Дело №5-91/2020

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

с. Таштып 26 октября 2020 года Таштыпский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Петраковой Э.В., 

при секретаре Токчинаковой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Таштыпская районная больница», юридический адрес: Республика Хакасия, 

<

...>, привлеченного к административной ответственности по ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), 

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу юридическое лицо - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Таштыпская районная больница» (далее ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ», учреждение) нарушило законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов в период возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Законный представитель ГБУЗ РХ «Таштыпская районная больница» ФИО1 в зал судебного заседания не явилась, направив суду заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, а также письменные пояснения, согласно которым после выявленных нарушений, указанных в ходе проверки Роспотребнадзора по РХ, «Таштыпская РБ» усилила контроль за надлежащим использованием СИЗ медицинским персоналом, соблюдением гигиены рук, соблюдением противоэпидемического режима учреждения, правил текущей дезинфекции, о чем указано в Приказе главного врача от 09 июля 2020 года за №129/1. ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» не имела финансовую возможность для соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, о чем указано в письме от 10.07.2020 года в адрес Заместителя Министра Здравоохранения Республики Хакасия. В период пандемии COVID-19 очень усложнилась работа медицинского персонала. Привлечение ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» к административной ответственности по ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях может усугубить очень тяжелое финансовое положение учреждения по причине того, что на 21.10.2020 года кредиторская задолженность составляет 26 119 914,62 рублей. В связи с чем просит прекратить дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» по ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ за малозначительностью деяния, в случае невозможности прекращения дела, назначить административное наказание ниже минимального размера в связи с тяжелым финансовым состоянием.

В обоснование своих доводов представила суду копию приказа от 22.01.2020 №22 «О дополнительных мерах по недопущению завоза новой коронавирусной инфекции»; копию приказа от 30.03.2020 №77 «О временном порядке организации работы ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции»; копию приказа от 30.04.2020 №91/1 «Об организации работы ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции; копию приказа от 14.05.2020 №98 «Об учете и регистрации случаев новой коронавирусной инфекции»; копию приказа от 19.05.2020 №102 «О внесении изменений в организацию деятельности в медицинских организациях для пациентов с новой коронавирусной инфекции и пневмониями»; копию приказа от 26.05.2020 №107 «О временной маршрутизации пациентов МО Таштыпский район для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению по профилю «хирургия» до отмены ограничительных мер», копию приказа от 09.07.2020 №129/1 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции, справку о финансовом состоянии ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ», копию письма от 10.07.2020 г №626, пояснительную записку по устранению выявленных нарушений, копию приказа о назначении дисциплинарного взыскания, копии протоколов лабораторных исследований, выписки из журналов ежедневной термометрии.

Руководитель административного органа - Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия ФИО2 направила суду ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Управления Роспотребнадзора по РХ, доводы, изложенные в административном деле, поддержала в полном объеме, в части пояснений ГБУЗ РХ «Таштиыпская РБ» об отсутствии финансовой возможности для соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства возражала, поскольку, по ее мнению, соблюдение необходимых требований не требовало материальных затрат: в медицинской организации имелись в наличии дезинфицирующие средства (на 3 мес. работы), при том не осуществлялся контроль за проведением дезинфекционных мероприятий, текущих и генеральных уборок, правильным приготовлением рабочих растворов дезинфицирующих средств, что подтверждается результатами лабораторных исследований (концентрация дез. средств, не соответствует инструкции, текущая дезинфекция объектов больничной среды проводилась некачественно); имелись в наличии средства индивидуальной защиты (на 1 мес. работы), при этом не осуществлялся контроль за их использованием медицинскими работниками (детское, хирургическое и терапевтическое отделение); имелись в наличии кожные антисептики (на 1 мес. работы), при том не осуществлялся контроль за их наличием на постах (детское, хирургическое и терапевтическое отделение). Полагает, что квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях (пункт 18.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях»). Юридическим лицом ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» не представлено доказательств исключительности данного конкретного случая. Кроме того, существенная угроза охраняемым правоотношениям в данном случае выражается в пренебрежительном отношении к исполнению своих обязанностей, что также исключает возможность применения положений статьи 2.9 КоАП РФ. Указанные в протоколе правонарушения нельзя считать малозначительным, поскольку оно создало угрозу для жизни или здоровья населения, допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившегося в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических мероприятий, то есть в сфере общественно значимых отношений, поэтому законодатель и установил в данном случает значительные штрафные санкции, на основании чего доводы ГБУЗ РХ «Таштыпская ЦРБ» считает не подлежащими удовлетворению. 

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему. 

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", направленным на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, определено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (ст. 29).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 утверждены санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), в соответствии с которыми архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (п.п. 3.1, 3.3).

В соответствии с п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10, персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65 утверждены СП 3.1/3.2.3146-13" (вместе с "СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила") (Зарегистрировано в Минюсте России 16.04.2014 N 32001), в соответствии с которыми в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан (п. 2.1).

В соответствии с п. 4.4. "МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020) (ред. от 30.04.2020), предусмотрены мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции, в том числе соблюдение социальной дистанции.

"МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007) предусматривают, в том числе принятие архитектурно-планировочных решений по соблюдению гигиенических нормативов, в т.ч. площадей и кубатур помещений, разработанных для лечебно-профилактических медицинских организаций разного профиля, предусматривающих устройство и оборудование производственных и подсобных помещений, которые препятствует распространению внутрибольничных инфекций с разными механизмами передачи.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08 мая 2010 года, СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний", утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 65).

Исходя из толкования приведенных выше норм в их системной взаимосвязи привлечению к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подлежат, в том числе, юридические лица, нарушающие санитарные правила и гигиенические нормативы, не выполняющие санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Как следует из материалов дела, согласно протоколу по делу об административном правонарушении №000391 от 03.08.2020 г. по результатам проведения внепланового мероприятия по контролю в связи с расследованием причин и условий возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (новой коронавирусной инфекцией COVID-19) в период с 09.06.2020 г. по 08.07.2020 г. административным органом было установлено, что ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» допустило нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), выразившиеся в невыполнении требований ст. 29. ст.32. Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» (принят Государственной Думой 12.03.1999, одобрен Советом Федерации 17.03.1999); а также, действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а именно:

- п.3.2, раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 №18094), производственный контроль включает:

наличие в организации официально изданных санитарно- эпидемиологических правил и нормативов;

назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

организацию лабораторно-инструментальных исследований;

- контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

- визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно- эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

Фактически, в лечебной организации не в полном объеме организован производственный контроль, а именно визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, в т.ч. соблюдением гигиены рук медицинским персоналом, использованием средств индивидуальной защиты, состоянием систем вентиляции.

Не осуществлялся должный контроль за применением средств гигиены рук, обработкой рук медицинского персонала, обеспечивающий удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры, спиртосодержащими кожными антисептиками в мелкой расфасовке сотрудниками отделения.

На момент проверки 16.06.2020 на посту терапевтического, хирургического, детского отделений отсутствовали кожные антисептики, что так же является нарушением п.6.4.4 МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний».

Не осуществлялся должный контроль за использованием медицинским персоналом в процессе повседневной трудовой деятельности специальной одежды и универсальных защитных устройства (приспособления) в целях снижения риска инфицирования.

На момент проверки 16.06.2020 установлено, что в детском отделении персонал (санитарка), в хирургическом и терапевтическом отделениях (медицинские сестры), находились на рабочем месте без одноразовых перчаток, шапочек, что также является нарушением п. 5.3. МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных иных заболеваний».

Не осуществлялся должный контроль за созданием условий, препятствующих перетеканию воздуха из "грязных" помещений в "чистые".

На момент проверки в терапевтическим отделении вентиляционные решетки не заклеены, что также является нарушением рекомендаций Роспотребнадзора от 09.04.2020 г. №02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинской организации».

- п.5.9.СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19» (утверждены Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15, зарегистрировано в Минюсте РФ 26.05.2020 № 58465) при появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и обследованию.

Фактически на момент проверки 16.06.2020 в учреждении должным образом не организован регулярный мониторинг за состоянием здоровья медицинских работников в целях изоляции или госпитализации (обследования) при появлении симптомов респираторного заболевания. Не уделено должное внимание организации достоверного учета случаев инфекционных заболеваний медицинского персонала, что также является нарушением п.6.1. МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний».

В ходе проверки не представлены документы, подтверждающие проведение ежедневной термометрии и опроса сотрудников детского отделения перед началом рабочей смены для отстранения от работы персонала с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк).

- п. 6.1. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции «COVID-19», с целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Фактически, в медицинской организации должным образом не организован контроль за проведением очаговой (текущей) дезинфекции в учреждении, использованием дезинфицирующих средств, применяемых для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, что подтверждается результатами лабораторных исследований:

согласно экспертному заключению №803-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 протоколу лабораторных исследований ABF0021826-20 от 22.06.2020 при санитарно-гигиеническом исследовании дезинфицирующего средства (0,3% раствор «Дез-Хлор» для замачивания пеленок, срок годности до 21.06.2020 (ванная комната), массовая доля активного хлора составила 0,20+-0,04 %, (при нормативном значении: массовая доля активного хлора должна составлять 0,3%), что не соответствует инструкции № 2/2008 по применению дезинфицирующего средства «Дез-Хлор», п.1.8, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

согласно экспертному заключению №802-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 к протоколу лабораторных исследований ABF0021830-20 от 22.06.2020 при санитарно-гигиеническом исследовании дезинфицирующего средства (0,3% раствор «Дез-Хлор» для замачивания судна, срок годности до 18.06.2020 (ванная комната), массовая доля активного хлора составила 0,03+-0,01 %, (при нормативном значении: массовая доля активного хлора должна составить 0,3%), что не соответствует инструкции № 2/2008 по применению дезинфицирующего средства «Дез-Хлор», п.1.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

согласно экспертному заключению №804-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 к протоколу лабораторных исследований №ASK0001787-20 от 22.06.2020 при микробиологическом исследовании воздуха закрытых помещений в процедурном кабинете хирургического отделения (класс чистоты Б) обнаружен staphylococcus aureus, что также не соответствует требованиям п 6.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

согласно экспертному заключению №805-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 к протоколу лабораторных исследований №ASK0001788-20 от 22.06.2020 при микробиологическом исследовании воздуха закрытых помещений в процедурном кабинете №1 терапевтического отделения (класс чистоты Б) обнаружен staphylococcu saureus, что также не соответствует требованиям п. 6.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

согласно экспертному заключению № 807-АСК-ЭЗ от 23. 06.2020 к протоколу лабораторных исследований №ASK0001789-20 от 22.06.2020 по результатам микробиологических исследований в 10% смывов с объектов окружающей среды обнаружены бактерии группы кишечной палочки (еscherichia coli)(1 из 10: штатив в процедурном кабинете хирургического отделения), что также не соответствует требованиям п. 11.1.. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

согласно экспертному заключению №808-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 к протоколу лабораторных исследований №ASK0001790-20 от 22.06.2020 результатам микробиологических исследований в 40 % смывов с объектов окружающей среды обнаружены бактерии группы кишечной палочки (еscherichia coli) (4 из 10:ручка крана умывальника в помещении «умывальник», рабочий стол медицинской сестры на посту, полка для хранения лекарственных средств в кабинете старшей сестры, полка холодильника для медицинских препаратов в процедурном кабинете №2 терапевтического отделения), что также не соответствует требованиям п. 11.1. раздела I СанПиН 2. 1.3. 2630-10;

согласно экспертному заключению №809-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 к протоколу лабораторных исследований № ASK0001791-20 от 22.06.2020 по результатам микробиологических исследований в 60% смывов с объектов окружающей среды обнаружены бактерии группы кишечной палочки (еscherichia coli) (6 из 10: ручка крана умывальника в сестринской, тумбочка в сестринской, ручка двери в сестринской, детская кровать в палате №1, кувез детский в палате №1, кушетка в процедурном кабинете детского отделения), что также не соответствует требованиям п. 11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.

По результатам эпидрасследования причин и условий возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (СOYID-19) установлено:

В период с 04.06.2020 по 09.06.2020 в медицинской организации зарегистрировано 6 случаев новой коронавирусной инфекции среди сотрудников (детское отделение - 3 чел., хирургическое отделение - 1 чел., терапевтическое отделение - 1 чел., отделение скорой помощи - 1 чел.).

При эпидраследовании установлено, что причиной формирования очага новой коронавирусной инфекции в непрофильной медицинской организации послужил занос инфекции сотрудником, находящимся в инкубационном периоде (эпидномер 060567 от 04.06.2020), дальнейшему распространению инфекции способствовало отсутствие должного контроля за надлежащим использованием медицинским персоналом средств индивидуальной защиты, соблюдением гигиены рук, соблюдением противоэпидемического режима в учреждении, правил текущей дезинфекции.

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (далее новая коронавирусная инфекция COVID-19) является острым респираторным заболеванием вызван новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации (СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" отнесен ко II группе патогенности.

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ) 30.01.2020 года на Втором совещании Комитета по чрезвычайной ситуации, созванной Генеральным директором ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММПС) 2005 г. в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 г. в Китайской Народной Республике и случаями вывоза инфекции в другие страны, объявила режим чрезвычайной ситуации в сфере международного общественного здравоохранения в связи с распространением коронавируса, вызывающего новый вид пневмонии у людей.

Коронавирусная инфекция COVID-19 включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N49, ст. 4916), в редакции постановления Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих»).

Вина юридического лица ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» в совершении указанных нарушений подтверждается Актом по результатам проведения внепланового мероприятия по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний от 8 июля 2020 года № 213, распоряжением от 09.06.2020 № 213.

Выявленные правонарушения не являются формальными. Данные нарушения фактически создали условия для распространения инфекционных заболеваний, угрозу здоровью и жизни людей.

У юридического лица имелась возможность соблюдения санитарных норм и правил, но оно не приняло всех возможных мер к их соблюдению.

В соответствии с поручением Правительства ДГ-П17-2301кв от 25.03.2020 «Руководителям федеральных органов исполнительной власти», приказа Роспотребнадзора по Российской Федерации от 06.02.2020 № 66 «О Плане неотложных мероприятий по предупреждению распространения короновирусной инфекции (COVID-19) в Роспотребнадзоре», письма Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27 «О мерах по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» вместе с «Рекомендациями по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников», письмами Роспотребнадзора от 27.03.2020 №02/5323-2020-27 «О дополнительных мерах защиты кадрового состава территориальных органов Роспотребнадзора и организаций Роспотребнадзора, выполняющих неотложные работы в условиях чрезвычайных обстоятельств», которыми в целях принятия дополнительных мер по противодействию короновирусной инфекции до улучшения эпидемиологической ситуации, ограничен допуск посетителей в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия, до принятия в субъекте решения об отмене режима самоизоляции, в целях принятия дополнительных мер по противодействию коронавирусной инфекции до улучшения эпидемиологической ситуации, ограничен допуск посетителей в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия. С учетом изложенного, с правами на представление интересов юридическое лицо ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» уведомлено письменно извещении - уведомлении о дате, времени и месте составления протокола об административном правонарушении, о правах, предусмотренных ст. 25.1, 25.5, 30.1 КоАП РФ.

30.07.2020 в Управление Роспотребнадзора по РХ поступила письменная информация от законного представителя юридического лица ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» по фактам совершенного правонарушения (зарегистрировано за№ 19-6814-2020). Изучив данные материалы (исх. № 687 от 30.07.2020) Управление не имеет законных оснований их принять, т.к. допущенные нарушения юридическим лицом не оспариваются. Учитывая изложенное, соблюдение ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» установленных требований не повлекло бы распространение опасной для окружающих вирусной инфекции и вовлечение в нее большого количества людей (6 случаев), в т.ч. медицинского персонала.

Вина юридического лица ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» подтверждена совокупностью доказательств, имеющихся в материалах дела, в том числе протоколом об административном правонарушении, содержащим подробное описание события административного правонарушения, актом по результатам проведения внепланового мероприятия по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний от 08 июля 2020 года № 213, распоряжением от 09.06.2020 № 213, объяснением законного представителя ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» от 30.07.2020 № 687; актом №2-АСК-РСЗ от 16.06.2020 эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи, иными материалами дела.

На основании распоряжения №213 от 09.06 2020 года руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия в отношении ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» проведено внеплановое мероприятие по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи (6 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 у сотрудников медицинской организации). (л.м.14-15).

Согласно акту №213 от 08.07.2020 г., в котором отражены вышеуказанные нарушения, по результатам проведения указанного внепланового мероприятия установлено, что причиной формирования очага новой коронавирусной инфекции в непрофильной медицинской организации послужил занос инфекции сотрудником, находящимся в инкубационном периоде (эпидномер 060657 от 04.06.2020), дальнейшему распространению инфекции способствовало отсутствие должного контроля за надлежащим использованием средств индивидуальной защиты медицинским персоналом, соблюдением гигиены рук, соблюдением противоэпидемического режима в учреждении, правил текущей дезинфекции. (л.м. 16-19).

Из поручения Управления Роспотребнадзора по РХ №337 от 09.06.2020 г. следует, что главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РХ» поручено исследование воздуха закрытых помещений на микробиологические показатели (ОМЧ, S.aureus)№6; смывы на качество текущей дезинфекции с объектов больничной среды на наличие РНК вируса новой коронавирусной инфекции методом ПЦР (№20) с учетом основных мест отбора, смывы на качество текущей дезинфекции (БГКП) №30; рабочие растворы дезинфицирующих средств на содержании активного вещества – 6 проб (6 исследований) на объекте ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ». (л.м.20).

Определением начальника территориального отдела в г. Абазе, Аскизском и Таштыпском районах Управления Роспотребнадзора по РХ от 16.06.2020 г. ФИО3 в рамках внеплановой проверки назначена экспертиза, проведение которой поручено главному врачу филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РХ в Аскизском районе» ФИО4, на разрешение которой поставлены вопросы (л.м.21).

Согласно протоколу отбора (взятия, изъятия) проб, (образцов) окружающей и производственной среды от 16.06.2020 г. отобраны пробы воздуха закрытых помещений на микробиологические показатели, смывы с объектов внешней среды на БГКП, пробы рабочих растворов дезинфицирующих средств, смывы на качество текущей дезинфекции с объектов больничной среды на наличие РНК вируса коронавирусной инфекции методом ПЦР. (л.м.22).

Из акта №2-АСК-РСЗ от 16.06.2020 г. следует, что по результатам эпидемиологического расследования выявлен ряд многочисленных нарушений требований СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПин 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий», СанПин 3.5. 1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний», рекомендаций Роспотребнадзора от 09.04.2020 №02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинской организации», что подтверждается экспертными заключениями №817-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований № АВF0021830-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №802-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований №АВF0021826-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №803-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований №АSK0001791-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №809-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований № АSK0001790-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №808-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований №АSK0001789-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №807-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований № АSK0001788-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №805-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., протоколом лабораторных исследований № АSK0001787-20 от 22.06.2020 г., экспертным заключением №804-АСК-ЭЗ от 23.06.2020 г., экспертным заключением №816-АСК-ЭЗ от 26.06.2020 г. (л.м.30-52).

30.07.2020 г. главный врач ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» в Управление Роспотребнадзора по РХ направил письменную информацию о том, что ФИО5 приняты меры по устранению допущенных нарушений законодательства, а именно: в терапевтическом отделении вентиляционные шахты перекрыты; усилен контроль за гигиеной медицинских работников, антисептики установлены; мониторинг за медицинскими работниками организован, заведены соответствующие журналы; с инструктажем о разведении дезинфицирующих средств работники ознакомлены; тумбочки, не подлежащие дезинфекции, убраны; трещины на стенах и полах будут устранены своими силами; приобретены одноразовые медицинские маски, одноразовые перчатки, бахилы. Комбинезоны защитные одноразовые, халаты одноразовые. Одежда медицинская многоразового использования, одноразовые медицинские защитные очки, очки защитные, халаты хирургические стерильные, маски хирургические экран, респираторы, дезинфицирующие средства, которыми обеспечены медицинские работники лечебного учреждения. в том числе работники ФАПов. Учреждением неоднократно направлялись ходатайства в Министерство здравоохранения по РХ о выделении денежных средств, поскольку финансовое состояние учреждения ухудшилось в связи с пандемией COVID-19, три отделения (хирургическое, терапевтическое, детское) были закрыты на карантин, в связи с чем не были выполнены плановые объемы по круглосуточному и дневному стационару, что подтверждается копиями ходатайств, направленных Министерству здравоохранения РХ от 16.02.2020 г., 10.07.2020 г. (л.м.12,13).

Анализ представленных и исследованных доказательств, которые суд признает относимыми и допустимыми, полученными с соблюдением закона, согласующимися между собой и достаточными для разрешения дела, позволяет сделать вывод о том, что ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» нарушено законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что привело к расширению круга контактных лиц и распространению COVID-19 внутри медицинской организации, и его действия подлежат квалификации по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В соответствии с ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии со ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами. 

Согласно ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

К обстоятельствам, смягчающим административную ответственность, суд относит принятие мер к устранению выявленных нарушений, принятие мер по соблюдению законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения после возбуждения дела об административном правонарушении, оказание содействия уполномоченному органу в установлении обстоятельств, подлежащих установлению по делу об административном правонарушении. 

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, по делу не установлено.

Приведенные доводы законного представителя ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» о том, что все нарушения были устранены в полном объеме, о тяжелом финансовом положении учреждения, не свидетельствуют о малозначительности содеянного, поскольку административное правонарушение создало угрозу для жизни или здоровья населения, посягает на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, допущены нарушения действующих санитарных правил и гигиенических мероприятий, то есть в сфере общественно значимых отношений. Исходя из объекта вменяемого правонарушения, обстоятельств дела, оснований для признания административного правонарушения малозначительным не имеется.

Федеральным законом от 31.12.2014 N 515-ФЗ "О внесении изменений в статью 4.1 КоАП РФ" реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 N4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ.

Так, в соответствии с ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Из представленной справки ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» следует, что кредиторская задолженность юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу, на 21.10.2020 г. составляет 26 119 914 руб. 62 коп.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, и признавая исключительными обстоятельства, связанные с финансовым положением лица, в отношении которого ведется производство по делу, суд полагает возможным назначить ГБУЗ РХ «Таштыпская РБ» наказание в виде административного штрафа с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере 100 000 руб. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.9, 29.10, 29.11 Кодекса Российской Федерации «Об административных правонарушениях», суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Таштыпская районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа с применением ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере 100 000 (сто тысяч) рублей. 

Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. по следующим реквизитам: УФК по РХ, 

<

адрес> (Администратор: Управление Роспотребнадзора по 

<

адрес>, юридический адрес: 655012, 

<

адрес>А-1, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***> от ДД.ММ.ГГГГ, Межрайонная ИФНС России Номер по 

<

адрес>), расчетный счет Номер в Отделение НБ Республики Хакасия 

<

адрес>; БИК 049514001, КПП 190101001, ИНН 

<

***>, ОКАТО 95401000000, ОКТМО 95701000, КБК 14Номер.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо представить в Таштыпский районный суд Республики Хакасия.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления через Таштыпский районный суд.

Судья Э.В.Петракова