УИД № 19RS0001-02-2019-002314-96

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

4 июня 2019 года Дело № 2-2533\2019г.

Абаканский городской суд

в составе председательствующего Толмачевой И.И.

при секретаре Андронович А.А. 

Рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Абакана в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканский клинический онкологический диспансер», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, 

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор города Абакана обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканский клинический онкологический диспансер», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия. 

Прокурор неоднократно уточнял исковые требования. Окончательно в судебном заседании представитель прокуратуры города Абакана Пермякова М.В. просила суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу по настоящему гражданскому делу обеспечить финансирование для оснащения Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» аппаратом для сбережения и реинфузии крови. Обязать ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» в течение трех месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения Республики Хакасия оснастить операционный блок аппаратом для сбережения и реинфузии крови, аппаратом для внутритканевой термоаблации. Требования обосновывая тем, что прокуратурой города Абакана проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер». Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915 утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю « онкология». Приложением № 18 к Порядку утвержден Стандарт оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера. В соответствии со Стандартом оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта. Согласно требованиям стандарта операционный блок должен быть оснащен аппаратом для сбережения и реинфузии крови, аппаратом для внутритканевой термоаблации. В связи с отсутствием данного оборудования в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» прокурор обратился в суд с данным исковым заявлением. В ходе рассмотрения дела было установлено, что Министерство здравоохранения РХ произвело финансирование приобретение аппарата для внутритканевой термоаблации, в связи с чем прокурор исковые требования в части обязании Министерства образования РХ произвести финансирование приобретение данного оборудования требования не поддержал. 

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» ФИО1, действующий на основании доверенности по исковым требованиям пояснил, что действительно в учреждении отсутствует указанное в исковом заявлении медицинское оборудование. Но по результатам электронного аукциона ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на поставку аппарата для проведения радиочастной внутритканевой термоабляции на сумму 4,2 млн. рублей. Деньги, на приобретение которого доведены Министерством здравоохранения РХ. Просив увеличить срок для приобретения оборудования до 6 месяцев. 

Представитель ответчика Министерство здравоохранения РХ ФИО2 действующая на основании доверенности в судебном заседании пояснила, что бюджетные ассигнования на расходы, не обеспеченные объемом бюджетных ассигнований, выделенных из республиканского бюджета Республики Хакасия в 2019 году, могут быть предусмотрены только в проекте республиканского бюджета Республики Хакасия: на 2020 год. В связи с чем, считала возможным установить срок для обеспечения финансирования для приобретение учреждением аппарата для сбережения и реинфузии крови не ранее ДД.ММ.ГГГГ. Деньги, на приобретение аппарата для внутритканевой термоаблации доведены Министерством здравоохранения РХ до ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер». 

Выслушав участников процесса, оценив доводы и представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему: 

Согласно п.4 ст.27, п.3 ст.35 ФЗ « О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы. 

Статья 45 ГПК РФ предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Таким образом, прокурор правомерно обратился в суд с исковым заявлением, обосновывая требования, отсутствием в учреждении необходимого оборудования, что нарушает права граждан на своевременное и качественное оказание медицинской помощи, что может повлечь за собой причинение вреда их жизни и здоровью. 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с п. 14 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего ФЗ, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего ФЗ к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В силу ст. 9 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ " органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ. 

Согласно пп. 2 п. 5 ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ " пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. 

В соответствии со ст. 79 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ» на медицинскую организацию возложена обязанность организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. 

Согласно положениям ч.7 ст. 35 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская организация имеет право приобретать оборудование стоимостью до ста тысяч рублей. 

Пунктом 5 ст. 16 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ » к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ. 

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания. 

Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств. 

Статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. 

Согласно п.3 ст. 9.1 ФЗ от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" функции и полномочия учредителя в отношении государственного учреждения, созданного субъектом РФ в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ или Правительства РФ, осуществляются соответственно уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ. 

Министерство здравоохранения Республики Хакасия оосуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета и соответственно осуществляет финансирование деятельности учреждения. Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Хакасия по отношению к медицинскому учреждению является главным распорядителем денежных средств, что определяет объем его ответственности за выявленные в учреждении нарушения. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения Республики Хакасия как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения. 

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. 

Как установлено в ходе рассмотрения дела диспансер осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Прокурор обращаясь в суд с данным исковым заявлением указывает, что в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» отсутствует в операционном блоке аппарат для сбережения и реинфузии крови, аппарат для внутритканевой термоаблации. 

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915 утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю « онкология». Приложением № 18 к Порядку утвержден Стандарт оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера. В соответствии со Стандартом оснащени медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта. Согласно требованиям стандарта операционный блок должен быть оснащен аппаратом для сбережения и реинфузии крови, аппаратом для внутритканевой термоаблации. 

Таким образом требования прокурора города Абакана основаны на вышеуказанных нормах права. 

Представители ответчиков не оспаривали отсутствие данных аппаратов в ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер». 

Однако в ходе рассмотрения дела установлено, что по результатам электронного аукциона ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на поставку аппарата для проведения радиочастной внутритканевой термоабляции на сумму 4,2 млн. рублей. Деньги, на приобретение которого доведены Министерством здравоохранения РХ.

На основании изложенного, учитывая доводы представителей ответчиков в части сроков исполнения возложенных на них обязательств, суд считает возможным исковые требования прокурора города Абакана удовлетворить. Обязать Министерство здравоохранения РХ обеспечить финансирование для оснащения ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» в срок до ДД.ММ.ГГГГ аппаратом для сбережения и реинфузии крови. Обязать ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер» в течение шести месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения РХ оснастить операционный блок аппаратом для сбережения и реинфузии крови, аппаратом для внутритканевой термоаблации. 

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора города Абакана в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия « Республиканский клинический онкологический диспансер», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия удовлетворить. 

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить финансирование для оснащения Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» в срок до ДД.ММ.ГГГГ аппаратом для сбережения и реинфузии крови. 

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический онкологический диспансер» в течение шести месяцев после выделения финансирования Министерством здравоохранения Республики Хакасия оснастить операционный блок аппаратом для сбережения и реинфузии крови, аппаратом для внутритканевой термоаблации. 

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в месячный срок с момента его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Абаканский городской суд. 

Председательствующий И.И.Толмачева 

Мотивированное решение составлено 10.06.2019 

Судья И.И.Толмачева