Копия

Дело № 2-272/2021

32RS0008-01-2021-000095-28

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Дятьково 15 июня 2021 г. 

Дятьковский городской суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи Румянцевой Н.А.

при секретарях Симаковой Е.А.

ФИО1

с участием истца ФИО2

ее представителя ФИО3

представителя ответчика ФИО4

представителя третьего лица ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дятьковская районная больница имени В.А. Понизова» о признании незаконными решений комиссии об отказе в предоставлении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с вышеуказанным исковым заявлением к ответчику, ссылаясь на то, что работает медицинской сестрой травматологического кабинета взрослой поликлиники ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова». С 23.09.2020 по 07.10.2020 она находилась на амбулаторном лечении в связи с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования.

Решениями врачебной комиссии № 28/1 от 05.10.2020, № 2 от 01.12.2020, № 116 от 18.02.2021 ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» в признании факта заболевания ФИО2 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 страховым случаем отказано.

Ссылаясь на то, что указанной инфекцией ФИО2 заразилась на рабочем месте от пациентов поликлиники, проверка данного обстоятельства комиссией фактически не проводилась, обжалуемые решения приняты с нарушением установленного срока, истец, с учетом уточнения иска, просил суд признать их незаконными и отменить; признать страховым случаем, подпадающим под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, заболевание ФИО2 новой коронавирусной инфекцией, взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы.

Истец, его представитель иск поддержали.

Представитель ответчика иск не признал, ссылаясь на то, что истец непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию не работал, полагал недоказанным факт получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей.

Представитель ГУ-Брянского регионального отделения Фонда социального страхования РФ против удовлетворения иска возражал.

Представитель Департамента здравоохранения Брянской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, допросив свидетелей, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом б пункта 2 Указа установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно п.п. б п. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится: в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», к которым относится код по МКБ-10J12 вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).

Таким образом, для получения права на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей, необходимо три условия: - осуществлять трудовую деятельность в должностях врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителя автомобилей скорой медицинской помощи; - непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию; - причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей предусмотренных утвержденным Правительством РФ перечнем заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Вместе с тем, указанной совокупности в ходе судебного заседания не установлено.

ФИО2 работает в должности медицинской сестры хирургического отделения поликлиники ГБУЗ «Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова».

Согласно должностной инструкции в должностные обязанности медицинской сестры кабинета врача травматолога-ортопеда взрослой поликлиники входит: подготовка перед амбулаторным приемом врача травматолога-ортопеда рабочего места, необходимого медицинского инструментария, инвентаря, дезинфицирующих растворов, средств для сбора анализов, документации, проверка исправности аппаратуры и средств оргтехники; помощь врачу при выполнении амбулаторных хирургических операций и наложении хирургических повязок, обработка инструментария; контроль своевременности получения результатов исследования и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных; помощь пациентам в подготовке к осмотру врача; объяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям; по указанию врача измерение пациентам артериального давления, проведение термометрии и других медицинских манипуляций; под контролем врача правильное оформление медицинской документации; получение у старшей медицинской сестры поликлиники медикаментов и перевязочного материала; участие в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов; контроль за своевременной стерилизацией биксов-укладок перевязочного материала; подготовка перед началом приема медицинских карт амбулаторных пациентов, вклеивание в них результатов исследований; объяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям; выписывание требований на медикаменты и перевязочный материал и получение его у старшей медицинской сестры поликлиники.

Из медицинской карты ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях, усматривается, что ФИО2 с 23.09.2020 по 19.10.2020 находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденный) (U07.1); ОРЗ (J06.9).

01.10.2020 ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» в ГУ-Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ направлено уведомление № 29/1 о случае заболевания ФИО2 новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Приказом главного врача ГБУЗ «ФИО6 им. В.А. Понизова» № 390/1 от 02.10.2020 создана комиссия по расследованию случая заболевания или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, у работника ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № 28/1 от 05.10.2020 ФИО2 работает в травматологическом кабинете поликлиники, оказывает доврачебную медицинскую помощь пациентам, выполняет перевязки, помогает врачу в наложении гипсовых повязок и др. Комиссия установила, что среди пациентов, обратившихся за медицинской помощью к врачу-травматологу в период с 09.09.2020 по 22.09.2020, заболевших новой коронавирусной инфекцией (по данным ЕГИСЗ), не выявлено, следовательно, контактов у ФИО2 с зараженными пациентами во время исполнения служебных обязанностей не было.

