№ 2-2611/2019 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июня 2019 года город Челябинск

Курчатовский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего Белоусовой О.М.

при секретаре Журихиной Ю.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «ГСК «Югория» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа,

установил:

ФИО1 обратился в суд с уточненным иском к АО «ГСК «Югория» о взыскании страхового возмещения в размере 62320 руб., морального вреда в размере 10000 руб., штрафа.

В обоснование требований указал, что 06 октября 2017 года между ФИО1 и АО «ГСК «Югория» заключен договор страхования ЛЗВ № от нечастных случаев и болезней. Указанный договор заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных от 30 июня 2016 года. 28 октября 2017 года истец в результате драки получил телесные повреждения. После чего обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, но получил отказ, с которым истец не согласен. 

Истец ФИО1 и его представитель ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены, просили о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик АО «ГСК «Югория» в судебное заседание не явились, извещены, представили отзыв, в котором возражали против иска.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу об отказе удовлетворении иска.

Из материалов дела установлено, что 06 октября 2017 года между ФИО1 и АО «ГСК «Югория» заключен договор страхования ЛЗВ № от нечастных случаев и болезней, на страховую сумму 152000 руб., период страхования с 07 октября 2017 года по 06 октября 2018 года, страховая премия в размере 1005 руб. оплачена истцом, территория страхования – РФ, страховые риски: постоянная утрата общей трудоспособности в результате несчастного случая, заболеваний, впервые диагностированных в период страхования, обострения хронических заболеваний в период страхования, смерть застрахованного лица в результате несчастного случая, заболеваний, впервые диагностированных в период страхования, обострения хронических заболеваний в период страхования, временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, заболеваний, впервые диагностированных в период страхования, обострения хронических заболеваний в период страхования.

Указанный договор заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных от 30 июня 2016 года.

28 октября 2017 года в дежурную часть ОП «Калининский» поступило сообщение о том, что по адресу: г. Челябинск, Калининский район, ул. Калинина, 15 произошла драка между ФИО1 и ФИО3

В ходе драки ФИО1 получил телесные повреждения.

Постановлением от 18 декабря 2017 года отказано в возбуждении уголовного дела на основании п.2 ч.1 ст. 24 УПК РФ, поскольку в данном событии нет достаточных данных для возбуждения уголовного дела по ст. 116 УК РФ.

В период с 28 октября 2017 года по 08 ноября 2017 года ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ «ОКБ №3» с диагнозом 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>.

Согласно справке на химико-токсикологическое исследование ГБУЗ «ОКБ№3» от 28 октября 2017 года в крови ФИО1 обнаружен этанол-1,52 промилле.

14 августа 2018 года истец обратился в АО «ГСК «Югория» с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако получил письменный отказ в выплате страхового возмещения со ссылкой на п. 4.4 Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней.

Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (часть 1 статьи 927 Гражданского Кодекса РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст. 940 Гражданского кодекса РФ, договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов. Страховщик при заключении договора страхования вправе принять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Как предусмотрено ст. 943 Гражданского кодекса РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно п.п.1,4 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422). В случаях, когда условие договора предусмотрено нормой, которая применяется постольку, поскольку соглашением сторон не установлено иное (диспозитивная норма), стороны могут своим соглашением исключить ее применение либо установить условие, отличное от предусмотренного в ней. При отсутствии такого соглашения условие договора определяется диспозитивной нормой.

Статьей 431 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если это не позволяет определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

Как указано выше, договор страхования от 06 октября 2017 года заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных от 30 июня 2016 года.

В разделе 4 Правил указаны страховые риски и страховые случаи.

Согласно п.4.4 Правил, произошедшие события не признаются страховыми случаями, если они произошли в состоянии опьянения застрахованного, в результате употребления различных спиртов, спиртосодержащих технических жидкостей, растворителей, кислот, щелочей, галлюционогенных, психотропных, наркотических, а также сильнодействующих веществ без назначения врача.

Исходя из п. 13.1.2 Правил страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, в том числе, если событие не обладает признаками страхового случая и/или относится к исключениям, предусмотренным п.п. 4.4, 4.6 Правил.

28 октября 2017 года произошла драка, в результате которой ФИО1 получил телесные повреждения, что повлекло за собой временную утрату трудоспособности у ФИО1 Вместе с тем, 28 октября 2017 года ФИО1 находился в состоянии алкогольного опьянения, что нашло свое подтверждение в справке на химико-токсикологическое исследование ГБУЗ «ОКБ№3» от 28 октября 2017 года.

Доказательств обратного, в нарушение ст. 56 ГПК РФ ФИО1, в суд не представлено.

Таким образом, на основании п. 4.4 Правил произошедшее 28 октября 2017 года событие не признается страховым случаем и освобождает страховщика от выплаты страхового возмещения.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд считает, отказ АО «ГСК «Югория» в выплате страхового возмещения истцу является законным и обоснованным. Оснований для удовлетворения требований истца в части взыскания страхового возмещения у суда не имеется.

Довод истца о том, что основания для отказа в выплате страхового возмещения является незаконными, поскольку не предусмотрены ст. ст. 961,963, 964 ГК РФ судом отклоняется, поскольку основан на ошибочном толковании норм закона. 

Действительно, положениями ст.ст. 961, 963, 964 ГК РФ предусмотрены основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения.

Вместе с тем, нормативные предписания, содержащиеся в ст. 961, п.1 ст. 963, 964 ГК РФ, предусматривающие основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, являются диспозитивными.

Таким образом, АО «ГСК «Югория» на основании ст. 421 ГК РФ вправе устанавливать в договоре страхования иные основания для освобождения от выплаты страхового возмещения, отличные от оснований, содержащихся в ст. 961, п.1 ст. 963, 964 ГК РФ, поскольку это не противоречит действующему гражданскому законодательству.

Кроме прочего, ФИО1, подписав договор страхования, подтвердил, что ознакомлен и согласен с условиями страхования, в том числе с Правилами страхования. Договор и Правила страхования получил лично. Возражений относительно условий страхования страховщику не предъявил.

Довод ответчика о том, что истцом не соблюден обязательный досудебный порядок урегулирования спора, предусмотренный п. 14.2 Правил, предшествующий обращения с настоящим иском в суд, судом отклоняется, поскольку 03 июня 2019 года истец обратился в страховую компанию с претензией, согласно претензии истцу было отказано в выплате страхового возмещения.

В силу статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой ГК и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно статье 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Исходя из разъяснений, содержащихся в пункте 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя, а также в пункте 46 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Учитывая, что в удовлетворении основных требований истца о признании события страховым случаем, взыскании страхового возмещения отказано, то и оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, как производных исковых требований, у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст.12, 194-198 ГПК РФ, суд,-

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу «Государственная страхования компания «Югория» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в суд, постановивший решение.

Председательствующий п-п Белоусова О.М.

Курчатовский районный суд г.Челябинска

Дело № 2-2611/2019. 74RS0007-01-2019-002715-63

Копия верна. Мотивированное решение изготовлено 20.06.2019

Решение не вступило в законную силу 20.06.2019 г.

Судья:

Секретарь: