Судья Малыхин Ю.В. Дело № 12-18-АК/2021 г.

КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД 

Р Е Ш Е Н И Е

 

29 января 2021 года г. Курск

Судья Курского областного суда Курочкина И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1 на постановление судьи Щигровского районного суда Курской области от 25 ноября 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ в отношении должностного лица – заместителя главного врача по поликлинике ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ФИО1, 

у с т а н о в и л а:

Постановлением судьи Щигровского районного суда Курской области от 25 ноября 2020 года должностное лицо – заместитель главного врача по поликлинике ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ и подвергнута административному наказанию в виде административного штрафа в размере 50000 рублей.

В жалобе, поступившей в Курский областной суд, лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1, просит постановление судьи районного суда отменить, полагая его незаконным и необоснованным, вынесенным с нарушением норм материального и процессуального права, без учета фактических обстоятельств дела.

Проверив материалы дела и доводы жалобы, выслушав лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – ФИО1, а также ее защитника Степашкина А.Н., поддержавших доводы жалобы, нахожу постановление судьи подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

В силу пункта 8 частей 2 и 3 статьи 30.6 КоАП РФ при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении проверяются законность и обоснованность вынесенного постановления, судья не связан доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

Частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Как следует из материалов дела, при проведении внеплановой выездной проверки в отношении ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», с целью проверки фактов, изложенных в коллективном обращении сотрудников медучреждения, выявлено, что заместителем главного врача по поликлинике ФИО1, как должностным лицом, допущены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства (действующих на момент формирования очага (апрель-май) нормативно-правовых актов Роспотребнадзора), в условиях рисков возникновения и распространения случаев заболевания COVID-19 в период осуществления на территории Курской области ограничительных мероприятий, а именно:

- в нарушение п.п.1, 5 МР 3.1/3.5.0172/1-20 «Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19» (утв. Роспотребнадзором 11.04.2020); п.4.4. МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» (утв. Роспотребнадзором от 30.03.2020), а также в условиях повсеместного в масштабах страны некоторого дефицита средств индивидуальной защиты (СИЗ) на рынке предложений в апреле месяце - определено нерациональное использование одноразовых комбинезонов, одноразовых халатов, что вызвало дополнительное их расходование, и повлекло нехватку для смены в случае их загрязнения нуждающимся медработникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОРВИ;

- обслуживание температурящих пациентов на дому по приказу ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» №36/1 от 01.04.2020 года осуществляет в рабочую смену 1 терапевт, однако согласно утвержденному ФИО1 графику работы было задействовано 2 медработника, вместо одного;

- выдача одноразовых комбинезонов, халатов, одеваемых поверх медицинского халата, осуществлялась также медработникам, не задействованным в приеме больных с ОРВИ (не в приемном фильтр-боксе, размещенном в каб. №4, или обслуживание пациентов на дому), ежедневно двум медработникам, находящимся на входе в поликлинику с целью разграничения потоков пациентов. Так, согласно записям журнала выдачи СИЗ, выдача врачам-терапевтам, медицинским сестрам на приеме соматических больных, другим врачам узких специальностей 26.03.2020 года выданы комбинезоны в кабинеты №12, 15 (4шт.); 01.04-3.04.2020 года в каб. №15 (6шт.); выдача халатов одноразовых 26.03.2020 года в каб. № 15, № 16 (4шт.), 27.03.2020 года в каб. №16, №18 (4шт.); 30.03.2020 года, 01.04.2020 года каб. №19 (6шт.), для которых, по мнению должностного лица, составившего протокол, было достаточно медицинского халата, шапочки, маски, перчаток.

Согласно записям журнала поликлиники, одноразовых комбинезонов, халатов было получено в количестве 131 шт. в период с 26.03.2020 года по 20.04.2020 года (до получения 21.04.2020 года многоразовых хирургических удлиненных халатов), т.е. на 18 рабочих дней 7,3 шт. в день на количество медработников поликлиники, задействованных при оказании медицинской помощи пациентам с ОРВИ и с подозрением на COVID-19, должно быть 5 человек, остается для смены на случай загрязнения - 2,3 костюма в день (в приемный фильтр-бокс обслуживания вызовов на дому);

- забор биоматериала у больных, контактных лиц - 1 медсестра (18 халатов на 18 рабочих дней);

- обслуживание температурящих на дому - 1 терапевт по приказу ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» №36/1 от 01.04.2020, минимум 18 халатов на 18 рабочих дней;

- приемный фильтр-бокс поликлиники - 3 работника: врач, медсестра, уборщица - 3 халата (комбинезона) в день на 18 рабочих дней; продолжительность рабочей смены по табелю учета рабочего времени составляла 7 час. 42 мин.; согласно утвержденному ФИО1 графику работы приемного фильтр-бокса, в субботние дни отсутствует выдача одноразовых халатов, выдача комбинезонов по журналу отражена 25.04.2020 (4 шт.).

В нарушение п.4.4. Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология профилактика COVID-19» допускалось персоналом (медрегистраторами, медсестрами неиспользование средств защиты органов дыхания (масок) в период рабочего времени при близком общении между собой 29.04.2020, 30.04.2020, установленной между фильтр-боксом и коридором поликлиники, что и повлекло распространение новой коронавирусной инфекции среди общавшегося между собой без масок персонала. 

В нарушение п.п. 4.2., 4.4. МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19 п.п. 10.1, 10.2, 11.2, 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» недостаточно осуществлялся контроль своевременного выявления больных сотрудников по прибытии на работу; не обеспечено своевременное отстранение от работы; а также контроль за медицинскими, работниками поликлиники, установившими диагноз COVID-19, обязанными в полном объёме и достоверно заполнить экстренные извещения, направляемые в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а в листке контроля температуры тела сотрудников поликлиники за апрель, 26.05.2020 отсутствуют сведения о старшей медсестре ФИО2 (диагноз ОРВИ), в экстренном извещении заболела 08.05.2020, но анамнез с датой заболевания в амбулаторной карте не отмечен.

Медсестра терапевтического отделения ФИО3 по экстренному извещению заболела и обратилась к врачу 24.05.2020, а 26.05.2020, согласно табелю, присутствовала на рабочем месте, без указания температуры тела журнале. 29.05.2020 у ФИО4 диагностирована внебольничная пневмония, а 30.05.2020 лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Согласно отметкам температуры тела в журнале, врач-терапевт ФИО5 находилась на работе 6, 7 мая 2020 года в административном корпусе. Результат лабораторного подтверждения COVID-19 №15-02-37/15816 от 08.05.2020 года, дата заболевания в амбулаторной карте - 02.05.2020 и со слов заболевшей, при этом в экстренном извещении врача ФИО6 об установлении диагноза COVID-19 у ФИО5 дата заболевания указана 08.05.2020 года;

В экстренном извещении, выданном врачом ФИО5, установлен у медсестры кардиологического отделения ФИО7 диагноз COVID-19 ОРВИ средней степени тяжести 01.06.2020 года, тогда как результат анализа на COVID-19 от 03.06.2020 года, дата последнего посещения рабочего места отсутствует, дата направления экстренного извещения в филиал ФБУЗ 05.06.2020 года в 14 час., при необходимости подачи 03-04.06.2020 года.

В экстренном извещении врача ФИО6 от 04.06.2020 года на ФИО8 указана бессимптомная форма COVID-19, однако последняя находилась на стационарном лечении по поводу внебольничной пневмонии (COVID-19) с 02.06.2020 года.

Сведения о дате последнего посещения работы отсутствуют также в экстренных извещениях об установлении диагноза COVID-19 у ФИО9, ФИО10, ФИО2, ФИО11, ФИО12, ФИО3, ФИО8

Согласно приказу МУЗ «Щигровская ЦРБ» №34 от 20.04.2009 заместитель главного врача по КЭР ФИО1 переведена на должность заместителя главного врача по поликлинике с выполнением обязанностей по КЭР.

Согласно листу контроля температуры тела медработников 2-го этажа поликлиники ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», у врача-терапевта ФИО5 06.05-07.05.2020 года производились замеры температуры тела, что свидетельствует о её допуске к исполнению трудовых обязанностей. Отбор материала для исследования был произведен 06.05.2020 года, что также было подтверждено в судебном заседании. Данные обстоятельства свидетельствуют о наличии обоснованных подозрений на заболевание COVID-19, что и было подтверждено 08.05.2020 года. Письменных доказательств обратного не представлено.

ФИО5 вела прием в фильтр-боксе поликлиники и напрямую контактировала с больными COVID-19 различной формы заболеваний, в том числе и бессимптомными, что так же давало повод заместителю главного врача по поликлинике, дать распоряжение о нахождении медработников в «чистой зоне» в медицинских масках.

Согласно объяснениям старшей медсестры поликлиники ФИО2 26.03.2020 года поликлинике были выделены 50 защитных комбинезонов и 80 халатов, в то время как режим чрезвычайной ситуации возник 10.03.2020 года.

Согласно листкам учета масок медицинских, в период с 06.02.2020 года по 25.05.2020 года они предоставлялись в достаточных количествах и имелся их значительный остаток.

17 апреля 2020 года сотрудники поликлиники ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» обратились уведомительным письмом к главному врачу, в котором уведомили, что в случае непредоставления СИЗ они отказываются вести прием и обслуживание вызовов на дом пациентов.

В заявлении сотрудников поликлиники ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» от 29.05.2020 года они просили предоставить им копии объяснений и различных документов.

9 июня 2020 года сотрудники поликлиники ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» обратились с заявлением к главному Государственному санитарному врачу Курской области, прокурору Курской области, председателю счетной палаты Курской области, СУ СК РФ Курской области, в котором просили провести проверку действий руководства ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» на предмет соблюдения норм законодательства и привлечения к ответственности должностных лиц.

Хотя в условиях повсеместного дефицита СИЗ количество одноразовых комбинезонов было ограничено, ФИО1 не предпринимала мер к обеспечению сотрудников СИЗ, как лицо, ответственное за соблюдение стандартов медицинской помощи.

Согласно отчету контрольно-счетной палаты Курской области от 30.07.2020 года было вынесено предложение по итогам контрольного мероприятия: сформировать актуальную потребность в СИЗ с учетом остатков на складе МУ при строгом соблюдении рекомендаций по применению СИЗ; обеспечить в соответствии с потребностью в СИЗ работников ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» в полном объёме.

Согласно должностной инструкции заместителя главного врача по поликлинике в его должностные обязанности входит: (п.п. 1, 4, 5, 6, 9) руководство деятельностью поликлиники, контроль за работой персонала поликлиники, качеством ведения медицинской документации, принятие мер по выполнению работниками поликлиники своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка.

Согласно приказу ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» №36/3 от 01.04.2020 года во исполнение постановления главного государственного санитарного врача РФ №9 от 30.03.2020 года «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19» заместитель главного врача по поликлинике ФИО1 является ответственной за ежедневный допуск медицинских медработников поликлиники «Щигровской ЦРБ» к работе.

Факт совершения ФИО1 административного правонарушения и ее вина в его совершении подтверждается совокупностью собранных и исследованных в судебном заседании доказательств, а именно: данными протокола об административном правонарушении №97 от 25.09.2020 года; должностной инструкцией заместителя главного врача по поликлинике; результатами лабораторных исследований; фотоматериалами; актом проверки №353 от 06.08.2020 года, а также другими материалами дела, которым дана надлежащая оценка в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ.

Оценив собранные доказательства всесторонне, полно, объективно, в их совокупности, в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ, судья районного суда пришел к обоснованному выводу о наличии состава административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, и виновности заместителя главного врача по поликлинике ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ФИО1 в совершении данного административного правонарушения.

Доводы жалобы не могут быть приняты во внимание, поскольку основаны на неверном толковании норм материального и процессуального права, и не подтверждены никакими надлежащими и допустимыми доказательствами по делу.

При этом жалоба не содержит данных, свидетельствующих о каких-либо существенных нарушениях процессуальных требований, предусмотренных КоАП РФ, имеющих фундаментальный характер, и повлиявших на исход дела, а доводы жалобы о незаконности привлечения ФИО1 к административной ответственности, таковыми не являются.

Процессуальных нарушений, влекущих отмену обжалуемого постановления, при производстве по делу не допущено, оснований для его отмены или изменения не установлено.

Порядок и срок давности привлечения ФИО1 к административной ответственности не нарушены.

Наказание ФИО1 назначено в пределах санкции ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, с учетом характера совершенного административного правонарушения, объектом которого является санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, фактических обстоятельств дела, личности лица, привлекаемого к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.7 - 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья Курского областного суда

р е ш и л а:

Постановление судьи Щигровского районного суда Курской области от 25 ноября 2020 года оставить без изменения, жалобу лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ФИО1 – без удовлетворения.

Судья Курского областного суда И.А. Курочкина