Дело № 2-126/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.Усть-Мая 16 мая 2017 года

Усть-Майский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Семенова К.А. единолично, при секретаре Иконниковой А.С., с участием 

помощника прокурора Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) Сидорова В.В., 

представителя ответчика - ФИО2, действующей на основании доверенности, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» о возложении обязанности в шестимесячный срок со дня вступления решения в законную силу проведения профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего ребенка определенными врачами-специалистами,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» о возложении обязанности в шестимесячный срок со дня вступления решения суда в законную силу провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ребенка врачами-специалистами – детским стоматологом, детским эндокринологом, неврологом, травматологом-ортопедом, детским урологом-андрологом, психиатром подростковым. В обоснование заявленных требований указано на то, что в ходе проведения прокурорской проверки в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» исполнения законодательства об охране здоровья и жизни несовершеннолетних в соответствии требованиями Федерального закона от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации. 

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 года №1346н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них. Из пункта 10 вышеуказанного порядка следует, что профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии», «детской урологии-андрологии» или «урологии», «детской эндокринологии» или «эндокринологии», «оториноларингологии» или «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №ЛО-14-01-002010 от 14 сентября 2016 года. Данная лицензия предусматривает выполнение работ (оказание услуг) и медицинских осмотров, в соответствии п.10 вышеуказанного Порядка. Пункт 11 настоящего порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров определяет, что в случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

Пункт 23 регламентирует, что медицинская организация, указанная в пункте 10 настоящего Порядка, на основании результатов профилактического осмотра, внесенных в историю развития ребенка, оформляет, в том числе в электронном виде, учетную форму №030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года №1346н (далее - карта осмотра), на каждого несовершеннолетнего, прошедшего профилактический осмотр в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и в последующие возрастные периоды, предусмотренные разделом 1 Перечня исследований.

В соответствии с п.3, 7 Порядка профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к настоящему Порядку (далее - Перечень исследований). Профилактические осмотры согласно п.16 Порядка проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований. Из п.31 раздела 1 указанного Перечня исследований предусмотрено, что несовершеннолетний мальчик, достигший 15 лет, должен быть осмотрен педиатром, детским хирургом, детским стоматологом, детским эндокринологом, неврологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом, оториноларингологом, детским урологом-андрологом, психиатром подростковым.

Вместе с тем, в нарушение п.31 раздела 1 Перечня исследований несовершеннолетний мальчик ФИО1 в возрасте 15 лет, ДД.ММ.ГГГГ осмотрен только детским хирургом, окулистом, оториноларингологом, педиатром, что подтверждается картой осмотра. Проведенной прокуратурой проверкой установлено, что ФИО1 не осмотрен согласно вышеназванному перечню детским стоматологом, детским эндокринологом, неврологом, травматологом-ортопедом, детским урологом-андрологом, психиатром подростковым. Причиной не проведения осмотра несовершеннолетней перечисленными врачами явилось их отсутствие, а также не заключение договора на привлечение медицинских работников из других медицинских учреждений.

Проведение профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних без участия определенных врачей специалистов противоречит требованиям п.19 Порядка, которым установлено, что профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетних недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона) (I этап). Таким образом, заместитель прокурора считает, что не проведение профилактического осмотра в отношении несовершеннолетних детей всеми врачами-специалистами в установленный возрастной период препятствует раннему (своевременному) выявлению патологического состояния, заболеваний и факторов риска их развития, а также формированию групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних детей. 

В судебном заседании помощник прокурора Сидоров В.В. иск поддержал, указав, что отсутствие и не привлечение требуемых законом врачей-специалистов ущемляет права граждан и детей на охрану здоровья, которая в соответствии с действующим законодательством является обязательным. Просит обязать ответчика, с уточнением исковых требований, в двенадцатимесячный срок со дня вступления решения суда в законную силу провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ребенка определенными врачами-специалистами. Просит удовлетворить иск.

Законный представитель несовершеннолетнего ребенка – ФИО3, извещенная надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие. 

Суд, с учетом мнения сторон, в порядке ч.3 ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Представитель ответчика ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования с уточнением признала полностью. Последствия принятия судом признания иска, предусмотренные ст.ст.39 и 173 ГПК РФ им разъяснены и понятны, о чем представила письменное заявление. 

Суд, заслушав мнение сторон, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему. 

В силу ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд принимает признание иска ответчиком, если это не противоречит закону или не нарушает права и законные интересы других лиц. Суд принимает признание иска, поскольку исковое требование заместителя прокурора законно и обосновано, признание иска не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с абз.2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом. При этом суд не исследует фактические обстоятельства дела и не дает им оценки на предмет законности и обоснованности, постановляет решение исключительно на самом факте признания ответчиком требований заявления и принятие признания заявления судом.

В силу ч. 1 ст. 38 Конституции Российской Федерации детство находится под охраной государства.

Исковые требования предъявлены в интересах несовершеннолетнего ребенка в порядке ч.1 ст.45 ГПК РФ, поскольку реализация прокурором полномочий служит гарантией защиты прав несовершеннолетнего гражданина и свидетельствует о заботе и охране его интересов со стороны государства.

В силу действующего законодательства право прокурора на обращение в суд в интересах несовершеннолетнего гражданина не зависит от наличия либо отсутствия у ребенка законного представителя, обладающего правом на такое обращение, но не использующего его (определение Верховного суда Российской Федерации от 03 февраля 2009 года №75-Впр08-39).

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 1 ст.54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит основные права несовершеннолетних в рамках реализации ими права на охрану здоровья.

Несовершеннолетние имеют право на санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов.

Согласно действующему законодательству, несовершеннолетние имеют право на медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности. Порядок и условия проведения такой консультации устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ.

По общему правилу предоставление несовершеннолетним бесплатной медицинской консультации при определении профессиональной пригодности в субъектах РФ проводится в лечебно-профилактических учреждениях по месту проживания несовершеннолетних или по месту прикрепления несовершеннолетних к лечебно-профилактическим учреждениям для медицинского обслуживания или в учреждениях образования при проведении профилактических осмотров. Такая бесплатная медицинская консультация обычно осуществляется врачами-специалистами, состоящими в штатах учреждений образования, а при их отсутствии - врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения по месту проживания несовершеннолетних или по месту прикрепления несовершеннолетних к лечебно-профилактическим учреждениям для медицинского обслуживания.

Поскольку согласно п.п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» которым установленные формы медицинских обследований дополняются правом несовершеннолетнего на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, медицинской реабилитации, оказании медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях.

Из материалов дела усматривается, что в ходе проверки исполнения законодательства об охране здоровья и жизни несовершеннолетних при организации и проведении медицинских осмотров детей в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» установлены нарушения требований Федерального закона от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно справке от 31 марта 2017 года по итогам проведенной прокуратурой Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) проверки в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» были выявлены нарушения обязательных требований, предъявляемых Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 года №1346н.

Судом из материалов дела установлено, что ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» не укомплектована медицинскими работниками, не осуществляется в полном объеме профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних, работающие специалисты врачи не обучены по программам дополнительного профессионального образования, карты профилактических осмотров заполнены ненадлежащим образом (не подписаны руководителем медицинской организации, не заверены печатью медицинской организации).

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Обязанность по доказыванию обстоятельств, освобождающих ответчика от ответственности за ненадлежащее исполнение обязательства, возложена на ответчика. При таких данных, а, также учитывая, что доказательств, подтверждающих основания для освобождения от ответственности ответчиком суду не представлено, суд полагает, что доводы истца о нарушении права на своевременное оказание медицинской помощи, доступную и качественную медицинскую помощь обоснованы и подтверждаются исследованными в судебном заседании материалами дела.

Признав, что невыполнение функций по организации периодических профилактических медицинских осмотров детей в условиях ГБУ РС(Я) «Усть-Майская центральная районная больница» влечет невыполнение функций по оказанию медицинской помощи населению, проживающему на территории Усть-Майского района Республики Саха (Якутия), суд считает необходимым удовлетворить требование заместителя прокурора, заявленное в интересах несовершеннолетнего ребенка.

При таких обстоятельствах, исковое требование заместителя прокурора Усть-Майского района в интересах несовершеннолетнего ребенка к ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» по обязанию в двенадцатимесячный срок со дня вступления решения суда в законную силу провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ребенка определенными врачами-специалистами суд считает обоснованным.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Принять признание иска представителем ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности.

Исковые требования заместителя прокурора Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» о возложении обязанности в двенадцатимесячный срок со дня вступления решения суда в законную силу проведения профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего ребенка определенными врачами-специалистами. 

Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница» в срок течение двенадцати месяцев со дня вступления решения суда в законную силу провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, врачами – детским стоматологом, детским эндокринологом, неврологом, травматологом-ортопедом, детским урологом-андрологом, психиатром подростковым.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня вынесения окончательного решения через Усть-Майский районный суд Республики Саха (Якутия).

Мотивированное решение составлено 19 мая 2017 года.

Председательствующий К.А. Семенов