Дело № 2а-36/2024

17RS0001-01-2024-000053-75

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации 

с. Тээли 27 февраля 2024 года

Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего С.С.С., при секретаре А.А.А., переводчика С.А.А., с участием заместителя прокурора 

<

адрес> О.О.Д. по доверенности, административного ответчика Х.А.К

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора 

<

адрес> Республики Тыва К.Р.Г. в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации Х.А.Н. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

прокурор 

<

адрес> К.Р.Г. обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением о госпитализации Х.А.К в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Указывает, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о профилактике туберкулеза, правовых основ осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. По результатам проверки установлено, что Х.А.К состоит на диспансерном учете у фтизиатра ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с 10.12.2019 года с диагнозом сначала «Инфильтративный туберкулез легких, МБТ (-), в результате уклонения от лечения диагноз осложнился перейдя в «Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ (+)». Однако, уклонялся от лечения, не явившись на вызовы врача на прием и отказываясь от госпитализации. Затем госпитализирована 25.04.2023 года в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписана 06.06.2023 года. При выписке рекомендовано лечение по IV РХТ ИФ, рентген через 2 месяца, бакобследование ежемесячно, наблюдение фтизиатра, привлечь к лечению. Однако, Х.А.К с момента выписки из медицинского учреждения не получает лечение, поскольку уклоняется, что подтверждается записями в медицинской карте больной, где указано, что Х.А.К приглашалась на прием 10.07.2023, 08.08.2023, 12.09.2023, 06.10.2023. Из заключения врачебной комиссии №37 от 20.02.2024 г. следует, что Х.А.К состоит на диспансерном учете у фтизиатра в ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхних доли левого легкого в фазе распада, МБТ (+). Больная нуждается в длительном стационарном лечении по 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Врачебная комиссия просит принять меры к привлечению больного к принудительному лечению и обследованию. Таким образом, Х.А.К уклоняется от получения квалифицированной медицинской помощи, рекомендации врачей не исполняет, отказывается от госпитализации или же не в полном объеме получает лечение и выписывается от лечебного учреждения. 

В судебном заседании прокурор просил удовлетворить административное исковое заявление по указанным в нем основаниям, уточнив, просила назначить срок лечения на 1 год с учетом заключения врачебной комиссии. 

В судебном заседании административный ответчик Х.А.К исковые требования прокурора признала полностью.

В судебное заседание представители заинтересованных лиц – Министерства здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ», ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Суд не признает их явку обязательной. 

В судебном заседании свидетель Х.У.Б. пояснила, что Х.А.К на диспансерном учете фтизиатра ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада с 10.12.2019 года. По настоящее время уклонялся от лечения, не является на вызовы врача на прием и отказывается от госпитализации, при госпитализации в противотуберкулезное отделение самовольно уходит. Форма туберкулеза у нее заразная, в связи с чем, она представляет опасность для окружающих, в том числе и для членов семьи, с которыми она проживает.

Выслушав административного ответчика, заключение прокурора, полагавшего подлежащим удовлетворению административное исковое заявление, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 18.06.2001 года № 77-ФЗ) лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно статье 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно амбулаторной карте на имя Х.А.К, у нее имеется заболевание с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ (+)». 

16 декабря 2019 года Х.А.К ознакомлена со ст.19 ФЗ № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 года. Также информирована о возможности принудительной госпитализации в медицинскую туберкулезную организацию в недобровольном порядке в случае нарушения санитарно-противоэпидемиологического режима, что подтверждается собственноручной подписью.

Согласно записям из медицинской карты 22 и 23 ноября 2021 года следует, что больная лечение не получает, неоднократно приглашалась на прием и получения лечения в стационаре. 

25 ноября 2021 года после неоднократного приглашения пришла на прием. Проведена беседа о состоянии здоровья. После посещения органов судебных приставов обещала лечиться стационарно. 25.11.2021 написала расписку о том, что с 27-го будет получать лечение в больнице.

07 ноября 2022 года пациентка на подошла на прием после вызова. Состоялся разговор по сотовому телефону с мужем больной, который сказал, что пациентка уехала в г. Кызыл по делам, когда вернется, не знает. Мужу сообщено о срочной госпитализации в ГБУЗ РТ «ПТО». 

10 января 2023 года следует, что пациентка лечение не получала в течение года, не дисциплинированная, страдает хроническим алкоголизмом. Написала расписку о том, что обязуется с 15 января 2023 года получать стационарное лечение. 

15 марта 2023 года при посещении очага пациентка в доме находилась в нетрезвом состоянии, не впустила. Провести беседу не удалось. Предупреждена о подаче документов в суд для принудительного лечения. 

25 апреля 2023 года подошла на прием в сопровождении судебных приставов. Пациенте назначено административное наказание в виде обязательных работ,. Пациентка злостно уклонялась от лечения. В плане срочно госпитализировать в Барун-Хемчикскую туберкулезную больницу

Согласно из выписного эпикризиса из медицинской карты стационара из истории болезни № следует, что Х.А.К 25 апреля 2023 года была госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписана 06 июня 2023 года. При выписке рекомендовано лечение по IV РХТ ИФ, рентген через 2 месяца, бакобследование ежемесячно, наблюдение фтизиатра, привлечь к лечению.

07.06.2023, 15.06.2023, 10.07.2023, 08.08.2023, 12.09.2023, 06.10.2023, проводились патронажи по месту жительства больной приглашали на прием к врачу, обещает приходить, часто находилась в нетрезвом состоянии, на беседу не реагирует. 

10.10.2023 пациентка после выписки из стационара Филиала ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» 06.06.2023 лечение не получала. 

Х.А.К 15 ноября 2023 года была госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписана 15 декабря 2023 года за самовольный уход.

Из представленного заключения врачей № от 20.02.2024 г. следует, что Х.А.К состоит на диспансерном учете у фтизиатра в ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхних доли левого легкого в фазе распада, МБТ (+). Больная нуждается в длительном стационарном лечении по 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Врачебная комиссия просит принять меры к привлечению больного к принудительному лечению и обследованию. 

В ходе судебного разбирательства установлено, что Х.А.К страдает заразной формой туберкулеза и уклоняется от добровольного обследования и лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

ФИО1 К указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А16.

При таких обстоятельствах, поскольку судом установлено, что Х.А.К страдает открытой (заразной) формой туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, уклоняется от лечения туберкулеза в стационарных условиях, неоднократно нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим, имеются основания для удовлетворения заявленных требований о принудительной госпитализации Х.А.К

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.179, 180, 285 КАС РФ, 

р е ш и л :

административное исковое заявление прокурора 

<

адрес> Республики Тыва К.Р.Г. в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации Х.А.Н. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.

Принудительно госпитализировать Х.А.Н. (паспорт серии № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ.), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: 

<

адрес>, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: 

<

адрес>, со сроком 1 год. 

Установленный срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 27 февраля 2024 года.

Председательствующий С.С.С.