Дело № 2-2319/2017

Р Е Ш Е Н И Е

 

именем Российской Федерации

19 сентября 2017 года с.Большое Нагаткино

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мяльдзиной С.Н.,

с участием помощника прокурора Цильнинского района Ульяновской области Жовниренко В.В.,

при секретаре Валеевой А.М., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница», Акционерному обществу «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечить своевременное оформление рецептов и лечение в соответствии с медицинскими показаниями 

установил:

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском, уточненным в ходе рассмотрения дела, в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ», АО «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и лечения в соответствии с медицинскими показаниями, указав, что в ходе прокурорской проверки установлено нарушение права ФИО1, являющейся инвалидом *** группы, на льготное лекарственное обеспечение.

12.04.2017 и 08.06.2017 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий игл одноразовых для шприц ручки 31 G 5-6 мм № 100, игл ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100, тест-полосок Акку-Чек Актив № 50.

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Территория больницы, д. 11, с. Большое Нагаткино Цильнинского района Ульяновской области, в выдаче медицинских изделий по рецептам врача ФИО1 было отказано ввиду их отсутствия.

Прокурор считает, что гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. 

Прокурор просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская РБ» по обеспечению ФИО1 вышеуказанными медицинскими изделиями; обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на указанные медицинские изделия; обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями: иглами одноразовыми для шприц ручки 31 G 5-6 мм № 100, иглами ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100, тест-полосками Акку-Чек Актив № 50.

В судебном заседании помощник прокурора Жовниренко В.В. исковые требования поддержал в полном объеме, в обоснование привел доводы, изложенные в заявлении. 

ФИО1 в судебном заседании иск поддержала, пояснила, что медицинские изделия (иглы для инъекций и тест-полоски) по 3 рецептам от 12 апреля и 08 июня 2017 года до настоящего времени ей не выданы. Между тем, в связи с установленным диагнозом «сахарный диабет» эти медицинские изделия для неё являются жизненно необходимыми, покупать их на собственные средства она не может, так как они дорогие, нуждаемость в тест-полосках и иглах не только не отпала, а в связи с беременностью, возросла. Например, тест-полосок сейчас необходимо в месяц 5 упаковок по 50 штук в каждой. Лечащему врачу известно, что она не получает медицинские изделия для контроля уровня сахара в крови, но заменить их на другие, например глюкометр, он не может, поскольку этот аппарат дорогой и тоже должен выдаваться ей бесплатно, но денег на его приобретение нет.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал, указал, что Министерство не бездействует, поскольку тест-полоски «Акку-Чек Актив» и иглы инсулиновые ВД «Микро-Файн плюс» закупались по контракту от 26.12.2016. По сведениям Региональной информационной системы рецепт от 12.04.2017, выданный ФИО1 на получение игл инсулиновых ВД «Микро-Файн плюс» для шприц-ручек, обслужен АО «УльяновскФармация» 18.04.2017. Считал, что необеспечение ФИО1 медицинскими изделиями по рецептам от 08.06.2017 допущено по вине «УльяновскФармация», которое не исполнило своих обязательств по отпуску медицинских изделий по выписанным льготных рецептам в рамках заключенного контракта. Кроме того, указал, что обеспечение больного лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика - АО «УльяновскФармация», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве иск не признал, указал, что не является исполнительным органом государственной власти, в чьи обязанности входит обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами, просил в удовлетворении иска отказать. 

Представитель ответчика - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Выслушав помощника прокурора Жовниренко В.В., истца ФИО1, проверив материалы дела, суд приходит к следующему. 

Установлено, что ФИО1, *** года рождения, является инвалидом *** группы с детства, инвалидность установлена повторно ***, бессрочно.

Из представленной медицинской документации усматривается, что ФИО1 установлен диагноз: ***

Лечащим врачом ФИО1 рекомендован контроль гликемии натощак, ч\з 2 часа после еды (самоконтроль).

12.04.2017 и 08.06.2017 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» М.Т.М. были выписаны рецепты № ***, *** и *** для получения медицинских изделий: игл одноразовых для шприц ручки 31 G 5-6 мм № 100, игл ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100, тест-полосок Акку-Чек Актив № 50 соответственно.

Как следует из заявления ФИО1 в прокуратуру Цильнинского района, за апрель и июнь в аптеке ей не выданы иглы и тест-полоски в связи с их отсутствием. 

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, который предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним, средств диагностик для лечения больных страдающих диабетом. 

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области», утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» (далее Положение) министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации (п.1.1).

В соответствии с п.п.3 п.2.1.2 вышеуказанного Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов.

Из буквального толкования вышеизложенных норм следует, что полномочиями в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Из материалов дела следует, что 26.12.2016 Министерством здравоохранения Ульяновской области («Заказчик») с АО «УльяновскФармация» («Исполнитель») был заключен государственный контракт, по условиям которых АО «УльяновскФармация» приняло на себя обязательства оказать услуги по обеспечению отдельных категорий граждан Ульяновской области лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области. 

В перечне аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан и перечне прикрепленных медицинских организаций к аптечным организациям по предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, указано АО «УльяновскФармация», имеющее аптечные пункты, в том числе на территории Цильнинского района Ульяновской области.

Согласно данных Региональной информационной системы рецепт от 12.04.2017 № ***, выданный ФИО1 на получение игл одноразовых для шприц ручки 31 G 5-6 мм № 100, обслужен в аптеке № 314 АО «УльяновскФармация» 18.04.2017.

Вместе с тем, сведений о том, иглы ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100 и тест-полоски Акку-Чек Актив № 50 по рецептам от 08.06.2017 № *** и № *** ФИО1 выданы, в Региональной информационной системе отсутствуют. Данных опровергающих указанное, Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не представлено. 

Следовательно, право ФИО1 на бесплатное обеспечение медицинским изделиями для лечения установленного заболевания нарушено.

В этой связи доводы представителя Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о том, что ФИО1 обеспечена медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показателями, являются несостоятельными.

Поскольку Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие медицинских изделий в аптечной сети АО «УльяновскФармация» не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Учитывая, что необходимость обеспечения ФИО1 иглами ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100 и тест-полосками Акку-Чек Актив № 50 носит постоянный характер, а указанные медицинские изделия на 2017 год заявлены в объеме менее потребности ФИО1, соответственно обеспечение её указанными медицинскими изделиями по рецептам от 08.06.2017 в текущем году не приведет к тому, что она будет обеспечена ими свыше необходимого. 

Поэтому доводы представителя Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об отсутствии оснований для обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями, а также в части того, что обеспечение ФИО1 медицинским изделиями по судебному решению не соответствует рекомендациям врача, являются несостоятельными.

Поскольку установлено, что медицинские изделия по рецепту от 12.04.2017 ФИО1 выданы, суд считает, что требования прокурора, заявленные к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, являются законными и подлежат удовлетворению частично.

АО «УльяновскФармация» является ненадлежащим ответчиком, поэтому в иске к нему прокурору необходимо отказать.

Также необходимо отказать в иске к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», поскольку нарушений права ФИО1 со стороны указанного ответчика не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, 

решил:

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по обеспечению ФИО1 медицинскими изделиями - иглами ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100, тест-полосками Акку-Чек Актив № 50.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями иглами ВД Микро-Файн плюс для шприц ручек 29 G 0,33 мм х 12,7 мм № 100, тест-полосками Акку-Чек Актив № 50 в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В остальной части заявленных требований к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области прокурору Цильнинского района Ульяновской области отказать.

В удовлетворении заявленных требований к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» прокурору Цильнинского района Ульяновской области отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ульяновский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.Н.Мяльдзина