Дело №2-1022/2020 83RS0001-01-2020-001512-95 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

15 октября 2020 года 

г.Нарьян-Мар 

Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего Яровицыной Д.А., 

при помощнике Селеменевой А.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску Кожевина ФИО6 к государственному казенному учреждению Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения» о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда, 

установил:

Кожевин В.В. обратился в суд с иском к ГКУ Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения» (далее по тексту - ГКУ НАО «ОСЗН») о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что является участником боевых действий, в период с 30.06.2020 по 13.07.2020 проходил медицинскую реабилитацию в рамках санаторно – курортного лечения в ЗАО «Санаторий имени Воровского» на основании договора от 30.06.2020, оплатив за лечение 93 800 руб. Обратившись к ответчику с заявлением от 30.07.2020 о предоставлении материальной помощи для оплаты медицинской реабилитации в соответствии с Законом НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа», письмом от 13.08.2020 получил отказ по тем основаниям, что им не предоставлен договор о медицинской реабилитации, а предоставленный им договор от 30.06.2020 не подтверждает прохождение медицинской реабилитации. С данным решением ответчика он не согласен, поскольку пройденное им санаторно – курортное лечение при наличии имеющегося у него заболевания является именно медицинской реабилитацией, в связи с чем полагает, что у ответчика отсутствовали основания для не предоставления ему материальной помощи на оплату медицинской реабилитации. Неправомерными действиями ответчика ему причинен моральный вред, который оценивает в 50 000 руб. и который просит взыскать в свою пользу. 

В судебном заседании Кожевин В.В. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Указал, что санаторно – курортное лечение является одним из видом медицинской реабилитации, в связи с чем ответчик обязан выплатить ему материальную помощь.

Представители ГКУ НАО «ОСЗН» Свиридова Е.А., Будилова А.А. с заявленными требованиями не согласились по основаниям, изложенным в отзыве, ссылаясь на законность отказа в оказании истцу материальной помощи, поскольку Законом НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ не предусмотрена компенсации оплаты за санаторно – курортное лечение, которое и проходил истец.

Третье лицо Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО в судебное заседание своего представителя не направило, извещено надлежащим образом о времени и месте его проведения, представило отзыв, в котором позицию ответчика. 

По определению суда дело рассмотрено при данной явке. 

Суд, заслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

Конституция Российской Федерации, провозглашая человека, его права и свободы высшей ценностью (статья 2) и гарантируя каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39), одновременно относит вопросы социальной защиты к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пункт "ж" части 1 статьи 72).

Таким образом, исходя из вышеназванных норм Конституции Российской Федерации, субъекты Российской Федерации имеют право устанавливать меры социальной защиты, дополнительно к мерам, предусмотренным федеральным законодательством, с принятием обязательств по их финансированию за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. 

В Ненецком автономном округе отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки, регулируются, в том числе Законом НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа» (далее по тексту - Закон НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ).

Согласно ст. 43 указанного Закона право на социальную поддержку имеют проживавшие не менее пяти лет на территории Ненецкого автономного округа и проживающие в настоящее время в округе следующие категории граждан (далее по тексту настоящей главы - участники боевых действий): 1) военнослужащие, которые в период прохождения военной службы выполняли служебные задачи в условиях боевых действий, вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской Республики, в условиях других локальных войн; 2) лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей на территории государства Афганистан, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти в боевых действиях на территории Чеченской Республики и в других локальных войнах.

В силу ч. 1 ст. 44 Закона НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ участникам боевых действий в соответствии с настоящей главой предоставляется, в том числе мера социальной поддержки - материальная помощь на оплату медицинской реабилитации. 

В соответствии с ч.ч. 5, 6 ст. 44 Закона НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ меры социальной поддержки, указанные в части 1 настоящей статьи, предоставляются участникам боевых действий за счет средств окружного бюджета в пределах суммы, установленной на эти цели окружным законом об окружном бюджете.

Размеры материальной помощи, а также порядок ее назначения и выплаты устанавливаются постановлением Администрации Ненецкого автономного округа.

Постановлением администрации НАО от 31.01.2014 № 23-п утвержден Порядок назначения и выплаты материальной помощи участникам боевых действий и вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской республики и других локальных войн, проживающим на территории Ненецкого автономного округа (далее по тексту – Порядок), которым установлены правила назначения и выплаты материальной помощи участникам боевых действий и вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской республики и других локальных войн, проживающим на территории Ненецкого автономного округа.

В соответствии с п. 3 данного Порядка участникам боевых действий материальная помощь на оплату медицинской реабилитации предоставляется в размере 60 000 руб.

Участники боевых действий имеют право на получение по их выбору один раз в год только одного из видов материальной помощи, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (п. 4). 

На основании п. 10 Порядка для получения материальной помощи участник боевых действий обращается в государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения» (далее - Учреждение).

Для предоставления материальной помощи, указанной в подпункте 2 пункта 3 настоящего Порядка, кроме документов, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, участник боевых действий предоставляет: копию документа, подтверждающего наличие медицинских показаний для медицинской реабилитации участника боевых действий, выданного медицинской организацией; копию договора о медицинской реабилитации участника боевых действий (п. 13 Порядка). 

В силу п. 18 Порядка Учреждение по результатам проверки сведений, содержащихся в документах, прилагаемых к заявлению о выплате материальной помощи, принимает решение о назначении и выплате материальной помощи либо об отказе в назначении и выплате материальной помощи и письменно извещает об этом участника боевых действий не позднее 25 календарных дней со дня приема документов, указанных в пунктах 11 - 14 настоящего Порядка.

Решение о назначении и выплате материальной помощи либо об отказе в назначении и выплате материальной помощи оформляется распоряжением Учреждения.

В соответствии с п. 19 Порядка основанием для отказа в назначении и выплате материальной помощи являются: непредставление или неполное представление документов, указанных в пунктах 11 - 14 настоящего Порядка, за исключением сведений о полученных членами семьи доходах; документов, подтверждающих наличие (отсутствие) у членов семьи участника боевых действий (одиноко проживающего участника боевых действий) на праве собственности жилых помещений, выданных органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним; копии лицензии на осуществление образовательной деятельности образовательной организацией и копии свидетельства о государственной аккредитации образовательной организации, копии свидетельства о регистрации гражданина по месту пребывания на территории Ненецкого автономного округа; представление документов, указанных в пунктах 11 - 14 настоящего Порядка, содержащих недостоверные сведения; нарушение условий предоставления материальной помощи.

Из материалов дела следует, что ФИО1 является участником боевых действий, что подтверждается копией удостоверения ветерана боевых действий и сторонами по делу не оспаривается.

Судом установлено, что в период 30.06.2020 по 13.07.2020 истец проходил санаторно – курортное лечение в ЗАО «Санаторий имени Воровского», оплатив при этом стоимость путевки в размере 93 800 руб. 

По возвращению с лечения, истец обратился к ответчику с заявлением о предоставлении материальной помощи на оплату медицинской реабилитации, представив при этом договор от 30.06.2020 на приобретение услуг по санаторно – курортному лечению, заключенный с ЗАО «Санаторий имени Воровского», а также документы, подтверждающие оплату лечения. 

Письмом ГКУ НАО «ОСЗН» от 13.08.2020 № 2822 ФИО1 отказано в оказании материальной помощи как участнику боевых действий на оплату медицинской реабилитации в связи с не предоставлением договора о медицинской реабилитации, тогда как оказанные услуги по санаторно – курортному лечению по договору от 30.06.2020 не относятся к медицинской реабилитации.

Не согласившись с письмом ответчика от 13.08.2020, истец обратился в Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО с заявлением, в котором просил разобраться в правомерности отказа ГКУ НАО «ОСЗН» в предоставлении материальной помощи. 

Вместе с тем, письмом Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО от 31.08.2020, ФИО1 указано на правомерность отказа ГКУ НАО «ОСЗН» в не оказании материальной помощи. 

Согласно ч.ч. 1,2 ст. 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

В силу ч.ч. 3, 4 ст. 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на: 1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления; 2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5 ст. 40). 

Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года № 1705н, утвержден Порядок организации медицинской реабилитации (зарегистрировано в Минюсте России 22 февраля 2013 года № 27276), которым установлено, что медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации) (п. 3).

Согласно п. 4 указанного Порядка медицинская реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В силу п. 5 Порядка медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях: а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская реабилитация включает в себя оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса; формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования; оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз (п. 6).

В соответствии с п. 11 организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.

Пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.

Пациенты, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды, находящиеся на диспансерном наблюдении), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в плановом порядке направляются в реабилитационные центры (отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (второй этап медицинской реабилитации).

При направлении в реабилитационный центр пациент представляет направление на консультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий (п. 13).

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н утвержден Порядок организации санаторно-курортного лечения (зарегистрировано в Минюсте России 21.06.2016 № 42580) и согласно п. 2 которого санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на: а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления; б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации (п. 3). 

В силу п. 4 Порядка санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях: санаториях; санаториях для детей, в том числе для детей с родителями; санаториях-профилакториях; курортной поликлинике; грязелечебнице; бальнеологической лечебнице; санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия (п.5).

На основании п. 7 Порядка санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с п. 9 Порядка санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Согласно п. 10 Порядка документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (учетная форма 070/у) выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Таким образом, исходя из вышеприведенных норм права, медицинская реабилитация и санаторно – курортное лечение имеют различие как по порядку их назначения и оказания, так и по порядку направления на лечение нуждающихся в нем лиц. 

Вместе с тем, в данном случае ФИО1 был направлен ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» непосредственно на санаторно – курортное лечение, о чем свидетельствует справка №152 формы 070/у, а также санаторно – курортная карта и предоставление которых предусмотрено Порядком организации санаторно-курортного лечения. 

При этом истец на медицинскую реабилитацию ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» не направлялся, что подтверждается выпиской из истории амбулаторного больного, в связи с чем, документы предусмотренные Порядком организации медицинской реабилитации ему не выдавались.

Однако, в данном случае законодатель субъекта Российской Федерации, действуя в рамках предоставленных ему полномочий, определяя меры социальной поддержки, в том числе и участникам боевых действий, проживающим на территории Ненецкого автономного округа в виде оказания материальной помощи на оплату медицинской реабилитации, определил условия и порядок их предоставления. 

При этом, обозначив, что оказание материальной помощи осуществляется непосредственно на оплату медицинской реабилитации, а не санаторно – курортного лечения и при наличии документа, подтверждающего медицинские показания для медицинской реабилитации участника боевых действий, выданного медицинской организацией, а также договора о медицинской реабилитации участника боевых действий.

Тот факт, что санаторно – курортное лечение, на что ссылается истец, является одним из видов медицинской реабилитации при установленных судом обстоятельствах и исходя из норм Закона НАО от 20.12.2013 № 121-ОЗ Порядка назначения и выплаты материальной помощи участникам боевых действий и вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской республики и других локальных войн, проживающим на территории Ненецкого автономного округа, утвержденного и Постановлением администрации НАО от 31.01.2014 № 23-п в данном случае правого значения не имеет. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что у ФИО1 не возникло право на получение материальной помощи на оплату медицинской реабилитации и в связи с чем оснований для возложения на ГКУ НАО «ОСЗН» обязанности по выплате истцу материальной помощи не имеется. В связи с чем, заявленные требования удовлетворению не подлежат. 

В части требования о взыскания компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ч.ч.1 и 2 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 ГК РФ. Возможность взыскания компенсации морального вреда, причиненного нарушением имущественных прав лица, допускается только в случаях, предусмотренных законом, к которым обстоятельства рассматриваемого спора не относятся.

Учитывая характер взаимоотношений сторон, законодательство регулирующее данный вид правоотношений, которым не предусмотрена компенсация морального вреда, отсутствие доказательств нарушение имущественных прав истца со стороны ответчика, суд считает, что факт причинения истцу нравственных или физических страданий действиями ответчика, не нашел своего подтверждения. Поэтому в удовлетворении иска о взыскании денежной компенсации морального вреда следует также отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление ФИО1 ФИО7 к государственному казенному учреждению Ненецкого автономного округа «Отделение социальной защиты населения» о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения. 

Решение суда может быть обжаловано в суд Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Нарьян-Марский городской суд.

Председательствующий Д.А.Яровицына 

Мотивированное решение изготовлено 20 октября 2020 года