Дело № 2-1570/2025

УИД: 50RS0052-01-2024-013956-40

Решение

Именем Российской Федерацией

25 февраля 2025 года Московская область, г.о. Щелково

Щелковский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Левченко М.Б.

при секретаре судебного заседания Барановой А.Е., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щелковского городского прокурора в интересах ФИО1 ФИО7 к АО «Группа компаний «Медси» о взыскании денежных средств,

Установил:

Щелковская городская прокуратура в интересах инвалида 1 группы ФИО1 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в Щелковский городской суд Московской области с иском к АО «Группа компаний «Медси» о взыскании денежных средств.

В обоснование требований указано, что 09.10.2024 ФИО1 ФИО9. обратился в ЦАОП АО «ГК «Медси» за получением препарата «Октреотид». В нарушении порядка маршрутизации взрослого населения Московской области при онкологических заболеваниях в медицинские организации государственной и частной систем здравоохранения Московской области, участвующих в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период, утвержденный распоряжением Минздрава МО от 03.04.2024 № 82-Р «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Московской области при онкологических заболеваниях» ФИО1 ФИО10. 09.10.2024 выдано направление на госпитализацию в ГБУЗ Московской области «Щелковская больница» для оказания медицинской помощи. 10.10.2024 по обращению ФИО1 ФИО11. врачебной комиссией ГБУЗ Московской области «Щелковская больница» сформирована заявка на индивидуальную закупку. 08.11.2024 ФИО1 ФИО14 приглашен в дневной стационар для оказания амбулаторной помощи. 

Однако, в связи с заключением онкологического консилиума № ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ФИО1 ФИО12 необходимо проведение терапии Октреотидом депо Лонг 60 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней, нарушение сроков проведения терапии может повлечь ухудшение состояния здоровья.

Исходя из необходимости терапии препаратом «Октреотид» в сроки, назначенные онкологическим консилиумом, ФИО1 ФИО13. обратился в аптеку ООО «Нео-фарм», где приобрел вышеуказанный препарат на сумму 56 142 рубля.

21.11.2024 Щелковской городской прокуратурой направлено информационное письмо в адрес АО «Группа компаний «Медси» о возврате денежных средств на покупку лекарственных препаратов.

25.11.2024 методом телефонной связи сообщено, что принято решение об отказе в компенсации денежных средств ФИО1 ФИО15

Просит признать незаконным бездействие сотрудников АО «Группа компаний «Медси» и взыскать с АО «Группа компаний «Медси» в пользу ФИО1 ФИО16, компенсацию в размере 56 142 рубля.

В судебном заседании помощник Щелковского городской прокуратуры ФИО2 иск поддержал, просил считать правильной, подлежащую взысканию сумму в размере 56 139 рублей, так как в исковом заявлении ошибка.

В судебное заседание истец ФИО1 ФИО17 не явился, надлежаще извещен.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО3 ФИО18 иск признала.

В судебном заседании ФИО1 ФИО19., пояснила, что денежные средства возвращены.

Иные лица, участвующие в деле не явились, извещегы.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. 

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). 

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). 

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. 

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". 

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ). 

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. 

Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ). 

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.08.2005 г. № 494. 

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. 

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии. 

Судом установлено, что ФИО1 ФИО20 является инвалидом 1 группы бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2023 № 1773440 (л.д. 21).

В связи с заключением онкологического консилиума № 198786 ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ФИО1 ФИО21 необходимо проведение терапии Октреотидом депо Лонг 60 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней, нарушение сроков проведения терапии может повлечь ухудшение состояния здоровья (л.д. 18-20).

Исходя из необходимости терапии препаратом «Октреотид» в сроки, назначенные онкологическим консилиумом № 198786 ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ФИО1 ФИО24 обратился в аптеку ООО «Нео-фарм», где приобрел вышеуказанный препарат на сумму 56 139 рублей за счет собственных средств (л.д. 16).

Поскольку ФИО1 ФИО22. по жизненным показаниям нуждался в лекарственном препарате, который ему в соответствии с требованиями законодательства должен быть предоставлен бесплатно, однако в результате ненадлежащего исполнения должностных обязанностей сотрудниками АО «ГК Медси», он приобрел препарат за личные денежные средства, исковые требования подлежат удовлетворению. 

Поскольку денежные средства ФИО1 ФИО23. возвращены, то в части взыскания денежных средств решение суда следует считать исполненным.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Решил:

Иск Щелковской городской прокуратуры в интересах ФИО1 ФИО25 к АО «ГК Медси» - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие сотрудников АО «Группа компаний Медси» при оказании медицинской помощи ФИО1 ФИО27.

Взыскать с АО «ГК Медси» в пользу ФИО1 ФИО26 компенсацию в размере 56 139 рублей.

Решение суда в части взыскания денежных средств в размере 56 139 рублей считать исполненным.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Щелковский городской суд в течение одного месяца, по изготовлению мотивированного решения суда в окончательной форме. 

Судья М.Б. Левченко

Решение в окончательной форме изготовлено 10.03.2025