Согласно уведомлению о случае заболевания работника № 29/1 от 01.10.2020 и выписке из истории болезни ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, диагностировано заболевание, включенное в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, - новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (U07.1), осложнение - острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (J06.9).

Сам факт случая заболевания COVID-19 у ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, подтвержден документально: мазок № 52512 от 23.09.2020.

На основании изложенного комиссия приняла решение: установить случай заболевания ФИО2 новой коронавирусной инфекцией как не подпадающий под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313; справку, подтверждающую факт осуществления работы работником ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, для назначения единовременной страховой выплаты в ГУ-Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с приложением необходимых документов не направлять.

Кроме того, 01.12.2020 на основании заявления ФИО2 проведено заседание врачебной комиссии ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» в составе заместителя главного врача по АППП ФИО7, заведующей терапевтическим отделением поликлиники ФИО8, врача-инфекциониста ФИО10 по вопросу заболевания истца новой коронавирусной инфекцией.

Согласно протоколу № 2 от 01.12.2020 в период с 09.09.2020 по 22.09.2020 (инкубационный период заболевания) ФИО2 работала в травматологическом кабинете поликлиники, оказывала доврачебную медицинскую помощь пациентам, выполняла перевязки, помогала врачу в наложении гипсовых повязок и др. По данным журнала учета приема амбулаторных пациентов травматологического кабинета в вышеуказанный период за медицинской помощью к врачу-травматологу обратилось 306 человек. Данные этих пациентов сверены с ЕГИСЗ (по COVID-19). Зараженных новой коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее среди них нет.

В своем заявлении ФИО2 отмечает контакт 18.09.2020 с пациентом ФИО9, которая была на приеме врача-травматолога с ушибом колена. Согласно медицинской документации ФИО9 симптомы ОРВИ у нее проявились 28.09.2020, а диагноз: левостороння вирусная пневмония КТ1-2 поставлен 08.10.2020, исходя из чего данный пациент 18.09.2020 не мог быть источником заражения ФИО2

Комиссия при рассмотрении заявления сделала выводы о том, что ФИО2 при исполнении трудовых обязанностей с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией, не контактировала, следовательно, случай заболевания ее новой коронавирусной инфекцией не подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313. Справка для назначения единовременной страховой выплаты в ГУ-Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не направляется.

Приказом главного врача ГБУЗ «ФИО6 им. В.А. Понизова» № 55 от 17.02.2021 в связи с обращением в суд медицинской сестры ФИО2 повторно создана комиссия по расследованию случая заболевания или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно протоколу повторного заседания комиссии № 116 от 18.02.2021 в период с 09.09.2020 по 22.09.2020 (инкубационный период заболевания) ФИО2 работала в кабинете врача-травматолога-ортопеда. В ее обязанности входили: подготовка рабочего места врача травматолога-ортопеда, подготовка медицинского инструментария, оборудования, дезинфицирующих растворов, помощь врачу при выполнении амбулаторных хирургических операций, наложении хирургических повязок, гипсов; проведение, по указанию врача, медицинских манипуляций пациентам, измерение давления, температуры и др. Все работы проводились в СИЗ (маска медицинская, шапочка медицинская, халат хирургический, перчатки резиновые).

По данным журнала учета приема амбулаторных пациентов травматологического кабинета в период с 09.09.2020 по 22.09.2020 за медицинской помощью к врачу-травматологу обратилось 306 человек. Данные этих пациентов сверены с ЕГИСЗ (по COVID-19). Зараженных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (по COVID-19) среди них не выявлено, следовательно, во время исполнения трудовых обязанностей ФИО2 с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), не контактировала.

Таким образом, заражение медицинской сестры ФИО2 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не связано с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно уведомлению о случае заболевания работника № 29/1 от 01.10.2020 и выписке из истории болезни ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, диагностировано заболевание, включенное в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, - новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (U07.1), осложнение - острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (J06.9).

Сам факт случая заболевания COVID-19 у ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, подтвержден документально. ПЦР-исследование мазка № 52512 от 23.09.2020, обнаружен.

На основании изложенного комиссия приняла решение: установить случай заболевания ФИО2 новой коронавирусной инфекцией как не подпадающий под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313; справку, подтверждающую факт осуществления работы работником ФИО2, медицинской сестры хирургического отделения поликлиники, для назначения единовременной страховой выплаты в ГУ-Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с приложением необходимых документов не направлять.

Доказательств, опровергающих выводы врачебной комиссии, истцом в ходе судебного заседания, не представлено.

По смыслу вышеназванного Указа Президента правом на получение дополнительной страховой гарантии имеет отдельная категория медицинских работников - непосредственно работающие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию. 

ФИО2 непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию, не работает и не работала в спорный период.

Доводы истца, его представителя о том, что врачебной комиссией не в полной мере проверены граждане, с которыми ФИО2 контактировала в силу исполнения своих должностных обязанностей, в ходе рассмотрения дела подтверждения не нашли. 

Достоверных и достаточных данных, свидетельствующих о получении ФИО2 заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, при исполнении ею трудовых обязанностей, не установлено.

Доводы истца, его представителя о том, что заражение ФИО2 могло произойти от пациентов ФИО9, ФИО12, ФИО13, ФИО11, носят предположительный характер и подтверждения в ходе судебного заседания не нашли.

Установлено, что ФИО9 внесена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. С 29.09.2020 по 12.11.2020 она проходила амбулаторное лечение с диагнозом COVID-19, вирус не идентифицирован, внебольничная двусторонняя вирусная пневмония КТ1.

Вместе с тем, как пояснил в ходе судебного заседания врач-инфекционист ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» ФИО10, с учетом времени проявления первых признаков заболевания ФИО9 не могла быть источником заболевания ФИО2 В данном случае ФИО2 могла являться источником заражения ФИО9

ФИО11, ФИО12, ФИО13 в качестве больных COVID-19 ЕГИСЗ не внесены.

Данных о заболевании ФИО11 COVID-19 медицинская документация также не содержит.

Согласно медицинской документации ФИО13 с 17.09.2020 по 23.09.2020 находилась на амбулаторном лечении с диагнозом острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Доказательств того, что данное заболевания вызвано новой коронавирусной инфекцией, медицинская документация не содержит.

Как пояснила в ходе судебного заседания допрошенная в качестве свидетеля врач-терапевт ГБУЗ «ДРБ им. В.А. Понизова» ФИО14, 17.09.2020 ФИО12 обращалась за медицинской помощью исключительно по поводу артериальной гипертензии. С жалобами на проявление признаков ОРВИ данный пациент 17.09.2020 не обращался. Запись в системе Мед-Комплит о повторном приеме врача-терапевта в связи с жалобами на проявление признаков ОРВИ и постановке диагноза COVID-19 врачом не производилась. 

Доводы представителя истца о возникновении права на получение страховой выплаты при любом контакте медицинских работников с лицами, имеющими внешние признаки острой респираторной вирусной инфекции вне зависимости от идентификации возбудителя инфекции, основаны на неверном толковании нормативно-правовых актов, предусматривающих дополнительные страховые гарантии для отдельной категории медицинских работников, искажающем их смысл и назначение соответствующих выплат. 

Согласно Временным положениям о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", утвержденными Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 N 695 (ред. от 17.08.2020), при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

Сам по себе факт нарушения работодателем срока проведения расследования, не свидетельствует о незаконности принятых комиссией решений и не является основанием к признанию их незаконными.

Запрета на повторное расследование, которое проведено с целью более полного исследования всех обстоятельств и соблюдения прав работника, действующее законодательство не содержит.

При таких обстоятельствах оснований к удовлетворению исковых требований суд не находит, в связи с чем понесенные истцом судебные расходы возмещению также не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Дятьковская районная больница имени В.А. Понизова» о признании незаконными решений комиссии об отказе в предоставлении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Брянский областной суд через Дятьковский городской суд.

Мотивированное решение составлено 12 июля 2021 года.

Председательствующий /подпись/ Н.А. Румянцева

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>