Дело № 2-1372/2024

УИД 33RS0011-01-2024-001734-19

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 28 августа 2024 г.

Ковровский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Одинцовой Н.В.,

при секретаре Тихомировой О.В., 

с участием прокурора Васевой Е.П., а также истца ФИО1, представителя истца адвоката Халатова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения В. 

<

адрес> «Ковровская городская больница 

<

№>», Министерству здравоохранения В. 

<

адрес>, государственному казенному учреждению здравоохранения В. 

<

адрес> «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>», обществу с ограниченной ответственностью «Медилон-Фармимекс» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ В. 

<

адрес> «Ковровская городская больница 

<

№>», Министерству здравоохранения В. 

<

адрес>, ГКУЗ В. 

<

адрес> «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>», ООО «Медилон-Фармимекс», с учетом уточнения от 

<

дата>, о взыскании компенсации морального вреда в сумме 34 000 руб.

В обоснование исковых требований указал, что наблюдается в поликлинике 

<

№> ГБУЗ ВО «КГБ 

<

№>» с диагнозом – ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (

<

дата> г.) КАГ с прямым стентированием 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> стента) от 

<

дата>. КАГ и БАП ПКА от 

<

дата> со стентированием 

<

данные изъяты> (

<

данные изъяты> стента) от 

<

дата>. Является инвали

<

адрес> группы с 

<

дата>, и имеет право на получение мер социальной поддержки в виде льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. В связи с имеющимися заболеваниями ему в период с 

<

дата> по 

<

дата> было рекомендовано лечение лекарственными препаратами: «

<

данные изъяты>», «ацетилсалициловая кислота», «спиронолактон», «бисопролол», «изосорбид мононитрат», «индапамид», «аторвастатин», «ивабрадин», «амиодарон» выписывались рецепты на вышеуказанные препараты, однако аптечным учреждением они ему не отпускались, ввиду их отсутствия. По этой причине ему приходилось неоднократно ходить в аптеку за лекарственными препаратами, периодически звонить по телефону для выяснения вопроса их поступления. Из-за несвоевременного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами он нервничал, у него появлялись головные боли, бессонница, поднималось артериальное давление, причинен моральный вред. В связи с этим, просит взыскать с ответчиков, ответственных за обеспечение его назначенными лекарственными препаратами, компенсацию морального вреда, которую оценивает в 34 000 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Ответчик ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>», будучи извещенной о дате и времени судебного заседания, своего представителя в суд не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Ранее, в судебных заседаниях от 

<

дата>, 

<

дата>, 

<

дата> представитель ответчика по доверенности ФИО2 исковые требования ФИО1 не признал. Полагал, что поскольку лечебное учреждение своевременно выписывало истцу рецепты для обеспечения его необходимыми лекарственными препаратами при его обращениях в поликлинику, потребность в лекарственных препаратах была учтена в централизованных (общих) заявках на 

<

дата> г.г., вина ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» в неполучении этих препаратов в аптеке отсутствовала.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> по доверенности ФИО3, извещенная надлежащим образом о дате и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась. В судебном заседании 

<

дата> исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения В. 

<

адрес> не признала. Ссылаясь на ФЗ от 

<

дата> №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Закон В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во В. 

<

адрес>», распоряжения Департамента здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «Об организации лекарственного обеспечения», от 

<

дата> 

<

№> «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан», указала на то, что в соответствии с установленным порядком медицинские учреждения ежегодно формируют и предоставляют в Министерство централизованные заявки на лекарственные препараты для закупки за счет средств регионального бюджета и за счет средств федерального бюджета. Закупка лекарственных препаратов возложена на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>». Приказом Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-н «Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 ФЗ от

<

дата> №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», обязанность по обеспечению организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами возложена на руководителей медицинских организаций В. 

<

адрес>. На ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов и перераспределению медицинской продукции, имеющейся на складе, в аптечных организациях согласно установленному порядку перераспределения; по отпуску лекарственных препаратов для медицинского применения по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками, в аптечных пунктах ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>». Указала на то, что в соответствии с поданными лечебным учреждением заявками, Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> осуществляло финансирование, а ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» производило закупку указанных в заявках лекарственных препаратов. Указанные в рецептах для ФИО1 лекарственные препараты в области имелись, но их необходимо было перераспределить между лечебными учреждениями с учетом потребности истца. Вместе с тем, дополнительных заявок для обеспечения ФИО1 в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> не поступало. С учетом установленного регламента, полагала причиной не обеспечения и несвоевременной выдачи ФИО1 выписанных по отдельным рецептам лекарственных препаратов, невыполнение ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» возложенных на него обязанностей по перераспределению закупленных лекарственных препаратов между лечебными учреждениями.

Ответчик ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» в судебное заседание своего представителя также не направил, ранее ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменных отзывах от 

<

дата>, от 

<

дата> указал на то, что указанные в иске лекарственные препараты на 

<

дата> годы закупались на основании приказов и распоряжений Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> в указанных в них количествах по государственным контрактам. На даты выписки ФИО1 рецептов на складе учреждения они имелись. Информация о персональной потребности ФИО1 в лекарственных препаратах из медицинских учреждений не поступала. Для ФИО1 были отпущены в ООО «Медилон-Фармимэкс» лекарственные препараты на основании письма Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> и рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании- «бисопролол» в количестве 

<

данные изъяты> упаковки 

<

дата>, «тикагрелол» в количестве 

<

данные изъяты> упаковки 

<

дата>, «омепразол» в количестве 

<

данные изъяты> упаковки 

<

дата> и 

<

дата>, «изосорбид мононитрат» в количестве 

<

данные изъяты> упаковки 

<

дата>. В 

<

дата> году в адрес учреждения не поступала медицинская документация из Министерства и медицинского учреждения на закупку лекарственного препарата «Ивабрадин» для ФИО1

Ответчик ООО «Медилон-Фармимэкс», будучи извещенным надлежащим образом о дате и времени судебного разбирательства, своего представителя в суд не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письмах от 

<

дата> и от 

<

дата> сообщил о том, что выписанных на имя ФИО1 рецептов на отсроченном обслуживании в период с 

<

дата> г. по 

<

дата> не находилось. Записи в журнале регистрации рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, за указанный период отсутствуют. С 

<

дата> организация отсроченного обслуживания в аптечных учреждениях отменена. Лекарственный препарат «Ивабрадин» поступал в аптечное учреждение централизованно 

<

дата> и был отпущен по рецептам по очередности. Рецепт 

<

№> от 

<

дата> (на 

<

данные изъяты> упаковки) переоформлен на рецепт 

<

№> от 

<

дата> (на 1 упаковку) и обслужен. Просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя и вынесении решение на усмотрение суда.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся участников процесса, извещенных надлежащим образом о дате и времени судебного разбирательства.

Выслушав истца и его представителя адвоката Халатова А.В., заключение прокурора Васевой Е.П., полагавшего исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 

<

№> от 

<

дата>, государства-участники настоящей Конвенции признавая, что важна доступность физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, а также информации и связи, поскольку она позволяет инвалидам в полной мере пользоваться всеми правами человека и основными свободами, вновь подтвердили неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими (статья 10 Конвенции).

В соответствии со ст.25 Конвенции государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона РФ от 

<

дата> № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка инвалидов – это система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 

<

дата> № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 

<

дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 6.1 Федерального закона от 

<

дата> N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

В силу части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

дата> N 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 

<

дата> N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В силу ст. 13 Федерального закона от 

<

дата> N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 

<

дата> № 323-ФЗ и от 

<

дата> № 326-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 

<

дата> N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. 

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно п.п. 1,2 статьи 81 Федерального закона от 

<

дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории В. 

<

адрес>, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во В. 

<

адрес>» (далее Закон 

<

№>-ОЗ).

Пунктами 1 и 4 части 1 ст. 57 Закона 

<

№>-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> 

<

№> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень 

<

№>), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением Г. В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>, установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 890); а также гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

Указом Г. В. 

<

адрес> от 

<

дата> N 242 (ред. от 

<

дата>) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения В. 

<

адрес>, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения В. 

<

адрес>. К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории В. 

<

адрес>, организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством В. 

<

адрес>, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами, установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. 

Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 

<

дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

В соответствии с п. 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного ФИО4 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении", граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения. 

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (3.7).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> N 7-н "Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

дата> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета" на руководителей медицинских организаций В. 

<

адрес> возложена обязанность обеспечить: предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1345н от 

<

дата>, организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, формирование потребности-заявки и направление ее в установленном порядке в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>, еженедельному проведению анализа назначения лекарственных препаратов с целью мониторинга за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов.

На основании распоряжения Департамента здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» с 

<

дата> ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории В. 

<

адрес>, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Согласно Уставу ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» учредителем и собственником имущества учреждения является В. 

<

адрес> (п.

<

данные изъяты>); функции и полномочия учредителя имущества учреждения осуществляет Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>; функции и полномочия собственника имущества учреждения в пределах своей компетенции осуществляет Министерство имущественных и земельных отношений В. 

<

адрес>. Целью деятельности учреждения является исполнение государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ и В. 

<

адрес> полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Функциями учреждения являются, в том числе закупка, прием, перевозка, хранение и распределение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации (п.2.3.1). Финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ на основании бюджетной сметы (п.3.10). Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения несет Учредитель (Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>, п. 3.8).

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО "Медилон-Фармимэкс".

С 

<

дата> вступил в силу Приказ Минздрава России от 

<

дата> N 1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение 1), согласно которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил N 1093н).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – В. 

<

адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения В. 

<

адрес>, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению жизненно необходимыми лекарственными препаратами указанную категорию граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания указанной категории граждан медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, 

<

дата> года рождения, наблюдается в поликлинике взрослых 

<

№> ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» с диагнозом - 

<

данные изъяты> Постинфарктный кардиосклероз (

<

дата> г.) 

<

данные изъяты> с прямым стентированием 

<

данные изъяты> (2 стента) от 

<

дата>. 

<

данные изъяты> от 

<

дата> со стентированием 

<

данные изъяты> (

<

данные изъяты> стента) от 

<

дата>. Является инвали

<

адрес> группы с 

<

дата>, что подтверждено повторным переосвидетельствованием от 

<

дата>.

В период с 

<

дата> по 

<

дата> ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении неотложной кардиологии ГБУЗ ВО «Центральная городская больница 

<

адрес>». В соответствии с выпиской из истории болезни 

<

№> ГБУЗ ВО «Центральная городская больница 

<

адрес>» ему показано лечение лекарственными препаратами: «тикагрелол», «розурвостатин», «ацетилсалициловая кислота», «спирлактон», «бисапролол», «периндоприл», «пантопразол», «изосорбид монитрат».

В период с 

<

дата> по 

<

дата> ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении реабилитации для кардиологических больных в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» 

<

адрес>» СП Ковров. Согласно выписки из истории болезни 

<

№> ему показано лечение лекарственными препаратами: «периндоприл», «тикагрелол», «изосорбид мононитрат», «бисопролол», «индапамид», «пантопразол», ацетилсалициловая кислота», «аторвастатин».

В связи с имеющимися заболеваниями ФИО1 в период с 

<

дата> по 

<

дата> было рекомендовано лечение лекарственными препаратами: «тикагрелол», «розувостатин», «ацетилсалициловая кислота», «спиронолактон», «бисопролол», «периндоприл», «пантопразол», «изосорбид мононитрат», «индапамид», «аторвастатин», «ивабрадин», которые в силу ФЗ от 

<

дата> №178-ФЗ он имеет безусловное право получать бесплатно по рецептам врача.

Судом установлено, что в указанный период лечащим врачом ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» ФИО1 были выписаны рецепты на необходимые ему лекарственные препараты, однако, ими он не был обеспечен: 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «ацетилсалициловая кислота» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «изосорбид мононитрат» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «амиодарон» 

<

№>; 

<

№> от 

<

дата> «ацетилсалициловая кислота» 

<

№>; 1723 

<

№> от 

<

дата> «индапамид» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «аторвастатин» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «бисопролол» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «бисопролол» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «аторвастатин» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «авторвастатин» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «бисопролол» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «спиронолактона» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «изосорбит мононитрат» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «ацетилсалициловая кислота» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «тикагрелор» 

<

№>; 

<

№> 

<

№> от 

<

дата> «ацетилсалициловая кислота» 

<

№>; 

<

№> от 

<

дата> «ивабрадин» 

<

№>.

Указанными лекарственными препаратами, являющимися для него жизненно необходимыми, истец не был обеспечен, в связи с их отсутствием в аптеке.

Приказом Минздравсоцразвития России от 

<

дата> 

<

№> утвержден Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания.

В пунктах 1.1., 1.2. Порядка указано, что при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Приказом Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> N 7-н "Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

дата> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета" утверждены основной порядок обеспечения лекарственными препаратами.

Пунктом 2 Приказа Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-н регламентированы основные обязанности руководителей медицинских организаций В. 

<

адрес>, а именно, формирование потребности-заявки и направление ее в установленном порядке в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес>; перераспределение медицинской продукции, имеющейся на складе, в аптечных организациях, согласно установленному порядку перераспределения, в том числе с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов.

Также, на руководителей медицинских организаций возложены обязанности по еженедельному проведению анализа: назначения лекарственных препаратов с целью мониторинга своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеках невостребованных лекарственных препаратов; рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, с целью мониторинга нахождения рецептов на очереди и принятия мер по обеспечению пациента по каждому рецепту (выявление рецептов по которым льготополучатель обеспечении в результате перераспределения: произведена аналоговая замена с выпиской другого рецепта, льготополучатель получает лечение в условиях дневного стационара или стационара, приняты другие меры по обеспечению льготополучателя).

Также, приказом Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на руководителей медицинских организаций В. 

<

адрес> возложена обязанность по предоставлению отдельным категориям граждан В. 

<

адрес> (далее - льготополучателям) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с установленным Правительством В. 

<

адрес> порядком предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан В. 

<

адрес> за счет средств областного бюджета (п.2.1), в том числе, путем еженедельного проведения анализа рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, с целью контроля нахождения рецептов на очереди и принятия мер по обеспечению пациента по каждому рецепту (выявление рецептов, по которым льготополучатель обеспечен в результате перераспределения: проведена аналоговая замена с выпиской другого рецепта, льготополучатель получил лечение в условиях дневного стационара или стационара, приняты другие меры по обеспечению льготополучателя) (п.2.8.2.1.2); направления информации в государственное казенное учреждение здравоохранения В. 

<

адрес> "Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>" о количестве невостребованных лекарственных препаратов с обоснованием причин для решения вопроса о перераспределении в другие муниципальные образования В. 

<

адрес> (п. 

<

данные изъяты>).

Распоряжением Департамента здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О перераспределении лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания» утверждено Положение, регулирующее вопросы, в том числе, перераспределения лекарственных препаратов.

Согласно Положению, повышение эффективности системы льготного обеспечения граждан достигается путем сокращения сроков получения гражданами лекарственных препаратов.

Перераспределение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов питания, закупленных Департаментом и Центром закупок, осуществляется, в том числе, медицинскими организациями.

Из представленных суду документов установлено, что ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» направляла в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> централизованные заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий на 

<

дата> годы за счет средств федерального и регионального бюджетов.(л.д.

<

данные изъяты>).

Указанные в не отоваренных рецептах лекарственные средства на основании приказов и распоряжений Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> по государственным контрактам закупались ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» (л.д.

<

данные изъяты>), и имелись на складе учреждения и ООО «Медилон-Фармимекс».

Вместе с тем, индивидуальные заявки в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> на выделение дополнительного финансирования для закупки лекарственных средств для ФИО1 в 

<

дата> г.г. лечебным учреждением не подавались. Информация о персональной потребности ФИО1 в лекарственных препаратах из ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> не поступала. 

Лишь, в связи с поступившей от ФИО1 жалобой, на основании письма Министерства здравоохранения В. 

<

адрес> от 

<

дата> и рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, 

<

дата> истец был обеспечен лекарственными препаратами «бисопролол», «тикагрелол», «омепразол», 

<

дата> лекарственным препаратом «изосорбид мононитрат».

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что права ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение были нарушены по причине не принятия ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» достаточных мер по учету потребности ФИО1 в лекарственных препаратах, не направления в Министерство здравоохранения В. 

<

адрес> дополнительных заявок на льготное лекарственное обеспечение, не решения вопросов перераспределения лекарственных препаратов между медицинскими учреждениями.

Данный факт также был установлен Ковровской городской прокуратурой при проведении проверки по обращению ФИО1 

<

дата>. По результатам проведенной проверки 

<

дата> Ковровским городским прокурором принесено представление в ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>». Указанное представление лечебным учреждением рассмотрено. Приказом главного врача ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» ФИО5 от 

<

дата> 

<

№> за допущенные нарушения к виновному должностному лицу приняты меры дисциплинарного характера.

При этом, нарушений прав истца в обеспечении его лекарственными препаратами, указанными в не отоваренных рецептах, со стороны ответчиков Министерства здравоохранения В. 

<

адрес>, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. 

<

адрес>» и ООО «Медилон-Фармимекс», судом не установлено.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 

<

дата> 

<

№> «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

В результате бездействия ответчика ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» истцу были причинены нравственные страдания. Из-за неполучения жизненно-необходимых лекарственных препаратов, необходимости постоянных походов в лечебное учреждение и в аптеку, вынужденного их приобретения за счет личных средств, чувства безысходности, у него появились головные боли, бессонница, психологический дискомфорт и переживания, волнения, тревога и раздражительность.

С учетом обстоятельств дела, перенесенных истцом физических и нравственных страданий, вины ответчика ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» в не обеспечении ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами по отдельным рецептам в течение длительного периода времени, суд определяет размер подлежащей взысканию в его пользу компенсации морального вреда в размере 7000 руб., что соответствует тяжести физических и нравственных страданий, понесенных ФИО1 в результате бездействия указанного ответчика, степени его вины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>», ИНН 

<

№> в пользу ФИО1, 

<

дата> года рождения, СНИЛС 

<

№>, компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.

В остальной части иска ФИО1 отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во В. областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Н.В. Одинцова

Справка: резолютивная часть решения оглашена в судебном заседании 28.08.2024, мотивированное решение составлено 10.09.2024.