Производство №2-233/2025 (2-1590/2024)

УИД 57RS0027-01-2024-002386-10

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 февраля 2025 года г.Орел

Северный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Шуклиной Н.С.,

с участием прокурора Сениной О.А.,

истца ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Стакановой С.Д., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Северного районного суда г.Орла гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по своевременному обеспечению лекарственными препаратами и взыскании денежных средств на приобретение лекарств,

установил:

прокуратура Северного района г. Орла обратилась в суд с иском в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по своевременному обеспечению лекарственными препаратами и взыскании денежных средств на приобретение лекарств.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Северного района г. Орла проведена проверка доводов обращения ФИО1 по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и компенсации денежных средств за их приобретение.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является лицом, подвергшимся политическим репрессиям, региональным льготником, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и на меры социальной поддержки.

В связи с заболеваниями: «

<

данные изъяты>» ФИО1 по жизненно важным показаниям назначен прием лекарственных препаратов: МНН «Гликлазид» таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг №60, МНН «Левотироксин натрия» таблетки 50 мкг №100, МНН «Вилдаглиптин» таблетки 50 мг №56, «Апиксабан» таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60, и медицинских изделий тест-полоски №50, вплоть до отмены лечащим врачом.

15 января и ДД.ММ.ГГГГ, лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ФИО1 выписаны рецепты №, № на лекарственный препарат МНН «Гликлазид» таблетки с модифицированной# высвобождением 30 мг №60 в количестве 4 упаковок.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» выписан рецепт № на лекарственный препарат МНН «Левотироксин натрия» таблетки 50 мкг №100 в количестве 1 упаковки.

15 июля и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» выписаны рецепты № и № на медицинские изделия тест - полоски №50 в количестве 2 упаковок.

18 сентября, 17 октября и ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ФИО1 выписаны рецепты №, № и № на лекарственный препарат МНН «Вилдаглиптин» таблетки 50 мг №56 в количестве 3 упаковок.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» выписан рецепт № на лекарственный препарат МНН «Апиксабан» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки.

Вместе с тем, ФИО1 не была обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по выписанным рецептам и назначениям лечащего врача, поскольку по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ у вышеуказанных рецептов истек срок действия, а рецепт от ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат МНН «Вилдаглиптин» таблетки 50 мг №56 просрочен на 16 дней.

В связи с несвоевременным обеспечением вышеуказанными лекарственными препаратами ФИО1 вынуждена была приобрести их самостоятельно за счет собственных денежных средств.

Так, 18 и ДД.ММ.ГГГГ ею приобретено 3 упаковки лекарственного препарата МНН «Вилдаглиптин» (Галвус) таблетки 50 мг №56 на сумму 1792 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ приобретена 1 упаковки лекарственного препарата МНН «Апиксабан» (Эликвис) таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60 на сумму 2310 рублей.

Кроме того, ФИО1 имеет право на внеочередное оказание медицинской помощи с 50% снижением стоимости лекарств.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобрела лекарственный препарат «Юперио» таблетки 50 мг №28 в количестве 11 упаковок на сумму 18435 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ, 4 и ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Лаппаконитин» таблетки 25 мг №30 в количестве 5 упаковок на сумму 2083 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ приобретен лекарственный препарат «Ксефокам рапид» таблетки 8 мг №12 в количестве 1 упаковки на сумму 489 рублей и «Омепразол» капсулы 20 мг №28 в количестве 1 упаковки на сумму 95,50 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 4 и ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобретен лекарственный препарат «Сиднофарм» капсулы 2 мг №30 в количестве 11 упаковок на сумму 2887,30 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Амбене Био» раствор 100 мг/мл №10 в количестве 2 упаковок на сумму 3763,70 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Милурит» раствор 100 мг/мл №10 в количестве 4 упаковок на сумму 603,70 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Ингавирин» капсулы 90 мг №10 в количестве 1 упаковки на сумму 632 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Тадалафил» таблетки 5 мг №28 в количестве 1 упаковки на сумму 734 рубля.

4 и ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Аллапинин» таблетки 25 мг №30 в количестве 3 упаковок на сумму 2132 рубля.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Бравадин» таблетки 5 мг №56 в количестве 2 упаковок на сумму 1357 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Аторвастатин» таблетки 10 мг №90 в количестве 1 упаковки на сумму 478,60 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Сульфацил натрия» раствор 20% фл. 5 мл. в количестве 1 упаковки на сумму 138 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Акридерм ГК крем» 15 мг. в количестве 1 упаковки на сумму 678 рублей, лекарственный препарат «Фукорцин» раствор 10 мл. в количестве 1 упаковки на сумму 32 рубля и лекарственный препарат «Веропирон» капсулы 50 мг №30 в количестве 1 упаковки на сумму 176,70 рублей.

Указанные лекарственные препараты были приобретены ФИО1 на общую сумму 34724,50 рубля, в связи с чем, размер компенсации за приобретенные указанные лекарственные препараты по назначению лечащего врача в виде 50% от указанной суммы составляет 17362,25 рубля.

Необеспечение ФИО1 назначенными в установленном законом порядке жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно создает условия реально угрожающие ее жизни и здоровью, нарушает конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

Таким образом, действия Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, являются незаконными, так как влекут существенное нарушение социальных прав, в связи с чем, создается непосредственная угроза ее жизни и здоровью.

По изложенным основаниям, просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечить ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами: МНН «Гликлазид», МНН «Левотироксин натрия», МНН «Вилдаглиптин», «Апиксабан» и медицинскими изделиями тест - полоски, в соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препаратов и медицинских изделий лечащим врачом, обратить решение суда к немедленному исполнению. Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств Казны Орловской области, в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов в размере 4102 рубля и убытки в счет возмещения 50% расходов затраченных на приобретение лекарственных препаратов, как жертве политических репрессий в размере 17362,25 рубля.

В судебном заседании представитель истца - прокурор Сенина О.А., и истец ФИО1 исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Выслушав участников процесса, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закрепляет положения о том, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений 

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положений части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на первый период 2025 и 2026 годов, в разделе 3 которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно.

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области (пп.10 п.4 положения 11 к Территориальной программе). 

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 года «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют право, в том числе инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет (бесплатно предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Указанным перечнем установлены категории заболеваний, по которым лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно: диабет - все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом № 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды (пункты 8, 9 статьи 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно положений ст. 13 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят в том числе препараты ферментные препараты, в частности МНН «Панкреатин», а также препараты для лечения сахарного диабета (инсулины и их аналоги, инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения, инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения, инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения, инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения, гипогликемические препараты, кроме инсулинов и др).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22 декабря 2014 года «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

По смыслу указанных правовых норм, применение такой меры гражданско-правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности совокупности условий: противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения требований.

В судебном заседании установлено, и подтверждается представленным БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ответом, что ФИО1 наблюдается в поликлинике № 4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» с диагнозом: ИБС: «

<

данные изъяты>», является региональным льготником, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

В связи с заболеванием ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами МНН «Гликлазид», МНН «Левотироксин натрия», МНН «Вилдаглиптин», «Апиксабан», а также медицинскими изделиями «тест-полоски».

Согласно представленным в материалы дела рецептам, лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ФИО1 выписывались указанные лекарственные препараты и медицинские изделия «тест-полоски».

Вместе с тем, судом установлено, что обеспечение ФИО1 указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями производится ненадлежащим образом, с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 года.

Так, согласно представленной БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» информации от 25 декабря 2024 года истец не была обеспечена лекарственными препаратами: МНН «Гликлазид», таблетки с модифицированной# высвобождением 30 мг №60 в количестве 4 упаковок по рецептам № и № от 15 января и ДД.ММ.ГГГГ, МНН «Левотироксин натрия» таблетки 50 мкг №100 в количестве 1 упаковки, по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, медицинскими изделиями тест - полоски №50 в количестве 2 упаковок по рецептам № и № от 15 июля и ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом МНН «Вилдаглиптин» таблетки 50 мг №56 в количестве 3 упаковок по рецептам №, № и № от 18 сентября, 17 октября и ДД.ММ.ГГГГ, и лекарственный препарат МНН «Апиксабан» таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60 в количестве 1 упаковки по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в прокуратуру Северного района г. Орла с заявлением, в котором просила обратиться в защиту ее прав и законных интересов в суд.

Учитывая изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора и возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по своевременному и бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами МНН «Гликлазид», МНН «Левотироксин натрия», МНН «Вилдаглиптин», «Апиксабан» и медицинскими изделиями тест - полоски, в соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препаратов и медицинских изделий лечащим врачом.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом специфики заболевания истца, суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, назначенным истцу, и являющимися жизненно необходимыми, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в этой части к немедленному исполнению.

Судом также установлено, что ввиду того, что ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами МНН «Вилдаглиптин» (Галвус) таблетки 50мг №56 и МНН «Апиксабан» (Эликвис) таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60, ДД.ММ.ГГГГ, она была вынуждена приобрести их за счет собственных средств. В подтверждение понесенных расходов в материалы дела представлены чеки на сумму 4102 рубля.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеющая право на бесплатное лекарственное обеспечение, не была обеспечена необходимыми лекарственными препаратами на безвозмездной основе, суд считает необходимым взыскать с ответчика за счет казны Орловской области понесенные истцом расходы на приобретение лекарственных препаратов МНН «Вилдаглиптин» (Галвус) и МНН «Апиксабан» (Эликвис) в размере 4102 рубля. 

