Дело № 2-2026/2019 (37RS0022-01-2019-001599-49) 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

17 июня 2019 года г. Иваново

Фрунзенский районный суд г. Иваново в составе: председательствующего судьи Бабашова А.В., при секретаре Корытовой Е.А., с участием помощника прокурора Октябрьского района г. Иваново Периловой И.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Иваново в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО1 о о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Иваново в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, мотивировав свои требования тем, что Прокуратурой Октябрьского района г. Иваново проведена проверка исполнения законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. В ходе проведенной проверки установлено, что постановлением Октябрьского районного суда г. Иваново от 13.11.2017 года по делу № 5-572/2017 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, т.е. в нарушении Правил дорожного движения РФ, повлекшем причинение вреда здоровью средней тяжести ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Потерпевший ФИО7 имеет полис обязательного медицинского страхования единого образца серии и №, выданный Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО7 была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ - Областным бюджетным учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи», стоимость оказанной помощи которой составила 1819, 50 руб.; в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - Областным бюджетным учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница», стоимость оказания медицинской помощи которой составила 54625, 79 руб. Указанные медицинские организации, в которых оказывалась медицинская помощь ФИО7, включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Ивановской области. Программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств бюджета Фонда на основании договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования. ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Ивановской области и страховой организацией заключен договор, согласно которому ТФОМС Ивановской области принимает на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. В свою очередь страховой организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями. На лечение ФИО7 были затрачены средства ТФОМС Ивановской области в размере 56445, 29 руб. (в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» - 1819, 50 руб., в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» - 54625, 79 руб.). Таким образом, неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования. Ссылаясь на ст. 45 ГПК РФ, прокурор Октябрьского района г. Иваново просил суд: взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО7 в размере 56445, 29 руб.

Помощник прокурора Октябрьского района г. Иваново Перилова И.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении, просила исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, будучи своевременно и надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного разбирательства в порядке ст. 10 ГПК РФ. Об уважительности причин неявки в судебное заседание суду не сообщил, об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в его отсутствие не просил. 

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области ФИО2 в судебное заседание не явилась, будучи своевременно и надлежащим образом извещенной о дате, времени и месте судебного разбирательства в порядке ст. 10 ГПК РФ. Направила в суд письменное ходатайство с просьбой о рассмотрении дела в ее отсутствие, в котором также поддержала заявленные исковые требования в полном объеме. 

В соответствии со ст. 167 п. 4 ГПК РФ суд с согласия истца вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчиков, извещенных о времени и месте судебного заседания, если они не сообщили суду об уважительных причинах неявки и не просили рассмотреть дело в их отсутствие, в порядке заочного судопроизводства.

Учитывая, что ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, не сообщил об уважительных причинах неявки и не просил об отложении рассмотрения дела, с учетом мнения помощника прокурора, не возражавшей на рассмотрение дела в порядке заочного судопроизводства, суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие ответчика с вынесением заочного решения.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Материалами дела установлено, что постановлением Октябрьского районного суда г. Иваново от 13.11.2017 года по делу № 5-572/2017 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, т.е. в нарушении Правил дорожного движения РФ, повлекшем причинение вреда здоровью средней тяжести ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. 

Потерпевший ФИО7 имеет полис обязательного медицинского страхования единого образца серии и №, выданный Ивановским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». 

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО7 была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ - Областным бюджетным учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи», стоимость оказанной помощи которой составила 1819, 50 руб.; в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - Областным бюджетным учреждение здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница», стоимость оказания медицинской помощи которой составила 54625, 79 руб.

Указанные медицинские организации, в которых оказывалась медицинская помощь ФИО7, включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Ивановской области. 

Программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств бюджета Фонда на основании договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования. 

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Ивановской области и страховой организацией заключен договор, согласно которому ТФОМС Ивановской области принимает на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. 

В свою очередь страховой организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями. 

На лечение ФИО7 были затрачены средства ТФОМС Ивановской области в размере 56445, 29 руб. (в ОБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» - 1819, 50 руб., в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» - 54625, 79 руб.).

Факт оплаты вышеприведенных медицинских услуг подтвержден платежными поручениями и сведениями об оказании медицинской помощи. 

Представленным истцом расчет стоимости медицинской помощи судом проверен, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ему медицинской помощи; доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в нарушение требований ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороной ответчика не представлено.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Исходя из ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ст. 12 Федерального закона N 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Анализ положений п. п. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857, свидетельствует о том, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а так же дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона N 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Как следует из ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно ст. 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, суд считает требования прокурора Октябрьского района г. Иваново в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО7 в размере 56445, 29 рублей подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь положениями ст. 103 ГПК РФ, согласно которой, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований, суд приходит к выводу, что в связи с характером заявленных требований истец был освобожден от уплаты госпошлины Поскольку иск прокурора Октябрьского района г. Иваново удовлетворен, согласно положениям ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию госпошлина в размере 1893, 36 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО7. в размере 56445, 29 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования г. Иваново государственную пошлину в сумме 1893, 36 руб.

Ответчик может подать заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня его получения, с указанием при этом на перечень обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, и доказательств, подтверждающих эти обстоятельства, а так же доказательств, которые могут повлиять на содержание принятого заочного решения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Иваново в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 18 июня 2019 года.