Дело № 2а-1-477/2021 

УИД 33RS0017-01-2021-000743-07

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

17 июня 2021 года

г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего Стародубцевой А.В.,

при секретаре Бусуриной Е.А.,

с участием административного истца помощника 

Собинского межрайонного прокурора Широковой А.В.,

представителя административного ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ Владимирской области «Собинская районная больница» о признании бездействия незаконным, обязании совершить определенные действия,

у с т а н о в и л:

Собинский межрайонный прокурор обратился в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее - ГБУЗ ВО «Собинская районная больница») о признании незаконным бездействия, выраженного в несоблюдении требований законодательства при оказании государственных услуг: заполнение и направление в аптеки электронных рецептов, выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы, включенных в Сводный перечень первоочередных государственных услуг, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 17 декабря 2009 г. № 1993-р, обязании организовать оказание государственных услуг: заполнение и направление в аптеки электронных рецептов, выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы в соответствии с требованиями действующего законодательства. 

В обоснование административных исковых требований указано, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства при оказании государственных услуг в сфере здравоохранения и законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. В ходе проверки, проведенной в 2020 году, установлено, что ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» нарушаются требования федерального законодательства и положения административных регламентов при оказании вышеуказанных государственных услуг. В поликлиниках ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не организована возможность по направлению рецептов в аптеку в электронном виде. Рецепты в поликлиниках района оформляются в электронном виде, распечатываются на бумаге, один экземпляр рецепта хранится в амбулаторной карте больного, со вторым экземпляром бумажного рецепта пациент направляется в аптеку для получения выписанного препарата. Пересылка электронных рецептов по электронной почте не осуществляется. Направление для проведения медико-социальной экспертизы оформляется врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Собинская районная больица» только в форме бумажного документа и передается в бюро медико-социальной экспертизы также в бумажном варианте. По результатам проверки Собинской межрайонной прокуратурой в адрес руководителя ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений законодательства при оказании государственных услуг. Согласно ответу ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» учреждением принимаются меры для организации выписки рецептов и подготовки направления для проведения медико-социальной экспертизы в электронном виде. Вместе с тем, возможность выписки и направления рецептов в аптеку в электронном виде не организована. Рецепты продолжают передаваться в аптеки на бумажном носителе. Направления для проведения медико-социальной экспертизы оформляются врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» только в форме бумажного документа. До настоящего времени ранее выявленные нарушения в деятельности ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не устранены. 

В судебном заседании помощник Собинского межрайонного прокурора Широкова А.В. административные исковые требования поддержала, ссылаясь на изложенные выше доводы.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 в судебном заседании административные исковые требования признала, просила установить срок для устранения нарушений на шесть месяцев. Причиной того, что направление для проведения медико-социальной экспертизы оформляется врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» только в форме бумажного документа и передается в бюро медико-социальной экспертизы также в бумажном варианте, а не в форме электронного документа, является отсутствие финансирования для заключения договора с ООО «СГ» по доработке медицинской информационной системы. 

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. 

Согласно ст. 46 КАС РФ административный ответчик вправе при рассмотрении административного дела в суде любой инстанции признать административный иск полностью или частично. Суд не принимает отказ административного истца от административного иска, признание административным ответчиком административного иска, если это противоречит настоящему Кодексу, другим федеральным законам или нарушает права других лиц.

В соответствии с ч. 3 ст. 157 КАС РФ в случае признания административным ответчиком административного иска и принятия его судом принимается решение об удовлетворении заявленных административным истцом требований.

Суд полагает возможным принять признание ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» административного иска, поскольку данное признание не противоречит закону и не нарушает права других лиц.

При этом суд учитывает следующее.

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – Федеральный закон от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с предоставлением государственных и муниципальных услуг соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами государственных внебюджетных фондов, исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, а также местными администрациями и иными органами местного самоуправления, осуществляющими исполнительно-распорядительные полномочия.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие муниципальные услуги, обязаны предоставлять государственные или муниципальные услуги в соответствии с административными регламентами.

