УИД № 74RS0046-01-2024-003199-19

Дело № 2-282/2025 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 марта 2025 года Озерский городской суд Челябинской области в составе: председательствующего судьи Селиной Н.Л.,

при секретаре Дьяковой Ю.С.,

с участием прокурора Капленко Н.Н. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора ЗАТО г. Озерск Челябинской области в интересах ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 71 ФМБА России», Министерству здравоохранения Челябинской области о компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор ЗАТО г. Озерск Челябинской области, действуя в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с иском к ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России, Министерству здравоохранения Челябинской области о признании бездействия незаконным и возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда. 

В обоснование иска указал, что Прокуратурой ЗАТО г.Озерск по обращению ФИО1 проведена проверка в ходе, которой установлено что ФИО1 в связи с заболеванием имеет право на лекарственное обеспечение препаратом «

<

>». Выявлено, что ФИО1 не был обеспечен препаратом 

<

> в период с 06.09.2024г. по 28.11.2024г., препаратом 

<

> в период с 18.11.2024г. по настоящее время. Просит суд возложить обязанность на Министерство здравоохранения Челябинской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «

<

>» в количестве, необходимом по медицинским показаниям до отмены препарата, обязать ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России выдать ФИО1 рецепты на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «

<

>» в количестве, необходимом по медицинским показаниям до отмены препарата, возложить обязанность, взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда 50 000руб.

В последствии Прокурор ЗАТО г. Озерск уточнил заявленные требования, в связи с обеспеченностью ФИО1 лекарственным препаратом «

<

>», требований о возложении обязанности не заявил, просил взыскать моральный вред с Министерства здравоохранения Челябинской области в размере 50 000руб.(л.д.73-74).

В судебном заседании помощник прокурора ЗАТО г. Озёрск Капленко Н.Н., на удовлетворении иска с учетом уточнения требований настаивала, пояснила аналогично доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебном заседании доводы Прокурора ЗАТО г. Озерск поддержал.

Представитель ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России ФИО2 исковые требования не признала, суду пояснила, что в настоящее время пациент препаратами обеспечен. Просила в иске отказать.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области в судебное заседание не явился, о дате слушания дела извещены. Направили в адрес суда отзыв(л.д. 37-42), где указали, что ФИО1 является 

<

>, обеспечивается льготными лекарственными препаратами в соответствии с положениями ФЗ «О государственной социальной помощи». Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом. Решение об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом 

<

> было принято лечащим врачом только 23.09.2024г. Закуп лекарственных препаратов осуществляется на основании заявок медицинской организации. При отсутствии заявки Министерство здравоохранения Челябинской области не имеет возможности обеспечить пациента лекарственными препаратами. В адрес Министерства поступила одна персонифицированная заявка на 

<

> 25.09.2024г. Обеспечение препаратом произведено 28.11.2024г. Период не обеспечения связан с проведением закупочных мероприятий. На лекарственный препарат «

<

>» персонифицированных заявок на ФИО1 не поступало. По дополнительным заявкам на данный препарат от 27.02.2024г. и 13.06.2024г. отгружено 100 упаковок и 50 упаковок соответственно. Обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

>» производилось из данного объема 11.06.2024г. – 2 уп., 18.10.2024г. – 1 уп., 31.01.2025г. – 6уп. Обеспеченность до 25.07.2025г. Пациент обеспечен лекарственными препаратами в полном объеме. В связи с тем, что персонифицированной заявки на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «

<

>» не поступало, просили в иске отказать.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд удовлетворяет заявленные требования частично. 

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 был утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению N 1 к указанному Постановлению Правительства Российской Федерации, граждане, страдающие онкологическим заболеваниями, при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно всеми видами лекарственных препаратов.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.р. состоит в федеральном регистре граждан с правом на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами с 05.07.2024г.(л.д.17).

Установлено, что ФИО1 18.01.2024г. показано применение 3х циклов 

<

> по схеме: 

<

>. Однако лечение принимать не стал. Поступил в стационар для проведения лечения 12.03.2024г.

Помимо этого, выписан препарат 

<

>.

Установлено, что имел место перерыв в получении прописанных препаратов. Так 

<

> был выписан 24.07.2024г., получен в тот же день, обеспечен до 06.09.2024г. 

Заявка на 

<

> от 05.07.2024г. на 9 упаковок удовлетворена частично, 24.07.2024г. получено 2 упаковки.

28.11.2024г. обеспеченность 

<

> возобновлена.

Прерывание лечения 

<

> допущено с 06.09.2024г. по 28.11.2024г. 

Так же установлено, что имело место отсутствие препарата 

<

> в период с 18.11.2024г. до 31.01.2025г..

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Согласно пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается также обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со статьи 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания.

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Исходя из системного толкования указанных правовых норм, лицо, являющееся льготником территориального уровня ответственности и страдающее заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

При этом, в судебном заседании установлено, что ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России 27.02.2024г. запрошено 490 упаковок препарата 

<

>, одобрено 100уп.

13.05.2024г. так же запрошено 490уп., одобрено 50уп. 02.11.2024г. вновь запрошено 490 упаковок.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России своевременно и в достаточном объеме запрашивало необходимый препарат, однако в требуемом объеме указанный препарат в лечебное учреждение не поступал.

В связи с изложенным, доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области об отсутствии персонифицированных заявок на препарат для ФИО1 являются несостоятельными и основанием для отказа в удовлетворении иска в полном объеме не являются.

Не является основанием для полного отказа в удовлетворении иска и доводы представителя ответчика о несостоявшихся аукционах по закупке препарата.

Нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами, назначенными лечащим врачом подтверждается представленными в материалах дела доказательствами, однако, истец данными препаратами не был обеспечена в полной мере, в связи с чем государственные гарантии бесплатного обеспечения граждан жизненно необходимыми лекарственными средствами, фактически не исполнены и право на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном государством объеме не реализовано.

Согласно п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанности по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ФИО1 имеет право на компенсацию морального вреда.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности, в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (пункт 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (пункт 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, при которых ФИО1 причинен моральный вред, а именно, то что прерывание лечения ФИО3 допущено с 06.09.2024г. по 28.11.2024г., 

<

> в период с 18.11.2024г. до 31.01.2025г., характер причиненного морального вреда, выразившихся в переживаниях по поводу здоровья и возможных отрицательных последствий из за несвоевременного применения лекарственных препаратов, включенных с схему лечения.

Так же суд учитывает то обстоятельство, что не предоставление своевременно лекарственных препаратов в полном объеме не привели к ухудшению состояния здоровья ФИО1, а так же не привели к причинению вреда здоровью.

Доказательства, свидетельствующие об обратном суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не предоставлены.

С учетом изложенного, а так же принимая во внимание баланс между нарушенными правами истца на нематериальные блага, к числу которых относится здоровье, охрана которого гарантируется государством и мерой ответственности Министерства здравоохранения Челябинской области, суд взыскивает в счет компенсации морального вреда 20 000руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с ответчика в доход бюджета полежит взысканию госпошлина в размере 3 000руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Прокурора ЗАТО г. Озерск Челябинской области удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области в пользу ФИО1 моральный вред в размере 20 000руб. 

В удовлетворении иска в остальной части требований о компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области госпошлину в доход бюджета 3 000руб. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Озерский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий - Н.Л.Селина

Мотивированное решение изготовлено 02 апреля 2025г.