Дело № 2-518/2024

УИД № 29RS0010-01-2024-000819-07 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2024 года г.Коряжма

Коряжемский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего Кузнецовой И.В.,

при секретаре Мордовской Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» (далее – ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница») об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование заявленных требований истец указала, что работает у ответчика по трудовому договору в должности старшей медицинской сестры дневного стационара городской поликлиники № 1 и наряду с административно-управленческими функциями оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению по профилю «сестринское дело», а именно:

- осуществляет сестринский уход и наблюдение за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях;

- проводит мероприятия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

- проводит мероприятия по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиенического просвещения населения, включая персонал учреждения;

- ведет медицинскую документацию, организует деятельность находящегося в подчинении медицинского персонала.

С учетом характера фактически выполняемой работы истец полагает, что относится к категории медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в размере 30 000 рублей, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». 

Несмотря на то, что должность старшей медицинской сестры дневного стационара городской поликлиники № 1 относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), на которых законом возложена обязанность по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в том числе по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), письмом от 5 апреля 2024 года работодатель отказал во включении истца в реестр работников, имеющих право на получение такой выплаты, с чем ФИО1 не согласна. Просит обязать ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» включить ее в соответствующий реестр с 1 апреля 2024 года.

ФИО2 в судебное заседание не явилась, причин неявки суду не сообщила. 

ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» и третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований на предмет спора, - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в представленных отзывах просят в удовлетворении заявленных требований отказать, указав на то, что занимаемая истцом должность не относится к категориям медицинских работников первичного звена здравоохранения, на которые распространяются меры государственной поддержки, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 от 31 декабря 2022 года.

Принимая во внимание надлежащее извещение, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц. 

Изучив материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная, выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктами «д» и «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции, действующей в спорный период) с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

- среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;

- среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

Согласно подпункту «б» пункта 2 указанного выше постановления Правительства Российской Федерации право на получение специальной социальной выплаты имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

В силу положений пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31 декабря 2022 года максимальный месячный размер специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику медицинской организации или ее структурного подразделения, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тысяч человек, составляет 30 000 рублей. 

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее - Правила).

В пункте 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется-в федеральную государственную информационную систему «Единая интернированная информационная система «Соцстрах», Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности, медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н.

В пункте 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпункт «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря. 2022 года № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из смысла и содержания приведенных выше положений закона следует, что меры специальной социальной поддержки, установленные Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, предоставляются работникам со средним медицинским образованием, осуществляющим трудовую деятельность с врачами, указанными в подпункте «б» пункт 2 настоящего постановления, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). 

При этом одними из основных условий включения медицинского работника в реестр на получение специальной социальной выплаты являются:

- работа с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации № 2568, которые согласно Разъяснениям должны оказывать первичную медик-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) прикрепленному населению по территориально-участковому принципу;

- самостоятельное оказание специалистом со средним медицинским образованием первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний). 

Из материалов дела следует и судом установлено, что ФИО1 работает с 1 апреля 2024 года по трудовому договору в ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» в должности старшей медицинской сестры городской поликлиники № 1.

Данная должность относится к дневному стационару.

В соответствии с должностной инструкцией на истца возложены обязанности, в том числе, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи. 

9 апреля 2024 года истец обратилась к ответчику с заявлением о включении ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в чем в день обращения ей отказано.

Настаивая на возложении на ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» обязанности включить должность старшей медицинской сестры городской поликлиники № 1 в соответствующий реестр, истец исходит из того, что занимаемая ею должность относится к категории медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 от 31 декабря 2022 года.

С приведенным доводом суд согласиться не может. 

Так, согласно части 1 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Пунктом 10 приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

Частью 2 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (части 3, 4 и 6 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Таким образом, меры государственной поддержки медицинских работников, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, носят целевой характер и направлены на поддержку не всех категорий медицинских работников, а только категорий медицинских работников, работающих в первичном звене здравоохранения в центральных районных больницах, районных больницах и в системе скорой медицинской помощи. 

К медицинским работникам первичного звена здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, относятся врачи-терапевты и участковые врачи-терапевты, врачи-педиатры и участковые врачи-педиатры, а также врачи общей практики (семейные врачи).

Исходя из буквального толкования приведенных норм закона, старшая медицинская сестра городской поликлиники № 1 ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» не закреплена за конкретным врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); истец не работает с врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований.

Должностные обязанности старшей медицинской сестры городской поликлиники в целом носят организационный и контролирующий характер с выполнением административно-хозяйственной функции.

Поскольку сам по себе факт работы в должности старшей медицинской сестры не влечет возникновение права на получение специальной социальной выплаты, оснований для возложения на ответчика обязанности включить истца в реестр работников, имеющих право на получение такой выплаты, не имеется, в удовлетворении заявленного требования следует отказать. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Коряжемская городская больница» об обязании включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Архангельский областной суд через Коряжемский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня его составления в окончательной форме. Решение в окончательной форме составлено 29 июля 2024 года.

Председательствующий И.В.Кузнецова