Статьей 5 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ предусмотрено, что при получении государственных и муниципальных услуг заявители имеют право на получение государственной или муниципальной услуги своевременно и в соответствии со стандартом предоставления государственной или муниципальной услуги и с единым стандартом в случае, предусмотренном частью 2 статьи 14 настоящего Федерального закона; получение полной, актуальной и достоверной информации о порядке предоставления государственных и муниципальных услуг, в том числе в электронной форме.

На основании п. 4 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени.

Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Распоряжением Правительства РФ от 17 декабря 2009 г. № 1993-р «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде» утвержден сводный перечень первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в электронном виде, а также услуг, предоставляемых в электронном виде учреждениями и организациями субъектов Российской Федерации и муниципальными учреждениями и организациями, согласно приложению № 1.

Прием заявок (запись) на прием к врачу, порядок заполнения и направления в аптеки электронных рецептов, выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы включены в Сводный перечень первоочередных государственных и муниципальных услуг, которые должны предоставляться органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления в электронном виде, а также услуг, предоставляемых в электронном виде. 

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 25 апреля 2011 г. № 729-р «Об утверждении перечня услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями и другими организациями, в которых размещается государственное задание (заказ) или муниципальное задание (заказ), подлежащих включению в реестры государственных или муниципальных услуг и предоставляемых в электронной форме», Постановлением Губернатора Владимирской области от 4 июня 2010 г. № 663 «О реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 № 1993-р» Постановлением департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 16 ноября 2015 г. № 9 «Об утверждении административного регламента предоставления Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области государственной услуги по предоставлению информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» утверждены административные регламенты предоставления медицинским организациями государственной системы здравоохранения Владимирской области государственных услуг: по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы, по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов.

Пунктом 3.1 вышеуказанного постановления Департамента здравоохранения администрации Владимирской области предусмотрено, что при предоставлении услуги осуществляются следующие административные процедуры: обращение пациента к врачу; заполнение рецепта; направление рецепта оператору ЭВМ; направление оператором ЭВМ заполненных электронных рецептов в аптеки.

В силу п. 3.6.2 постановления Департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 16 ноября 2015 г. № 8 «Об утверждении административного регламента предоставления медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Владимирской области, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, государственной услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» направление пациентов для проведения медико-социальной экспертизы осуществляется в федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Владимирской области», его филиалы - бюро медико-социальной экспертизы, которые предоставляют государственную услугу по осуществлению медико-социальной экспертизы населению обслуживаемых территорий. Направление оформляется врачебной комиссией медицинской организации в форме электронного документа в медицинских информационных системах медицинских организаций или государственных информационных системах в сфере здравоохранения, а при отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к указанным государственным информационным системам - на бумажном носителе.

Судом установлено, что ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» является бюджетным учреждением, цель создания которого - оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи населению, профилактика болезней, создание условий для повышения качества медицинской помощи; основным видом деятельности является медицинская деятельность (л.д. NN).

Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства при оказании государственных услуг в сфере здравоохранения и законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, в ходе которой установлено, что ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» нарушаются требования федерального законодательства и положения административных регламентов при оказании государственных услуг. В поликлиниках ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не организована возможность по направлению рецептов в аптеку в электронном виде. Рецепты в поликлиниках района оформляются в электронном виде, распечатываются на бумаге, один экземпляр рецепта хранится в амбулаторной карте больного, со вторым экземпляром бумажного рецепта пациент направляется в аптеку для получения выписанного препарата. В ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не назначено должностное лицо, ответственное за прием электронных рецептов и их направления в аптеку. Пересылка электронных рецептов по электронной почте не осуществляется. ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» соблюдаются сроки предоставления рассматриваемой услуги только в части сроков выписки рецептов. Процедура отправления рецептов оператору ЭВМ и отправления их в аптеку не организована. Текущий контроль за исполнением государственной услуги в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не организован, локальные акты о порядке осуществления контроля в учреждении не принимались, периодичность осуществления текущего контроля не установлена. Направление для проведения медико-социальной экспертизы оформляется врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» только в форме бумажного документа и передается в бюро медико-социальной экспертизы также в бумажном варианте, несмотря на разработанную медицинскую информационную систему. Текущий контроль за исполнением государственной услуги в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не организован, локальные акты о порядке осуществления контроля за оказанием услуги в учреждении не принимались, периодичность осуществления текущего контроля не установлена, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства (л.д. 9-15).

Согласно ответу главного врача ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, представление Собинской межрайонной прокуратуры от ДД.ММ.ГГГГ № 2-48-2020 «Об устранении нарушений законодательства при оказании государственных услуг и при осуществлении закупок товаров, работ, услуг» разобрано совместно с представителем прокуратуры М. Электронный ресурс по выписке и передаче в электронном виде льготных рецептов в аптеке находится в разработке. Начальнику контрактной службы вынесено дисциплинарное взыскание в виде замечания (л.дNN).

ДД.ММ.ГГГГ старшим помощником Собинского межрайонного прокурора составлен акт, из которого следует, что в ходе проверки ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» установлено, что в поликлиниках учреждения не организована возможность по направлению рецептов в аптеку в электронном виде. Рецепты в поликлиниках района оформляются в электронном виде, распечатываются на бумаге, один экземпляр рецепта хранится в амбулаторной карте больного, со вторым экземпляром бумажного рецепта пациент направляется в аптеку для получения выписанного препарата; направления оформляются врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» только в форме бумажного документа, несмотря на разработанную медицинскую информационную систему. Оформленные направления передаются учреждением для проведения медико-социальной экспертизы в бюро медико-социальной экспертизы в бумажном варианте и в электронном варианте на съемном носителе (л.д. NN).

Не оспаривалось сторонами то обстоятельство, что на момент рассмотрения административного дела ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не устранены нарушения требований законодательства по оказанию государственных и муниципальных услуг в электронном виде по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов, по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы.

Таким образом, учитывая признание иска административного ответчика, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных Собинским межрайонным прокурором, действующим в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, административных исковых требований о признании незаконным бездействия, выраженного в несоблюдении требований законодательства при оказании государственных и муниципальных услуг в электронном виде по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов, по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы, включенных в Сводный перечень первоочередных государственных услуг, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 17 декабря 2009 г. № 1993-р, обязании организовать оказание государственных и муниципальных услуг в электронном виде по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов, по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы в соответствии с вышеуказанным распоряжением.

В соответствии со ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.

В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 просила установить срок для исполнения решения суда, равный 6 месяцам, принимая во внимание, что для исполнения решения суда необходимо соответствующее финансирование для заключения договора по доработке медицинской информационной системы, которое в настоящее время у ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» отсутствует.

С учетом изложенного, учитывая возражения прокурора по предложенному представителем административного ответчика сроку, суд полагает возможным установить срок для исполнения судебного решения – до ДД.ММ.ГГГГ включительно.

В соответствии с ч. 3 ст. 227 КАС РФ в резолютивной части решения по административному делу должно содержаться указание, в том числе, на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.

Руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административные исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ Владимирской области «Собинская районная больница» о признании бездействия незаконным, обязании совершить определенные действия удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ Владимирской области «Собинская районная больница», выразившееся в несоблюдении требований законодательства при оказании государственных и муниципальных услуг в электронном виде по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов, по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы незаконным.

Обязать ГБУЗ Владимирской области «Собинская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ включительно организовать оказание государственных и муниципальных услуг в электронном виде по заполнению и направлению в аптеки электронных рецептов, по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 17 декабря 2009 г. № 1993-р «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде».

Об исполнении решения сообщить в Собинский городской суд Владимирской области и Собинскому межрайонному прокурору в течение одного месяца со дня его исполнения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Стародубцева

Решение суда принято в окончательной форме 01 июля 2021 г.