Дело №2-321/2025

36RS0009-01-2025-000279-66

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации 

06 июня 2025 года город Богучар 

Богучарский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего – судьи Крамаревой М.А.,

при секретаре – Ткаченко И.С., 

с участием: истца – адвоката Овсянникова А.П.,

представителя истца – адвоката Овсянникова А.П., 

представителя органа, дающего заключение по делу – старшего помощника прокурора Богучарского района Воронежской области Корчагиной В.Ю.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к акционерному обществу «Страховая компания Гаде» о взыскании страхового возмещения, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к АО «Страховая компания Гайде» о взыскании страхового возмещения в размере 159141 рубль 57 копеек, компенсации за причиненный моральный вред в размере 200 000 рублей, штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Требования мотивирует тем, что в ночь с 14.12.2023г. на 15.12.2023г. она следовала с группой детей в поезде № 8 «Таврия», который принадлежит АО ТК «ГРАНД СЕРВИС ЭКСПРЕСС», что подтверждается копией железнодорожного билета.

Около 2-00 ночи 15.12.2023г. она вышла в туалет. В тамбуре, где был расположен туалет, она остановилась, чтобы положит мусор в ящик. В это время она ощутила резкое движение вагона, её отбросило спиной назад, дверь туалета открылась и она, не сдержав падения, ударилась правым боком о металлический край унитаза, ощутила сильную боль в спине, боку и животе. По приезду в г. Санкт-Петербург она обратилась в СПБ ГУЗ «Городская больница № 26» г. Санкт-Петербурга, где ей был поставлен диагноз - «РЖД-травма. Закрытая травма груди. Закрытый перелом 12 ребра справа» и назначено лечение, что подтверждается медицинскими документами.

Обратиться непосредственно к обслуживающему персоналу поезда у неё не было возможности в силу полученной травмы. Кроме того, на момент получения травмы ей не был известен характер полученных ею повреждений.

Согласно информации, содержащейся на официальном сайте перевозчика, в соответствии с договором страхования, предусмотрены компенсационные выплаты при возникновении страхового случая. 

Также, в соответствии с данными с официального сайта перевозчика. Гражданская ответственность АО ТК «Гранд Сервис Экспресс» перед пассажирами согласно Закону № 67-ФЗ от 14 июня 2012г. застрахована в АО «Страховая компания ГАЙДЕ» (ДОГОВОР обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров № «27» марта 2023 г. Срок действия договора: с «01» апреля 2023 г. по «31» марта 2024 г.).

Согласно Правил обязательного страхования (стандартные) гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, утвержденных Приказом ОАО «СК ГАЙДЕ» от 15февраля 2013г. №302/15-2, объектом страхования по договору обязательного страхования являются имущественные интересы страхователя (перевозчика), связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Согласно таблице страховых выплат РЖД при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного лица в результате несчастного случая (в % от страховой суммы), при переломе каждого ребра страховщик обязан выплатить выгоду 3% от суммы страховой премии.

Согласно данных о заключении государственного контракта (ЗАКУПКА №32312143184) размер страховой суммы, уплаченной страхователю страховщиком, составляет 5304719 рублей.

Таким образом, сумма, полагающаяся истцу в качестве возмещения за причиненный вред моему здоровью составляет 5304719 х 3% = 159141 рубль 57 копеек.

18.12.2023г. она обратилась с письменным заявлением к перевозчику с просьбой передать информацию о причинении вреда её здоровью в его страховую компанию для выплаты ей страхового возмещения.

В ответе № 4336 от 28.12.2023г. перевозчик отказал в её просьбе, ссылаясь на тот факт, что она не сообщила о происшествии работникам поездной бригады, однако перевозчик не учел указанного ею выше факта того, что обратиться непосредственно к обслуживающему персоналу поезда у неё не было возможности в силу полученной травмы. Кроме того, на момент получения травмы ей не был известен характер полученных ею повреждений.

Кроме того, перевозчиком не была исполнена обязанность, согласно правил страхования АО СК «ГАЙДЕ», которая предусматривает передачу материалов по несчастному случаю страховщиком страхователю в той ситуации, когда выгодоприобретатель обращается непосредственно к страховщику.

17.01.2024г. истцом было направлено заявление о выплате страхового возмещения непосредственно в АО Страховую компанию «ГАЙДЕ», что подтверждается копией почтовых документов. В своем ответе № 2411/20-030 от 20.11.2024г. руководство АО Страховая компания «Г АЙДЕ» предложило ей предоставить ряд документов, в том числе документ о произошедшем событии на транспорте. Истцом вышеуказанный довод о том, что обратиться непосредственно к обслуживающему персоналу поезда у неё не было возможности в силу полученной травмы, страховой компанией был проигнорирован.

В связи с получением отрицательного ответа от страховой компании, истец была вынуждена обратиться с заявлением к Финансовому уполномоченному АНО «СОДФУ».

В своем ответе № У-24-132519/5010-003 от 14.01.2024г. финансовый уполномоченный отказал в её просьбе по формальным основания, ссылаясь на письменный ответ АО страховой компании «ГАЙДЕ» об отсутствии документа о произошедшем событии на транспорте, также проигнорировал её довод о невозможности обращения к составу поездной бригады в силу её физического состояния. Между тем, она считает, что факт происшествия на транспорте был в полной мере подтвержден имеющимися в деле документами, а именно медицинским заключением и постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела.

Истец указывает, что противоправным бездействием Ответчика ей причинен моральный вред. Моральный вред заключается в том, что она испытала сильные душевные волнения и нравственные страдания, почувствовала себя оскорбленной при отказе в выплате страхового возмещения. Так как она все же пострадала в ситуации на транспорте, она потратила на лечение определенную сумму и само лечение проходило в течение примерно четырех месяцев, пока не срослось сломанное ребро.

Кроме того, истец указывает, что поскольку страховщиком не были исполнены в добровольном порядке требования потребителя, необоснованно отказано в выплате страхового возмещения, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в установленном законом размере. 

Истец ФИО1 и её представитель адвокат Овсянников А.П. в судебном заседании поддержали исковые требования, по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика АО «Страховая компания Гайде» в судебное заседание не явился о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание предоставил отзыв на исковое заявление в котором просил отказать в удовлетворении исковых требований, по основаниям изложенным в отзыве.

Представители третьего лица АО Транспортная компания «Гранд Сервис Экспресс» извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд не явились, представили заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие их представителя. 

Старший помощник прокурора Богучарского района Воронежской области – Корчагина В.Ю. в судебном заседании считала требования истца не подлежащими удовлетворению, так как истцом не представлено документов, позволяющих признать событие страховым.

Выслушав представителя истца, старшего помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно положениям п. 1 ст. 929, пп. 2 п. 1 ст. 942 ГК РФ страховым случаем является такое событие, которое обладает признаками, определенными договором или правилами страхования.

Федеральным законом РФ от дата N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" установлено обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при перевозках любыми видами транспорта, в отношении которых действуют транспортные уставы или кодексы, при перевозках внеуличным транспортом (ч. 2 ст. 1 указанного Закона).

В соответствии с п. 10 ст. 3 Федерального закона РФ от дата N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном", страховым случаем является возникновение обязательств перевозчика по возмещению вреда, причиненного при перевозке жизни, здоровью, имуществу пассажиров в течение срока действия договора обязательного страхования.

В силу п. 1 ст. 8 Федерального закона РФ от дата N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" объектом страхования по договору обязательного страхования являются имущественные интересы перевозчика, связанные с риском его гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения при перевозке вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

В соответствии со ст. 800 ГК РФ ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью пассажира, определяется по правилам главы 59 настоящего Кодекса, если законом или договором перевозки не предусмотрена повышенная ответственность перевозчика.

В судебном заседании установлено, что согласно выписного эпикриза от 16.12.2023 г. ФИО1 56 лет, находилась в отделении СМП СПб ГУЗ «Городская больница № 26», с 23.05 15.12.2023 г. по 03.40 16.12.2023 с диагнозом: РЖД-травма. Закрытая травма груди. Закрытый перелом 12 ребра справа. Поступила экстренно, травма в результате падения в пасажирском вагоне поезда. (л.д. 11)

Постановлением о/у ОУР ЛО МВД России на станции Москва-Ленинградская ст. лейтенантом полиции ФИО2, отказано в возбуждении уголовного дела по факту обращения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в больницу г. Санкт-Петербурга с телесными повреждениями, по основаниям п. 1, ч. 1, ст. 24 УПК РФ, за отсутствием события преступления, предусмотренного ст.ст. 115, 116 УК РФ. (л.д. 14-15)

07.11.2024 г. ФИО1 обратилась в АО «Страховая компания ГАЙДЕ» с заявлением о компенсации страховой выплаты за полученную в пути травму. В обоснование указала, что в ночь с 14.12.2023г. на 15.12.2023г. она следовала с группой детей в поезде № 8 «Таврия», который принадлежит АО ТК «ГРАНД СЕРВИС ЭКСПРЕСС», что подтверждается копией железнодорожного билета. Около 2-00 ночи 15.12.2023г. она вышла в туалет. В тамбуре, где был расположен туалет, она остановилась, чтобы положит мусор в ящик. В это время она ощутила резкое движение вагона, её отбросило спиной назад, дверь туалета открылась и она, не сдержав падения, ударилась правым боком о металлический край унитаза, ощутила сильную боль в спине, боку и животе. По приезду в г. Санкт-Петербург она обратилась в СПБ ГУЗ «Городская больница № 26» г. Санкт-Петербурга, где ей был поставлен диагноз - «РЖД-травма. Закрытая травма груди. Закрытый перелом 12 ребра справа» и назначено лечение, что подтверждается медицинскими документами. Обратиться непосредственно к обслуживающему персоналу поезда у неё не было возможности в силу полученной травмы. Кроме того, на момент получения травмы ей не был известен характер полученных ею повреждений. Согласно информации, содержащейся на официальном сайте перевозчика, в соответствии с договором страхования, предусмотрены компенсационные выплаты при возникновении страхового случая. Также, в соответствии с данными с официального сайта перевозчика. Гражданская ответственность АО ТК «Гранд Сервис Экспресс» перед пассажирами согласно Закону № 67-ФЗ от 14 июня 2012г. застрахована в АО «Страховая компания ГАЙДЕ» (ДОГОВОР обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров № G№ «27» марта 2023 г. Срок действия договора: с «01» апреля 2023 г. по «31» марта 2024 г.). К указанному заявлению ФИО1 приложила следующие документы: копия паспорта, копия ж/д билета, копии медицинских документов, копию постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, копия ответа перевозчика. (л.д. 22-23) 

Согласно ответа АО «СК Гайде» от 20.11.2024 г., направленного в адрес ФИО1 следует, что поскольку ФИО1 не представлен проездной билет на дату события и документ о произошедшем событии, перевозчиком установить фактическое наступление события и его обстоятельства не представляется возможным. После представления полного пакета документов страховщик вернется к рассмотрению данного заявления. ( л.д. 25)

Не согласившись с отказом страховой организации, 10.12.2024 г. ФИО1 обратилась к Финансовому уполномоченному АНО «СОДФУ» указав, что в страховую компанию ею была предоставлена копия железнодорожного билета, кроме того стараховая компания не приняла во внимание её объяснение того факта, что у неё не было возможности в силу полученной травмы обратиться непосредственно к обслуживающему персоналу поезда. Просила перечислить потребителю финансовой услуги сумму страховой выплаты в результате полученной травмы на банковский счет. (л.д. 26-28)

Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций. Ломбардов и негосударственных пенсионных фондов ФИО3 от 14.01.2025 г. № У-24-132519/5010-003в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании с АО «СК Гайде» страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, отказано. (л.д. 29-35)

В судебном заседании установлено, что Между Страхователем АО ТК «Гранд Сервис Экспресс» и Страховщиком АО «СК ГАИДЕ» был заключен Договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров № GAJX22335642787000 от 20.03.2023 года.

Срок страхования, обусловленный Договором № GAJX22335642787000, определен сторонами с 01.04.2023 года по 31.03.2024 года (п. 4.2. Договора страхования).

Срок страхования начинается не ранее дня, следующего за днем исполнения Страхователем обязанности по уплате страховой премии или первого страхового взноса (п. 4.1. Договора страхования). (л.д. 93-99)

Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ от 14.06.2012 года № 67-ФЗ, при наступлении страхового случая по договору обязательного страхования страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, а выгодоприобретатель вправе требовать выплаты этого страхового возмещения от страховщика.

Статья 14 ФЗ от 14.06.2012 года № 67-ФЗ регламентирует порядок предъявления требования о выплате страхового возмещения и порядок его выплаты.

В силу ч. 1 ст. 14 ФЗ от 14.06.2012 года № 67-ФЗ при наступлении страхового случая выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения по форме, установленной Банком России, документы, исчерпывающий перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать, в частности, сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а если заявление подает выгодоприобретатель, не являющийся потерпевшим, сведения о таком выгодоприобретателе, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах (дата, место наступления, вид транспорта, наименование перевозчика, иная информация о событии), оформленный в порядке и с учетом требований, которые установлены Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта.

Согласно ч. 2 ст. 14 ФЗ от 14.06.2012 года № 67-ФЗ, Страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя представления других документов.

Из п. 1 Указания Банка России от 19.09.2018 № 4914-У «О формах заявлений и перечне документов на получение страхового возмещения (части страхового возмещения) по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров» следует, что настоящее Указание на основании части 1 статьи 14 и части 2 статьи 15 Федерального закона от 14 июня 2012 года N 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» устанавливает:

форму заявления о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (далее - Договор) (приложение 1 к настоящему Указанию);

форму заявления о выплате части страхового возмещения по Договору в случае смерти либо наличия одного из квалифицирующих признаков причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего (приложение 2 к настоящему Указанию);

перечень документов на получение страхового возмещения (части страхового возмещения) по Договору (приложение 3 к настоящему Указанию).

В Приложении 3 к Указанию Банка России от 19 сентября 2018 года № 4914-У «О формах заявлений и перечне документов на получение страхового возмещения (части страхового возмещения) по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров» в двух Разделах закреплён перечень документов, которые представляются Страховщику в целях получения страхового возмещения (части страхового возмещения) по Договору ОСГОП.

Из п. 4. Раздела 1 Приложения 3 к Указанию Банка России от 19 сентября 2018 года № 4914-У следует, что обязательным документом для получения страховой выплаты является - документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах, оформленный в соответствии с приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 27 декабря 2017 года № 540 «Об утверждении Порядка и требований к оформлению документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах для получения страхового возмещения по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров», зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20 апреля 2018 года № 50840,16 августа 2018 года № 51913.

Из пункта 1 Порядка и требований к оформлению документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах для получения страхового возмещения по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, утвержденных приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 27 декабря 2017 года № 540, следует, что настоящий Порядок определяет правила оформления документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах для получения страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (далее - договор обязательного страхования) и подтверждения факта наступления страхового случая по договору обязательного страхования, а также устанавливает требования к содержанию данного документа.

Согласно п. 3 Порядка, документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах (далее - документ о произошедшем событии) должен составляться перевозчиком или лицом, уполномоченным перевозчиком, а также службой заказа легкового такси в отношении каждого произошедшего события, в результате которого при перевозке был причинен вред жизни, здоровью, имуществу пассажира. 

Из п. 3 Порядка следует, что в случае причинения вреда жизни и здоровью пассажира на железнодорожном транспорте документ о произошедшем событии именуется актом о несчастном случае.

В соответствии с п. 9 Порядка документ о произошедшем событии составляется перевозчиком или службой заказа легкового такси в отношении одного (каждого) потерпевшего в результате произошедшего события.

Согласно п. 10 Порядка, документ о произошедшем событии должен составляться перевозчиком в трех экземплярах, один из которых хранится у перевозчика, второй направляется потерпевшему (выгодоприобретателю) в течение пяти рабочих дней со дня его обращения к перевозчику, а третий направляется страховщику, заключившему договор обязательного страхования, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Согласно ответа АО ТК «Гранд Сервис Экспрес»» № 4336 от 28.12.2023 г. направленного в адрес ФИО1 следует, что АО ТК «Гранд Сервис Экспресс» рассмотрено обращение ФИО1, проведено служебное расследование. На основании Федерального закона « Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров метрополитеном» от 14.06.2012 г. № 67 –ФЗ. Ответственность перевозчика возникает с момента установления факта получения пассажиром вреда жизни, здоровью или имуществу, возникшего непосредственно на транспорте (пассажирском вагоне). В связи с тем, что об описанном событии ФИО1 не проинформировала работников поездной бригады, соответственно. Не быдл зафиксирован факт наступления страхового случая с оформлением соответствующей документации. Таким образом объективно установить причинно-следственную связь получения ФИО1 травм непосредственно в поезде не представляется возможным. (л.д. 162)

По данному факту АО ТК «Гранд Сервис Эеспресс» произведен разбор по факту обращения № 4336, поступившего 29.12.2023 г. от пассажира ФИО1 на полученную травму в поезде № 7/8 сообщением Севастопль – Санкт-Петербург. В результате разбора установлено отсутствие обращений пассажиров в пути следования за медицинской помощью, в связи с чем акт о несчастном случае начальником пассажирского поезда ФИО1 не оформлялся, вины работников поездной бригады не усмотрено. (л.д. 163-166)

Для привлечения перевозчика к гражданско-правовой ответственности за причинение вреда здоровью пассажира необходимо установление факта причинения вреда, его причинение перевозчиком, застраховавшим свою ответственность в установленном законом порядке и наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) перевозчика и наступившими последствиями.

Вопреки требованиям нормативно-правовых актов указанным выше, истом в обоснование своих требований не представлен акт о несчастном случае с пассажиром.

Таким образом, обстоятельства получения ФИО1 оспариваются ответчиком.

Учитывая, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие, что вред её здоровью причинен по вине перевозчика, вследствие нарушения им требований о безопасности перевозки пассажиров, следовательно, ответственность перевозчика за произошедший случай не подтверждена, в связи с чем, заявленное событие страховым случаем не является, и у суда не имеется правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 к АО «Страховая компания Гайде».

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу «Страховая компания Гайде» о взыскании страхового возмещения – отказать. 

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 16 июня 2025г.

Судья М.А. Крамарева