Рассматривая требования о возмещении убытков в размере 50% расходов затраченных на приобретение лекарственных препаратов, как жертве политических репрессий, судом установлено следующее.

В соответствии со статьей 16 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 года №1761-1 «О реабилитации жертв политических репрессий» реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, обеспечиваются мерами социальной поддержки в соответствии с законами субъектов Российской Федерации.

Расходные обязательства по обеспечению мерами социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, являются расходными обязательствами субъектов Российской Федерации.

Пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно названному перечню, право на получение лекарственных средств с 50 - процентной скидкой со свободных цен при амбулаторном лечении имеют в том числе лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещенные в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные, в том числе лица из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности; лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, включая граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности.

Указанные в настоящем абзаце лица имеют право на льготы при приобретении лекарственных средств при условии, что они имеют инвалидность или являются пенсионерами и постоянно проживают на территории Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2022 года №881 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Указанная программа включает в том числе перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях указан в приложении 6 (п.7).

В силу главы 5 названной программы, источниками финансового обеспечения программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются в том числе обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 в период с октября 2023 года по сентябрь 2024 года были приобретены следующие лекарственные препараты: «Юперио» таблетки 50 мг №28 в количестве 11 упаковок, «Лаппаконитин» таблетки 25 мг №30 в количестве 5 упаковок, «Ксефокам рапид» таблетки 8 мг №12 в количестве 1 упаковки, «Омепразол» капсулы 20 мг №28 в количестве 1 упаковки, «Сиднофарм» капсулы 2 мг №30 в количестве 11 упаковок, «Амбене Био» раствор 100 мг/мл №10 в количестве 2 упаковок, «Милурит» раствор 100 мг/мл №10 в количестве 4 упаковок, «Ингавирин» капсулы 90 мг №10 в количестве 1 упаковки, «Тадалафил» таблетки 5 мг №28 в количестве 1 упаковки, «Аллапинин» таблетки 25 мг №30 в количестве 3 упаковок, «Бравадин» таблетки 5 мг №56 в количестве 2 упаковок, «Аторвастатин» таблетки 10 мг №90 в количестве 1 упаковки, «Сульфацил натрия» раствор 20% фл. 5 мл. в количестве 1 упаковки, «Акридерм ГК крем» 15 мг. в количестве 1 упаковки, «Фукорцин» раствор 10 мл. в количестве 1 упаковки и «Веропирон» капсулы 50 мг №30 в количестве 1 упаковки на общую сумму 34724,50 рубля.

Согласно представленному БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ответу от ДД.ММ.ГГГГ, в период с октября 2023 года по сентябрь 2024 года ФИО1 обращалась в поликлинику № 4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» за медицинской помощью в связи с чем ей назначались лекарственные препараты: «Юперио», «Лаппаконитин», «Ксефокам рапид», «Омепразол», «Сиднофарм», «Амбене Био», «Милурит», «Аллапинин» и «Бравадин», вместе с тем рецепты на указанные препараты не выписывались.

Лекарственные препараты: «Ингавирин», «Тадалафил», «Аторвастатин», «Сульфацил натрия», «Акридерм ГК крем», «Фукорцин» и «Веропирон» лечащими врачами не назначались, что также подтверждается медицинской документацией ФИО1, которая имеется в материалах дела.

Установленные судом обстоятельства также подтверждены допрошенной в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО6, оснований не доверять показаниям которой у суда не имеется, поскольку свидетель не заинтересован в исходе дела и допрошен с соблюдением требований действующего законодательства, а также предупрежден об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что у Департамента здравоохранения Орловской области не возникла обязанность по возмещению убытков истцу в размере 50% расходов затраченных на приобретение лекарственных препаратов, в связи с чем, исковые требования в этой части удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН №, ОГРН № бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными препаратами МНН «Гликлазид», МНН «Левотироксин натрия», МНН «Вилдаглиптин», «Апиксабан» и медицинскими изделиями тест - полоски, в соответствии с медицинскими показаниями, и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препаратов и медицинских изделий лечащим врачом.

В указанной части решение суда обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН №, ОГРН №) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов МНН «Вилдаглиптин» (Галвус) таблетки 50мг №56, МНН «Апиксабан» (Эликвис) таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №60, в размере 4102 рубля.

В остальной части исковых требований – отказать.

Мотивированный текст решения изготовлен 6 марта 2025 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Северный районный суд г. Орла.

Председательствующий Н.С. Шуклина