2-208/2019

56RS0032-01-2019-000077-21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Соль-Илецк 28 ноября 2019 года

Соль-Илецкий районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Сидоренко Ю.А., 

при секретаре Яшкове А.В.,

с участием представителя истца ФИО1, 

помощника прокурора Соль-Илецкого района Буслаевой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному учреждению- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Открытому акционерному обществу «Российские железные дороги» о компенсации морального вреда, взыскании утраченного заработка, единовременной страховой выплаты, задолженности по ежемесячным платежам в счет возмещения вреда по потере профессиональной трудоспособности, 

установил:

ФИО2 обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, указав, что с 05.09.2012 г. по 16.02.2017 г. он состоял в трудовых отношениях с ОАО «РЖД», 27.05.2013 г. переведен помощником машиниста железнодорожно- строительных машин производственного участка по эксплуатации и ремонту путевых машин. 16.02.2017 г. уволен по п. 2 ст. 81 ТК РФ. 11.01.2016 г. произошел несчастный случай, однако в соответствии с актом расследования тяжелого несчастного случая, комиссия пришла к выводу, что несчастный случай не является связанным с производством, не подлежит оформлению актом по форме Н-1 и не подлежит учету в организации. В производстве Курганского городского суда находится дело по иску ФИО2 о признании акта расследования тяжелого несчастного случая незаконным и его отмене, признания случая, произошедшего с истцом как связанное с производством. Решением Соль-Илецкого районного суда от 06.07.2017 г. требования истца о взыскании морального вреда были предметом рассмотрения, суд в качестве установленных обстоятельств признал причинение нравственных страданий работниками ОАО «РЖД», исключая правовые основания, предусмотренные трудовым законодательством. Просил суд взыскать с ОАО «РЖД» в свою пользу компенсацию морального вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве в размере 500 000 рублей. Взыскать с ОАО «РЖД» в свою пользу, в счет возмещения вреда в виде утраченного заработка за период с 11.01.2016 г. по 16.02.2017 г. в размере 585 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу в счет единовременной стразовой выплаты в связи с утратой трудоспособности денежные средства в размере 100 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу задолженности по ежемесячным платежам в счет возмещения вреда по потере профессиональной трудоспособности за период с 17.02.2017 г. по 17.12.2019 г. денежные средства в размере 1485 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу возмещение вреда по потере профессиональной трудоспособности ежемесячно, денежные средства в размере 45 000 рублей с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу задолженность по ежемесячным платежам в счет возмещения вреда по временной трудоспособности (в размере 100% от оклада) за период с 11.01.2016 г. по 16.02.2017 г. денежные средства 585 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу солидарно в равных долях расходы по оплате нотариальной доверенности на представителя денежные средства в размере 600 рублей каждый, на общую сумму 1200 рублей, почтовые расходы в размере 1000 рублей.

Впоследствии увеличил исковые требования и просил суд взыскать с ОАО «РЖД» в свою пользу компенсацию морального вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве в размере 500 000 рублей. Взыскать с ОАО «РЖД» в свою пользу, в счет возмещения вреда в виде утраченного заработка за период с 11.01.2016 г. по 16.02.2017 г. в размере 585 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу в счет единовременной страховой выплаты в связи с утратой трудоспособности денежные средства в размере 100 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу задолженности по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда по потере профессиональной трудоспособности за период с 17.02.2017 г. по 17.02.2020г. денежные средства в размере 1 575 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу возмещение вреда по потере профессиональной трудоспособности ежемесячные страховые выплаты, начиная с 18.02.2020 г. бессрочно, денежные средства в размере 45 000 рублей с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу в счет задолженности по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда по потере профессиональной трудоспособности за период с 11.01.2016 г. по 17.02.2020 г. денежные средства 1 575 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда по временной трудоспособности (в размере 100% от оклада) за период с 11.01.2016 г. по 16.02.2017 г. денежные средства 585 000 рублей. Взыскать с ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в свою пользу солидарно в равных долях расходы по оплате нотариальной доверенности на представителя денежные средства в размере 600 рублей каждый, на общую сумму 1200 рублей, почтовые расходы в размере 1000 рублей.

В судебное заседание истец не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ.

Представитель истца ФИО1 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО «РЖД» в судебное заседание не явилась, о времени и месте его проведения извещена надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ. В судебном заседании 19.11.2019 г., 26.11.2019 г. представитель ответчика ФИО3 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражении на исковое заявление от 19.11.2019 г. и в дополнительном возражении от 26.11.2019 г.

Представитель ответчика ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ, представил отзыв на исковое заявление от 19.11.2019 г., просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования предъявленные к фонду оставить без рассмотрения, поскольку истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора.

Третьи лица ФИО4, ФИО5 в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом по правилам гл. 10ГПК РФ.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствии не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, помощника прокурора Буслаевой Л.Н., полагавшей, что исковые требования к ОАО «РЖД» о компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению, в удовлетворении остальных требований надлежит отказать, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Частью 1 статьи 1079 ГК РФ определено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Статьей ст. 212 ТК РФ предусмотрена обязанность работодателя по обеспечению безопасных условий труда.

Согласно абз. 14 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.

Работодатель обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами (абз. 16 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО2 находился в трудовых отношениях с ОАО «Российские железные дороги» с 05.09.2012 года, что подтверждается трудовым договором № от 05.09.2012 г. Приказом ОАО «РЖД» от 27.05.2013 г. переведен 

<

данные изъяты> 

Из акта о расследовании тяжелого несчастного случая от 24.02.2016 г. составленного по форме 4 следует, что 11.01.2016 г. в 20-33 местного времени машинистом электропоезда № «

<

данные изъяты> ФИО6 передана ДСП 

<

адрес> ФИО7 информация о человеке, лежащем в междупутье на перегоне 

<

данные изъяты>. В ходе проведения следственных действий работниками Курганского СО ЛОМВД в найденном без сознания человеке, 12.01.2016 г. был опознан помощник машиниста ЖДСМ Дирекции по эксплуатации и ремонту путевых машин ФИО2 В процессе проведенного расследования факта травмирования 

<

данные изъяты> ФИО2 было установлено, что данный факт травмирования работника ФИО2 является инцидентом и не попадает под действия Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Министерства труда от 24.10.2002 г. № 73, а так ест. 227 ТК РФ и расследованию и учету не подлежит.

Согласно выписке из истории болезни № ГБУ 

<

данные изъяты> № ФИО2 находился на лечении с 12.01.2016 г. по 28.01.2016 г. с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

Вступившим в законную силу 04.10.2017 г. решением Соль-Илецкого районного суда от 06.07.2017 г. с ОАО «РЖД» в пользу ФИО2 на основании ст.ст. 1068,151,1100 ГК РФ в счет компенсации морального вреда взыскано 100 000 рублей.

Вступившим в законную силу 26.09.2019 г. решением Курганского городского суда от 23.05.2019 г. акт комиссии по расследованию тяжелого несчастного случая, проведенного в период с 12.01.2016 г. по 24.02.2016 г., составленного по форме 4как не связанного с производственной деятельностью, в отношении пострадавшего работника 

<

данные изъяты> ФИО2. признан незаконным и отменен. Тяжелый несчастный случай от 11.01.2016 г., произошедший в дирекции по ремонту и эксплуатации путевых машин структурного подразделения Южно- Уральской дирекции инфраструктуры Южно- Уральской железной дороги- филиала ОАО «РЖД» с ФИО2 на рабочем месте при выполнении им трудовых обязанностей- помощника машиниста железнодорожно- строительных машин признан как связанный с производством.

Из сообщения ОАО «РЖД» от 25.11.2019 г. следует, что ФИО2 находился на больничном в период с 12.01.2016 г. по 28.01.2016 г., с 29.01.2016 г. по 29.02.2016 г., с 01.03.2016 г. по 02.03.2016 г., с 03.03.2016 г. по 23.03.2016 г., с 24.03.2016 г. по 21.04.2016 г., с 22.04.2016 г. по 20.05.2016 г., с 21.05.2016 г. по 17.06.2016 г., с 118.06.2016 г. по 07.07.2016 г., с 0807.2016 г. по 18.07.2016 г., с 19.07.2016 г. по 15.08.2016 г., с 22.011.2016 г. по 16.12.2016 г., с 17.12.2016 г. по 30.12.2016 г. Таким образом, истец находился на больничном листе в период с 12.01.2016 г. по 15.08.2016 г., с 22.11.2016 г. по 30.12.2016 г. за указанный период ему было выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 127 659,33 руб. 

16.08.2016 г. ФИО2 впервые установлена инвалидность 

<

данные изъяты>, что подтверждается справкой серии № №.

Приказом от 10.02.2017 г. ФИО2 с 16.02.2017 г. уволен с ОАО «РЖД» в связи с сокращением численности работников организации п. 2 ст. 81 ТК РФ, что подтверждается записями в трудовой книжке.

Согласно справке № № от 04.09.2019 г. ФИО2 установлена повторно 

<

данные изъяты> инвалидности бессрочно.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" суду необходимо выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

В п. 7 и п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" даны разъяснения, согласно которым в силу положений ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и ст. 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. При этом, надлежащим ответчиком по требованиям о компенсации морального вреда в связи с несчастным случаем на производстве является работодатель (страхователь) или лицо, ответственное за причинение вреда.

В соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

С учетом установленных обстоятельств и совокупности исследованных по делу доказательств, суд приходит к выводу о том, что факт причинения вреда здоровью истца в период исполнения им трудовой функции является установленным, в связи с несчастным случаем на производстве ФИО2 испытал и продолжает испытывать физическую боль, нравственные страдания, произошедшее снизило качество жизни истца, лишило его возможности вести активный образ жизни, обрекло его на физические и нравственные страдания. Принимая во внимание, что действующее законодательство предусматривает право работника, повредившего здоровье вследствие несчастного случая на производстве, на компенсацию морального вреда работодателем, суд взыскивает с ОАО «РЖД» в пользу истца компенсации морального вреда в размере 300 000 руб.

Доводы представителя ответчика ОАО «РЖД» о том, что требование о компенсации морального вреда уже были предметом судебного разбирательства, являются несостоятельными, поскольку, решением Соль-Илецкого районного суда от 06.07.2017 г. моральный вред с ОАО «РЖД» взыскан в пользу истца по основаниям предусмотренным ч. 1 ст. 1068 ГК РФ, то есть не в рамках трудовых правоотношений.

Разрешая исковые требования в части взыскания утраченного заработка суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (ч. 2 ст. 184 ТК РФ).

Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, регулируемое Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абз. 2 п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ).

К застрахованным лицам, как следует из содержания абз. 4 п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ, относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи (работодатели) обязаны уплачивать в установленные сроки в надлежащем размере страховые взносы (пп. 2 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ); выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (пп. 6 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ).

В соответствии с пп. 2 п. 1 ст. 7 указанного Закона одним из видов социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (п. 1.1 ст. 7 названного Закона).

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ устанавливает в Российской Федерации основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

В ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным Федеральным законом.

Обеспечение по страхованию осуществляется:1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, что установлено п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Пленумом Верховного Суда Российской Федерации в п. 16 Постановления от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" даны разъяснения о том, что за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (пп. 1 п. 1 ст. 8, ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производятся в соответствии со статьями 12 - 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 названной статьи).

Пособие по временной нетрудоспособности, как следует из положений ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

По общему правилу, содержащемуся в ч. 1 ст. 4.6 данного Закона, страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования РФ, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").

Аналогичные положения о порядке финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ предусмотрены в ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

Вместе с тем, Федеральным законом от 24.06.1998 N 125-ФЗ и Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ не ограничено право застрахованных работников на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию в соответствии с указанными Законами. Работодатель (страхователь) в данной ситуации несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 ГК РФ.

Согласно ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (ст. 931, п. 1 ст. 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Из приведенных правовых норм и разъяснений по их применению, изложенных в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется страхователем (работодателем) по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (работника), в том числе путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100% среднего заработка застрахованного. При этом пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

Таким образом, работник вправе требовать возмещения вреда в виде разницы между средним заработком, который он мог иметь за период временной нетрудоспособности, и выплаченным пособием по временной нетрудоспособности (страховым возмещением).

В соответствии с п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Пунктом 2 статьи 1086 ГК РФ предусмотрено, что в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности, компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В судебном заседании установлено, что истец находился на больничном листе в период с 12.01.2016 г. по 15.08.2016 г., с 22.11.2016 г. по 30.12.2016 г., т.е. всего 8 месяцев 11 дней, за указанный период ему было выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 127 659,33 руб.

Указанное подтверждается представленными МИФНС России № 5 по Оренбургской области справами о доходах физического лица за 2016 г., 2017 г. из которых следует, что истцу за период нахождения на больничном листе выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 127 659,33 руб. (в 2016 г.-8067,69+15186,24+38440,17+13287,96+52677,27 (выплачено в 2017 г.).

Таким образом, материалами дела подтверждено, что в период нахождения на больничном, истцу выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 127 659,33 руб. Исходя из представленных справок по расчету пособия по временной нетрудоспособности (л.д.160-171) размер пособия исчислен математически верно.

Исходя из справки о доходах физического лица за 2015 г. № 182 от 15.03.2016 г. доход ФИО2, за 2015 г. составил 405 598,61 руб. По правилам ст. 1086 ГК РФ средний заработок составляет 33799,88 руб. (405 598,61 руб./12=33799,88 руб.), среднедневной 1126,66 руб. (33799,88 руб./30=1126,66 руб.).

Учитывая, что истец находился на больничном листе 8 месяцев 11 дней, за указанный период он должен был получить заработок в размере 282 792,30 рублей (8 мес.х33799,88=270 399,04; 11 днейх1126,66=12 393,26 руб.; 270 399,04+12 393,26=282 792,30).

Поскольку за период нахождения истца на больничном листе, он получил пособие по временной нетрудоспособности в размере 127 659,33 руб., разница между размером пособия по временной нетрудоспособности и размером заработка истца, который он мог получить за период временной нетрудоспособности за 8 мес. 11 дней составляет 155 132,97 (282 792,30-127 659,33=155 132,97).

Утрата истцом заработка находится в причинно-следственной связи с повреждением здоровья при исполнении им трудовых обязанностей на предприятии ответчика, и не полученная истцом за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие причинения вреда здоровью, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, за вычетом суммы пособия по временной нетрудоспособности, является утраченным заработком, подлежащим возмещению ответчиком.

С учетом изложенных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что с ОАО «РЖД» в пользу истца подлежит взысканию утраченный заработок за период с 12.01.2016 г. по 15.08.2016 г., с 22.11.2016 г. по 30.12.2016 г. в размере 155 132,97 руб.

Доводы представителя ответчика ОАО «РЖД» о том, что Общество не является надлежащим ответчиком по данному требованию, поскольку трудовые отношения с истцом прекращены, не имеют правового значения для данного дела, поскольку повреждение здоровья получено им в период трудовых отношений с ответчиком.

Разрешая исковые требования истца предъявленные к ГУ- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

В силу положений пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ) застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, одновременно с которым страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме, в том числе: документ, удостоверяющий личность гражданина; акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом данного пункта и другие.

Таким образом, в силу статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ назначение и выплата обеспечения по страхованию осуществляется на основании заявления, поданного застрахованным страховщику (Фонду социального страхования), то есть носит заявительный характер.

Между тем, как следует из материалов дела, и не оспаривалось представителем истца, что ФИО2 в связи с непризнанием несчастного случая связанным с производством с заявлением в региональное отделение Фонда социального страхования не обращался, необходимые документы, подтверждающие наличие права на получение страховых выплат не предоставлял. При этом обращение за назначением и выплатой обеспечения по социальному страхованию носит заявительный порядок. Без соответствующего заявления и перечня, установленных законом документов страховщик не может решить вопрос об осуществлении страховой выплаты. 

В силу статьи 2 ГПК РФ, целью гражданского судопроизводства является защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов субъектов гражданских правоотношений.

Согласно ч. 1 ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, самостоятельно определив способы их судебной защиты соответствующие статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 11 ГК РФ судебной защите подлежит нарушенное право.

Выбор способа защиты нарушенного права осуществляется истцом и должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса. При этом избранный истцом способ защиты должен быть соразмерен нарушению и не должен выходить за пределы, необходимые для его применения.

Тем самым гражданское процессуальное законодательство исходит из того, что любому лицу судебная защита гарантируется только при наличии оснований предполагать, что права и свободы, о защите которых просит лицо, ему принадлежат и при этом указанные права и свободы были нарушены или существует реальная угроза их нарушения.

Отсутствие указанного обстоятельства является основанием к отказу в иске.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что основания для судебной защиты права истца на страховое обеспечение отсутствуют, так как ГУ - Челябинское региональное отделение ФСС России не нарушало право истца на получение спорных выплат, не отказывало в выплате страхового возмещения, не оценивало права истца в области социального страхования по причине непредоставления акта о признании несчастного случая связанным с производством и необращения истца с соответствующим заявлением к ответчику. Решение вопроса об осуществлении страхового возмещения связано с оценкой соответствующих прав истца.

При таких обстоятельствах исковые требования ФИО2 к Государственному учреждению- Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат удовлетворению не подлежат.

Между тем, истец не лишен права на обращение к страховщику с заявлением о назначении страховых выплат, а в случае отказа в назначении таковых - права на обращение в суд.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества « Российские железные дороги» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей, утраченный заработок в размере 155 132 (сто пятьдесят пять тысяч сто тридцать два) рубля 97 копеек, в остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Соль-Илецкий районный суд в течение одного месяца со дня его составления в окончательной форме.

Судья:

В окончательной форме решение составлено 05.12.2019 года.

Судья: