (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

В соответствие с п.25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности -выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица причиненного Пенсионному фонду ущерба следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Судом установлено, что Белокалитвинской городской прокуратурой проведена проверка законности установления III группы инвалидности ФИО1

Согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1618913, выданных Бюро №30 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РО», с 17.02.2017 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена 3 группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.

По информации Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС) ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, используемой с января 2014 года, данных по проведению ФИО1 МСЭ не имеется. 

Согласно представленным ГУ УПФР в г. Белая Калитва Ростовской области (межрайонное) сведениям ФИО1 за период с 17.02.2017 по 30.09.2017 получила пенсию по инвалидности в общей сумме 85 668 рублей 22 копейки.

Следовательно, в судебном заседании судом было достоверно установлено, что ФИО1 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и как следствие знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд с целью получения пенсии по инвалидности. 

В ходе проверки, так же было установлено, что ущерб от незаконно полученной пенсии по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 85 668,22 руб. ФИО1 возмещен в добровольном порядке 27.01.2020. 

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, об удовлетворении заявленных требований Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области в полном объеме. 

Согласно требованиям ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет муниципального образования пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежит взысканию в бюджет муниципального образования Администрации Октябрьского района Ростовской области государственная пошлина в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования Белокалитвинского городского прокурора Ростовской области к ФИО1 - удовлетворить. 

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации серии МСЭ-2015 № 1618913 от 17.03.2017 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № 1618913 от 17.02.2017, об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, третьей группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 300 рублей в бюджет муниципального образования Администрации Октябрьского района Ростовской области.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате 06.05.2020г..

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Октябрьский районный суд Ростовской области в течение 1 месяца, после изготовления мотивированного текста решения, с 12.05.2020 года.

Судья Е.А. Мамонова