Д Е Л О N 2-302/2018

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

р.п. Мордово 23 октября 2018 года 

Мордовский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Карташова А.В.,

с участием помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Головина Е.А.,

ответчика ФИО3,

при секретаре Шабановой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мордовского района Тамбовской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования Тамбовской области к ФИО3 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 в размере 62 983 рубля 63 копейки, из них за вызов скорой помощи ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» 03.06.2016 в размере 1 676 рублей 95 копеек, стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 03.06.2016 по 15.06.2016 в размере 34 309 рублей 24 копейки и за стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 15.06.2016 по 27.06.2016 в размере 26 997 рублей 44 копейки,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Мордовского района Тамбовской области обратился в Мордовский районный суд Тамбовской области с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования Тамбовской области к ФИО3 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи в размере 61306 рублей 68 копеек.

В обосновании иска прокурор Мордовского района ссылался на то, что 03.06.2016 года, около 19 часов ФИО3, управляя принадлежащим ему автомобилем "ВАЗ–21061" государственный регистрационный знак №, на 96 км. автодороги М6 Каспий–Жердевка–Токаревка–Мордово–Мельгуны–Волчки–Орёл–Тамбов (территория Мордовского района Тамбовской области) нарушил требования пункта 13.12 "Правил дорожного движения Российской Федерации", а именно, выполняя маневр левого поворота на нерегулируемом перекрестке, намереваясь продолжить движение в направлении д. Черняевка Мордовского района Тамбовской области, не уступил дорогу движущемуся по равнозначной дороге во встречном ему направлении прямо автомобилю "ВАЗ–21101" государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1, допустив тем самым столкновение транспортных средств. В результате данного дорожно-транспортного происшествия водителю ФИО1 относящаяся к категории тяжкого вреда причиненного здоровью человека по признаку опасности для жизни. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился на стационарном лечении в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова» и затраты на его лечение составили 61 306 рублей 68 копеек. Обстоятельства противоправных действий ФИО3 подтверждаются приговором Мордовского районного суда Тамбовской области от 05.10.2016. 

Определением Мордовского районного суда Тамбовской области от 05 октября 2018 года приняты изменение исковых требований прокурора, в которых прокурор Мордовского района просил суд взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда медицинского страхования Тамбовской области денежные средства в размере 62 983 рубля 63 копейки, в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1, из них за вызов скорой помощи ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» 03.06.2016 в размере 1 676 рублей 95 копеек, стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 03.06.2016 по 15.06.2016 в размере 34 309 рублей 24 копейки и за стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 15.06.2016 по 27.06.2016 в размере 26 997 рублей 44 копейки.

В судебном заседании помощник прокурора Мордовского района Головин Е.А. поддержал заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель Территориального фонда медицинского страхования Тамбовской области по доверенности ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения был извещен надлежащим образом под роспись по окончании судебного заседания 05.10.2018. 

Ответчик ФИО3 с иском согласился, не оспаривая сумму затрат на лечение ФИО1

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав доказательства, представленные суду, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 82 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, средства обязательного медицинского страхования.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области, в интересах которого прокурор, обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено вступившим в законную силу приговором Мордовского районного суда Тамбовской области от 05 октября 2016 года 03 июня 2016 года в вечернее время ФИО3, управляя принадлежащим ему технически исправным автомобилем "ВАЗ–21061" государственный регистрационный знак №, в нарушение п. 2.1.2 "Правил дорожного движения РФ", перевозя не пристегнутого ремнем безопасности пассажира ФИО2, двигался из р.п. Мордово Тамбовской области по автодороге М6 Каспий–Жердевка–Токаревка–Мордово–Мельгуны–Волчки–Орёл–Тамбов в направлении с. Мельгуны Мордовского района Тамбовской области. Около 19 часов 03 июня 2016 года на 96 км. автодороги М6 Каспий–Жердевка–Токаревка–Мордово–Мельгуны–Волчки–Орёл–Тамбов (территория Мордовского района Тамбовской области) водитель ФИО3 нарушил требования пункта 13.12 "Правил дорожного движения Российской Федерации", а именно, выполняя маневр левого поворота на нерегулируемом перекрестке, намереваясь продолжить движение в направлении д. Черняевка Мордовского района Тамбовской области, не уступил дорогу движущемуся по равнозначной дороге во встречном ему направлении прямо автомобилю "ВАЗ–21101" государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1, допустив тем самым столкновение транспортных средств. В результате данного дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля "ВАЗ–21101" государственный регистрационный знак № ФИО1 причинены телесные повреждения относящаяся к категории тяжкого вреда причиненного здоровью человека по признаку опасности для жизни.

Указанным приговором ФИО3 признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ. 

С полученными телесными повреждениями пострадавший ФИО1 на скорой помощи ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» 03.06.2016 доставлен в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова, где находился стационарное лечении в хирургическом отделении в период с 03.06.2016 по 15.06.2016 и в травматолого-ортопедическом отделении в период с 15.06.2016 по 27.06.2016 (л.д. 16).

В соответствии с п. 3.4 Методических рекомендаций о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (Письмо Федерального фонда ОМС от 5 мая 2012 г. N 3220/30-3/и) размеры расходов, подлежащих возмещению, подтверждаются выпиской из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи застрахованному лицу с указанием стоимости лечения за счет средств обязательного медицинского страхования, актом сверки расходов по оплате оказанной медицинской помощи по соответствующему страховому случаю, выпиской из реестра пролеченных больных, актом экспертизы качества медицинской помощи, а при наличии - актами проведенных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и другими возможными доказательствами.

Согласно предоставленных Территориальным фондом медицинского страхования Тамбовской области сведениям о стоимости лечения ФИО1, выписок из сводного реестра медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС ФИО1, актов экспертизы качества медицинской помощи от 14.09.2018 и от 20.09.2018 стоимость лечения ФИО1 составила 62 983 рубля 63 копейки, из них за вызов скорой помощи ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» 03.06.2016 в размере 1 676 рублей 95 копеек, стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 03.06.2016 по 15.06.2016 в размере 34 309 рублей 24 копейки и за стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 15.06.2016 по 27.06.2016 в размере 26 997 рублей 44 копейки (л.д. 59-65, 67-69).

Факт оплаты стоимости лечения страховой медицинской организацией филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Тамбовской области указанным медицинским учреждениям подтверждается представленными платежными поручениями от 20.06.2016 № и 11.07.2016 № (л.д. 66-67).

Таким образом, финансирование медицинской помощи, оказанной ФИО1, произведено за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, денежные средства, затраченные ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» и ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Следовательно, средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 сумме 62 983 рубля 63 копейки, подлежат взысканию с ответчика ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, который через страховую медицинскую организацию возместил средства, затраченные на стационарное лечение ФИО1 в государственных медицинских учреждениях.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Следовательно, в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика также следует взыскать государственную пошлину в доход государства в сумме 2089 рублей 49 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда Медицинского страхования Тамбовской области 62 983 (шестьдесят две тысячи девятьсот восемьдесят три) рубля 63 копейки в счет возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1, из них за вызов скорой помощи ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» 03.06.2016 в размере 1 676 рублей 95 копеек, стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 03.06.2016 по 15.06.2016 в размере 34 309 рублей 24 копейки и за стационарное лечение в ТОГБУЗ ГКБ им. Архиепископа Луки г. Тамбова за период с 15.06.2016 по 27.06.2016 в размере 26 997 рублей 44 копейки.

Взыскать с ФИО3 госпошлину в доход местного бюджета в размере 2089 рублей 49 копеек. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Тамбовский областной суд через Мордовский районный суд в течение месяца, со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья А.В. Карташов 

Мотивированное решение вынесено 23 октября 2018 года.

Судья А.В. Карташов