№ 2-100\2024

УИД 32RS0019-01-2024-000103-51

строка отчета 2.211

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16 апреля 2024 года гор. Мглин

Мглинский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Черномаза А.Д.,

при секретаре Степыко В.И.,

с участием:

представителем истца - помощника прокурора Мглинского района Брянской области Новик В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Мглинского района Брянской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Мглинская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Мглинская ЦРБ») о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мглинского района Брянской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению Беловодского, Осколковского и Ветлевского фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) медицинским оборудованием, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приложению №14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)».

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Мглинского района Брянской области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения, в ходе которой выявлены нарушения законодательства в деятельности ГБУЗ «Мглинская ЦРБ». Проверкой установлено, что в Беловодском ФАПе отсутствуют: стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), кушетка медицинская в количестве 1 штука (пункт 13), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45). В Осколковском ФАПе отсутствуют: стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45). В Ветлевском ФАПе отсутствуют: шкаф для одежды 1 штука (пункт 3), стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45).

Вышеназванные фельдшерско-акушерские пункты являются территориальными обособленными подразделениями ГБУЗ «Мглинская ЦРБ», которые не является юридическими лицами и осуществляют деятельность от имени учреждения. 

Ненадлежащее оснащение ФАПов нарушают основополагающие принципы охраны здоровья - приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи, ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В этой связи нарушаются права, свободы и законные интересы неопределённого круга лиц, в том числе несовершеннолетних.

В соответствии с Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», просил суд обязать ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» обеспечить Беловодский, Осколковский и Ветлевский ФАПы оборудованием, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приложению №14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)», 

В судебном заседании представитель истца, помощник прокурора Мглинского района Брянской области Новик В.В. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» в судебное заседание не явился, обратился с ходатайством о рассмотрении дела без своего участия, указал, что изложенные исковые требования признает в полном объеме, денежные средства для приобретения медицинского оборудования в спорные ФАПы, имеются в наличии.

Заслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охраназдоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического,экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно п. 1, 2, 4, 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ч.1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н (далее - Положение) установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложением № 1-27 к настоящему Положению.

Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта отражены в Приложении № 15 к Положению (далее - Правила).

В силу п.2 Правил ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п. 10 Правил оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению.

Указанным выше стандартом установлен перечень необходимого оборудования (оснащения) для фельдшерско-акушерского пункта, включая его количество. 

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на 20.02.2024 одним из лицензируемых видов деятельности ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» в том числе является медицико-санитарная деятельность при оказании первичной доврачебной помощи в амбулаторных условиях, фармацевтическая деятельность, связанная с отпуском, розничной торговлей и хранением лекарственных препаратов для медицинского применения в вышеуказанных ФАПах /л.д. 9-28/.

Прокуратурой Мглинского района Брянской области, в целях исполнения ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» требований законодательства в сфере здравоохранения, проведена проверка, по результатам которой установлено, что в Беловодском ФАПе отсутствуют: стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), кушетка медицинская в количестве 1 штука (пункт 13), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45). В Осколковском ФАПе отсутствуют: стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45). В Ветлевском ФАПе отсутствуют: шкаф для одежды 1 штука (пункт 3), стол инструментальный в количестве 1 штука (пункт 10), пеленальный стол в количестве 1 штука (пункт 11), электрокардиограф портативный 3- канальный в количестве 1 штука (пункт 14), сухожаровой шкаф в количестве 1 штука (пункт 32), экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штука (пункт 36), дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) в количестве 1 штука (пункт 40), пульсоксиметр портативный в количестве 1 штука (пункт 45) /л.д. 5-8/.

С целью устранения выявленных нарушений, прокуратурой района в адрес ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» 22.12.2022 внесено представление об устранении выявленных нарушений /л.д. 28/.

Согласно ответу на представление ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» от 12.01.2023 указанные ФАПы будут укомплектованы согласно стандартам оснащения по мере поступления денежных средств /л.д.33-34/.

При этом, несмотря на имеющиеся в наличии ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» денежные средства, согласно ответу от 10.04.2024 № 88, до настоящего времени нарушения указанного законодательства не устранены /л.д.126/.

Вышеназванные фельдшерско-акушерские пункты являются территориальными обособленными подразделениями ГБУЗ «Мглинская ЦРБ», которые не является юридическими лицами и осуществляют деятельность от имени учреждения. 

Ненадлежащее оснащение ФАПов медицинским оборудованием нарушают основополагающие принципы охраны здоровья - приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи, ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. В этой связи нарушаются права, свободы и законные интересы неопределённого круга лиц, в том числе несовершеннолетних.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 12 Постановления Пленума ВС РФ №5 от 10.10.2013 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» сроки судебного разбирательства по гражданским делам в смысле пункта 1 статьи 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод начинают исчисляться со времени поступления искового заявления, а заканчиваются в момент исполнения судебного акта.

Как указывается в преамбуле Постановления Пленума ВС РФ от 27.12.2007 № 52 «О сроках рассмотрения судами Российской Федерации уголовных, гражданских дел и дел об административных правонарушениях» В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, являющейся в силу ч. 4 ст. 15 Конституции РФ составной частью правовой системы Российской Федерации, каждый в случае спора о его гражданских правах и обязанностях или при предъявлении ему любого уголовного обвинения имеет право на справедливое и публичное разбирательство дела в разумный срок независимым и беспристрастным судом, созданным на основании закона.

С учетом требований данной нормы, а также положений подпункта «с» п.3 ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах уголовные, гражданские дела и дела об административных правонарушениях должны рассматриваться без неоправданной задержки, в строгом соответствии с правилами судопроизводства, важной составляющей которых являются сроки рассмотрения дел.

Неоправданная задержка исполнения решения суда по настоящему делу отдалит реальную защиту нарушенных прав граждан.

В силу ст.ст. 15, 17, 19 и 55 Конституции РФ и, исходя из общеправового принципа справедливости, исполнение вступившего в законную силу судебного постановления должно осуществляться на основе соразмерности и пропорциональности, с тем, чтобы был обеспечен баланс прав и законных интересов всех взыскателей и должников, а срок исполнения решения суда по настоящему делу должен отвечать требованиям справедливости, быть адекватным и не затрагивать существо конституционных прав участников процесса.

На основании изложенного, с учетом мнения представителя истца по данному вопросу, суд полагает возможным установить разумный и достаточный срок исполнения решения суда – 1 год месяцев со дня вступления решения в законную силу, поскольку данный срок будет соответствовать объёму мероприятий по оборудованию поименных ФАПов медицинским оборудованием.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Мглинского района Брянской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» о понуждении к совершению действий - удовлетворить.

ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» в течение года со дня вступления решения суда законную силу обеспечить:

- Беловодский ФАП, расположенный по ул. 60 лет Октября, д.60, с. Беловодка, Мглинского района, Брянской области столом инструментальным, пеленальным столом, кушеткой медицинской, электрокардиографом портативным 3-х канальным, сухожаровым шкафом, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), пульсоксиметром портативным;

- Осколковский ФАП, расположенный по ул. Центральная, д. 5, с. Осколково, Мглинского района, Брянской области, столом инструментальным, пеленальным столом, кушеткой медицинской, электрокардиографом портативным 3-х канальным, сухожаровым шкафом, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), пульсоксиометром портативным;

- Ветлевский ФАП, расположенный по ул. Молодежная, д.37, д. Ветлевка, Мглинского района, Брянской области, шкафом для одежды, столом инструментальным, пеленальным столом, кушеткой медицинской, электрокардиографом портативным 3-х канальным, сухожаровым шкафом, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) и пульсоксиометром портативным.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме. 

Председательствующий судья Черномаз А.Д.

Мотивированное решение изготовлено 19 апреля 2024 года.