№ 12-22/2025

РЕШЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

09 апреля 2025 года город Алдан

Судья Алданского районного суда Республики Саха (Якутия) Капралова М.И., рассмотрев жалобу защитника должностного лица Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница» ФИО9 на постановление мирового судьи судебного участка № 52 Алданского района суда Республики Саха (Якутия) от [Дата] года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

постановлением мирового судьи судебного участка № 52 Алданского района суда Республики Саха (Якутия) от [Дата] года должностное лицо Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница» ФИО10 признана виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей.

В жалобе, поданной в суд, защитник ФИО11 действующий на основании доверенности от [Дата] года в интересах ФИО12 просил отменить постановление мирового судьи в связи с отсутствием в действиях ФИО13. состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

В судебном заседании защитник ФИО14 действующая на основании доверенности от [Дата] года в интересах ФИО15 доводы жалобы поддержала, наставила отменить постановление мирового судьи, производство по делу прекратить.

Прокурор ФИО16 с доводами жалобы не согласилась, полагала оставить постановление мирового судьи без изменения, жалобу без удовлетворения.

Выслушав участников процесса, изучив доводы жалобы защитника должностного лица, представленные материалы, прихожу к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также, помимо прочего, следующие требования: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пп «а»); соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пп. «б»).

В силу п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» к грубым нарушениям могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела и установлено мировым судьей, на основании поступившего обращения ФИО17 проведена внеплановая документарная проверка с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО18

Должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия) в отношении ГБУ РС(Я) «Алданская центральная районная больница» по адресу: ......., проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения лицензионных требований, зафиксированные в справке [Номер] от [Дата] года.

В нарушение п. 6.2 приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями врачом-кардиологом ГБУ РС(Я) «Алданская центральная районная больница»» с [Дата] года не осуществлено наблюдение за ФИО19 (диагноз: [иные данные] от [Дата].), он не направлен на консультацию и дальнейшее наблюдение к врачу-терапевту.

В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от [Дата] [Номер] с [Дата] года в отношении ФИО20 в ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» не установлено диспансерное наблюдение [иные данные]

Указанные обстоятельства явились основанием для возбуждения в отношении должностного лица ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

ФИО21 с [Дата] года исполняла обязанности главного врача ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» (приказ министра здравоохранения от [Дата] [Номер]), с [Дата]. назначена главным врачом учреждения (дополнительное соглашение к трудовому договору [Номер] от [Дата]).

В силу должностной инструкции главного врача ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» ФИО22 осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовым актами (п. 2.1).

По результатам рассмотрения дела мировой судья пришел к выводу, что при оказании медицинской помощи ФИО23 в ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» допущено нарушение лицензионных требований в части несоблюдения медицинским учреждением установленного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также порядка оказания медицинской помощи гражданину.

Согласно подпункту "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, предусмотренные пунктом 4 Положения, а также иные требования, в числе которых соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Таким образом, мировым судьей указано на ненадлежащее исполнение должностным лицом ФИО25 обязанностей по правильной организации обследования, лечения и ухода за больными, контроля за качеством лечения больных.

В силу данной нормы одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Однако с постановлением мирового судьи согласиться нельзя.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушенияхпо делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые КоАП РФ или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, а также виновность лица в совершении административного правонарушения.

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в форме государственного, ведомственного и внутреннего контроля (часть 1 статьи 87 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 90 названного Федерального закона органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

В соответствии с п. 4 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.

В зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю, включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (пункт 5 Требований).

В целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее, в том числе: цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля; основания для проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля (пункт 6 Требований).

В этой связи следует принять во внимание, что и статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Однако материалы дела не содержат данных, свидетельствующих о том, что ФИО26 являлась лицом, ответственным за проведение контроля качества медицинской помощи, назначенным соответствующим приказом руководителя, и выполняла в связи с этим определенные функции.

Приказом ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» от [Дата] года [Номер] утвержден порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУ РС(Я) «Алданская центральная районная больница».

В соответствии с п. 22 Порядка организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» ответственным за обеспечение контроля приказом руководителя назначается его заместитель по медицинской части (лечебной работе).

Таким образом, приведенные выше обстоятельства и нормы Порядка организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница», утвержденного Приказом ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» от [Дата] года [Номер] позволяют сделать вывод о том, что ФИО27 не относится к числу субъектов, ответственных за проведение контроля качества медицинской помощи.

При таких обстоятельствах постановление мирового судьи судебного участка № 52 Алданского района Республики Республики Саха (Якутия) от [Дата] года по делу об административном правонарушении в отношении должностного лица Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница» ФИО28. по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подлежит отмене.

Производство по данному делу об административном правонарушении подлежит прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.13 и 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья 

решил:

жалобу защитника ФИО29 действующего на основании доверенности от [Дата] года в интересах ФИО30 удовлетворить.

Постановление мирового судьи судебного участка № 52 Алданского района Республики Республики Саха (Якутия) от [Дата] года по делу об административном правонарушении в отношении должностного лица Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница» ФИО31 по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подлежат отмене, - отменить.

Производство по делу об административном правонарушении прекратить на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Судья Алданского 

районного суда РС (Я) М.И. Капралова