Дело № 2-293/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2017 года 

Центральный районный суд г.Твери в составе: председательствующего судьи Пержуковой Л.В., при секретаре Павловой О.П.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Пролетарского района г.Твери Дементьевой Н.А., ответчика ФИО1, его представителя ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по иску прокурора Пролетарского района г.Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л :

Ссылаясь на положения ст.ст.1064,1081 ГК РФ, ст.45 ГПК РФ, Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор Пролетарского района г.Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 113156,20 руб.

В обоснование требований указано, что постановлением Пролетарского районного суда г.Твери от 04 августа 2016 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, то есть в совершении нарушения правил дорожного движения, повлекшего по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровья ФИО3, прекращено в связи с примирением сторон.

Постановлением суда установлено, что 05 декабря 2015 года около 19 часов 27 минут ФИО1, управляя автомобилем Шкода Йети гос.рег.знак № двигался по левой полосе проезжей части проспекта Ленина г.Твери в направлении от ул.Воровского к ул.Ржевской г.Твери.

Будучи обязанным знать и соблюдать Правила дорожного движения РФ и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности и не причинять вреда, ФИО1 проявил преступную неосторожность, неверно оценил складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, выразившуюся в том, что при подъезде к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» приложения 1 к Правилам дорожного движения РФ и дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра» приложения №2 Правилам дорожного движения РФ, расположенному у д.37 по пр-ту Ленина г.Твери, проявил невнимательность при возникновении опасности для движения в виде пешехода ФИО3, пересекавшего проезжую часть проспекта Ленина по вышеуказанному пешеходному переходу, справа налево относительно движения автомобиля, несвоевременно принял меры к снижению вплоть до полной остановки транспортного средства, не уступил дорогу данному пешеходу и совершил на него наезд. В результате нарушения ФИО1 Правил дорожного движения РФ и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО3 был причинен тяжкий вред здоровью. 

ФИО3 был госпитализирован и находился на стационарном лечении в ГБУЗ ТО «КБСМП» в период с 05 декабря 2015 года по 18 января 2016 года, кроме того, в связи с полученными травмами медицинская помощь ему оказывалась в ГБУЗ ТО «ТССМП». Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО3, составила 113156,20 руб. Оплата его лечения произведена ТФОМС, чем был нанесен ущерб Тверской области.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено СПАО «РЕСО-Гарантия».

В судебном заседании помощник прокурора исковое заявление поддержал, ссылаясь на изложенные в нем обстоятельства, уточнив, что в исковом заявлении ссылка на умышленный характер действий ФИО1 была ошибочной.

Ответчик и его представитель, возражая по существу иска, указывали, что причинение вреда потерпевшему было допущено ФИО1 по неосторожности. ФОМС возместил вред здоровью пострадавшего в ДТП в части, обеспечиваемой бесплатной государственной медицинской помощью, гарантированной по программе обязательного медицинского страхования. В силу ст.1085 ГК РФ причинитель вреда возмещает потерпевшему расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. У пострадавшего не было права требовать с причинителя вреда возмещения лечения, которое он получил бесплатно по полису ОМС, соответственно, у ТФОМС отсутствует право требования указанных расходов с ответчика. Ответчик полагает, что истец не представил доказательств размера ущерба, выписка из реестра оказанной медицинской помощи не содержит тарифы на лечение, отсутствует расшифровка подписи. Кроме того, на дату ДТП ответственность ФИО1 по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью либо имуществу других лиц, в соответствии с Законом «Об ОСАГО» была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия» по страховому полису серии ЕЕЕ №0342479797 от 10 июня 2015 года на срок с 21 июня 2015 года по 20 июня 2016 года. Требуемая истцом сумма ущерба должна покрываться страховым возмещением по ОСАГО (до 400000 руб.). В силу изложенного ФИО1 и его представитель просили суд в удовлетворении иска отказать. 

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, СПАО «РЕСО-Гарантия», ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ ТО «КБСМП», извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились. Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области и ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи» направили в суд заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленный иск подлежит удовлетворению.

Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Пролетарского районного суда г.Твери от 04 августа 2016 года уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, было прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Данным постановлением установлено, что 05 декабря 2015 года около 19 часов 27 минут ФИО1, управляя автомобилем Шкода Йети гос.рег.знак 

<

***>, двигался по левой полосе проезжей части проспекта Ленина г.Твери в направлении от ул.Воровского к ул.Ржевской г.Твери.

Будучи обязанным знать и соблюдать Правила дорожного движения РФ и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности и не причинять вреда, ФИО1 проявил преступную неосторожность, неверно оценил складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, выразившуюся в том, что при подъезде к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» приложения 1 к Правилам дорожного движения РФ и дорожной разметкой 1.14.1 («зебра») приложения №2 Правилам дорожного движения РФ, расположенному у д.37 по пр-ту Ленина г.Твери, проявил невнимательность, при возникновении опасности для движения в виде пешехода ФИО3, пересекавшего проезжую часть проспекта Ленина по вышеуказанному пешеходному переходу, справа налево относительно движения автомобиля, несвоевременно принял меры к снижению вплоть до полной остановки транспортного средства, не уступил дорогу данному пешеходу и совершил на него наезд. В результате нарушения ФИО1 Правил дорожного движения РФ и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО3 был причинен тяжкий вред здоровью.

Факт причинения ответчиком ФИО1 тяжкого вреда здоровью ФИО3 при указанных выше обстоятельствах ответчик признавал.

В силу п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки, под которыми в силу п.2 ст.15 ГК РФ понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что в результате виновных действий ФИО1 ФИО4 был госпитализирован и находился на стационарном лечении в ГБУЗ ТО «КБСМП» в период с 05 декабря 2015 года по 18 января 2016 года, кроме того, в связи с полученными травмами вследствие ДТП медицинская помощь ему оказывалась в ГБУЗ ТО «ТССМП», что подтверждено историей болезни ФИО4 из ГБУЗ ТО «КБСМП» №, картой вызова скорой медицинской помощи №. 

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО4 вследствие виновных действий ФИО1, составила 113156,20 руб. Данное доказательство с учетом положений ч.6 ст.39 Федерального закона №326-ФЗ суд находит относимым и допустимым при рассмотрении настоящего дела. Оснований не доверять представленному доказательству у суда не имеется.

Кроме того, требуемая истцом сумма подтверждена представленным в дело ГБУЗ ТО «КБСМП» расчетом стоимости лечения ФИО3 (с применением соответствующего коэффициента) и сообщением ГБУЗ ТО «ТССМП» от 11 января 2017 года о тарифе на оказание медицинской помощи бригадой интенсивной терапии.

При таких обстоятельствах суд полагает, что истцом верно определена ко взысканию сумма, равная 113156,20 руб. 

Оценивая доводы стороны ответчика о том, что возмещать затраты на лечение должен страховщик, застраховавший ответственность ФИО1 как владельца автомобиля Шкода Йети гос.рег.знак 

<

***>, суд исходит из следующего.

В силу п.4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование. 

В силу положений ч.1 ч.5 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

С учетом изложенного судом не приняты во внимание доводы ответчика о том, что возмещать расходы на лечение ФИО4 обязан страховщик, застраховавший ответственность причинителя вреда на дату ДТП. 

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований прокурора Пролетарского района г.Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 113156,20 руб.

Кроме того, на основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования города Твери надлежит взыскать госпошлину в размере 3463,12 руб.

Руководствуясь ст.ст.196-198 ГПК РФ, 

решил:

Исковые требования прокурора Пролетарского района г.Твери в интересах Тверской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (Получатель 

<

адрес> л/с №, ИНН № КПП №, расчетный счет № № в отделении Тверь г.Тверь БИК № КБК № ОКТМО №) денежные средства в размере 113156,20 руб.

Взыскать с ФИО1 госпошлину по делу в бюджет муниципального образования город Тверь 3463,12 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Центральный районный суд г.Твери в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий