З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п.Черлак 05 февраля 2024 года

Дело № 2-113/2024

55RS0038-01-2023-001279-66

Резолютивная часть заочного решения оглашена 05.02.2024 года.

Заочное решение суда в окончательной форме изготовлено 12.02.2024 года.

Черлакский районный суд Омской области в составе

председательствующего судьи Околелова Ю.Л.

при секретаре Каретниковой А.М.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Черлакского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Черлакского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратился к ФИО1 с иском, которым просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 53 236,67 рублей, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, уплаченные за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу.

В обоснование заявленных требований истец сослался на то, что ФИО1 были умышленно причинены телесные повреждения ФИО2 в виде черепно-мозговой травмы, ушиб головного мозга легкой степени, перелом ячеек решетчатой кости слева, множественные переломы костей лицевого черепа, закрытый перелом костей носа со смещением, перелом передней стенки пазухи левой верхней челюсти, которые причинили средней степени вред здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья. В связи с чем ФИО2 в период 29.08.2022 г., с 31.08.2022 г. по 01.09.2022 г. находилась на лечении в БУЗОО «Черлакская ЦРБ», затем с 02.09.2022 г. по 16.09.2022 г. находилась на лечении в БУЗОО «ОКБ». Сумма затрат выплаченных ТФОМС Омской области, выплаченных на лечение потерпевшего составила 53 236,67 руб. Истец просит суд удовлетворить заявленные требования. 

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Черлакского района Яшкин А.Ю. заявленные требования поддержал по доводам изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании отсутствовал, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен судом надлежащим образом, о причине неявки не сообщил, возражений по заявленным требованиям не представил.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в судебном заседании отсутствовал, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен судом надлежащим образом.

Третье лицо ФИО2 в судебном заседании отсутствовала, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена судом надлежащим образом, возражений по заявленным требованиям не представила.

Суд определил о рассмотрении дела в заочном порядке.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, исследовав и оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.1 ст.8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают в том числе: из актов государственных органов и органов местного самоуправления, которые предусмотрены законом в качестве основания возникновения гражданских прав и обязанностей; вследствие неосновательного обогащения; вследствие иных действий граждан и юридических лиц; вследствие событий, с которыми закон или иной правовой акт связывает наступление гражданско-правовых последствий.

Согласно ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется в том числе, путем: восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; возмещения убытков.

Согласно ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1, ч.3 ст.31 указанного Федерального закона, расходы осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст.48 указанного Федерального закона, страховые медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, полученные от медицинских организаций и указанные в части 4 статьи 44 настоящего Федерального закона, в территориальный фонд в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета.

В судебном заседании установлено, что 28.08.2022 года ФИО1 находясь на участке местности по адресу 

<

адрес>, в ходе конфликта на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес ФИО2 один удар кулаком в область верхней губы и один удар кулаком в область носа справа, причинив потерпевшей телесные повреждения в виде: черепно-мозговой травмы, ушиб головного мозга легкой степени, перелом ячеек решетчатой кости слева, множественные переломы костей лицевого черепа, закрытый перелом костей носа со смещением, перелом передней стенки пазухи левой верхней челюсти, которые причинили средней степени вред здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 3 недель. Указанные повреждения привели к деформации костей средней зоны лица, носа, и согласно записей челюстно-лицевого хирурга, ЛОР-врача, являются стойкими, неизгладимыми, так как для ее устранения требуется хирургическое лечение. ФИО1 своими действиями причинил ФИО2 неизгладимое обезображивание лица, то есть тяжкий вред здоровью. 

В связи с чем ФИО2 в период 29.08.2022 г., с 31.08.2022 г. по 01.09.2022 г. находилась на лечении в БУЗОО «Черлакская ЦРБ», затем с 02.09.2022 г. по 16.09.2022 г. находилась на лечении в БУЗОО «ОКБ». При этом ФИО2 застрахован в Омском филиале ООО «Альфа-Страхование-ОМС». Из средств обязательного медицинского страхования за оказание ФИО2 медицинской помощи было оплачено 53 236,67 руб.

Приговором Черлакского районного суда Омской области от 24.05.2023 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ с назначением наказания. 

Причастность ФИО1 к причинению телесных повреждений ФИО2, нахождение последней на лечении в медицинских учреждениях, размер материальных затрат, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области, связанных с оплатой лечения ФИО2 подтверждается материалами дела, сведениями ТФОМС от 20.12.2023 г., 01.02.2024 г.,, информацией БУЗОО «Черлакская ЦРБ» от 25.01.2024 г., информацией БУЗОО «ОКБ» от 30.01.2024 г., 01.02.2024 г., и не оспаривается ответчиком.

В связи с вышеизложенным суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований. 

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку исковые требования прокурора подлежат удовлетворению, прокурор при обращении в суд освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в бюджет Черлакского муниципального района государственная пошлина в размере 1797,10 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление прокурора Черлакского района Омской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области – удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 ..., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, расположенного по адресу 644010 

<

...> денежные средства в размере 53 236,67 руб. (пятьдесят три тысячи двести тридцать шесть рублей 67 коп.), уплаченные за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Черлакского муниципального района Омской области государственную пошлину в размере 1797,10 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Омский областной суд с подачей жалобы через Черлакский районный суд Омской области в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.Л.Околелов