РЕШЕНИЕ

ИФИО1

3 октября 2025 года ...

Ангарский городской суд ... в составе председательствующего судьи Черных А.В., при секретаре ФИО8, ФИО9, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №а-761/2025 по административному иску ФИО5 к ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ..., Главному управлению федеральной службы исполнения наказаний по ..., Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий, выразившихся в нарушении условий содержания в следственном изоляторе, признании незаконным бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО5 обратился в суд с административным иском, в его обоснование указав, что с ** содержится в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ..., является инвали... группы, имеет хронические смертельно опасные заболевания, в связи с чем должен находится под особым контролем и получать соответствующие препараты. Медицинский персонал не предпринимал никаких мер, в связи с чем состояние его здоровья ухудшилось. По прибытию в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... у него брали анализы, по результатам которых у него было 98 клеток. В июне 2024 года клеток осталось в количестве 72, в ноябре 2024 года – 48 клеток. Медицинский персонала скрывал от него результаты анализов, самостоятельно изменили диагноз с ВИЧ стадия 4В на ВИЧ стадия 4Б, не предоставляли необходимых медицинских препаратов. Кроме того, в следственном изоляторе содержат не по диагнозам в камере с тяжело больными туберкулезом МБТ (+). Административный истец просит признать незаконным бездействие по оказанию надлежащей медицинской помощи с **, признать незаконными действия, выразившиеся в содержании его в камере с лицами, имеющими туберкулез легких МБТ (+), взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 800000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний (далее ФИО2).

В судебном заседании административный истец ФИО5 требования административного иска поддержал по доводам в нем изложенным, дополнительно пояснил, что в июне-августе 2024 года ему не выдавали препарат ритонавир, поскольку его не было в аптеке медицинской части. Полагает, что отсутствие данного препарата повлияло на состояние его здоровья, упало количество иммунных клеток, что подтверждается результатами анализов. Препарат ритонавир отвечает за рост клеток, в случае отсутствия данного препарата врач должен был изменить схему лечения. Кроме того, не выдавали гепатопротекторы. В ноябре 2024 года заведующая медицинской частью ФИО3 Н.А., которая не является врачом-фтизиатром и не имеет права назначать лечение, изменила схему его лечения по заболеванию туберкулез легких. В камерах 127 и 123 его содержали совместно с осужденными ФИО24 и осужденным по имени Руслан, фамилию которого не помнит, при этом указанные лица имеют открытую форму туберкулеза легких. Тем самым его подвергали опасности. С заключением судебно-медицинской экспертизы не согласен, поскольку экспертами не принято во внимание то обстоятельство, что он в июне-августе 2024 года не получал препарат ритонавир. 

Представитель административных ответчиков ФИО2, ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2 К.Ю., действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении административного иска отказать, суду пояснила, что ФИО5 в период содержания в следственном изоляторе оказана надлежащая медицинская помощь, что подтверждается медицинской документацией и заключением судебно-медицинской экспертизы. Не получение одного из четырех препаратов антиретровирусной терапии на протяжении двух месяцев не отразилось на состоянии здоровья ФИО5, о чем свидетельствуют результаты анализов и выводы экспертов. Диагноз ВИЧ-инфекция стадия 4Б был установлен ФИО5 на основании проведенных лабораторных исследований и с учетом сведений, содержащихся в федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Материалами дела подтверждается, что ФИО5 в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... не содержался совместно с осужденными, имеющими открытую форму туберкулеза легких. 

Выслушав пояснения участников процесса, показания свидетеля ФИО3 Н.А., ФИО4 А.А., пояснения эксперта ФИО18, изучив материалы дела, заключение ГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», суд приходит к следующим выводам. 

Статьей 45 Конституции Российской Федерации закреплены государственные гарантии защиты прав и свобод (ч. 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (ч. 2).

В соответствии со статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ), гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

При рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 статьи, в полном объеме (ч.8 ст.226 КАС РФ).

По смыслу положений ст.227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии указанной выше совокупности условий для признания оспариваемых решения, действия (бездействие) незаконными, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 указанной нормы).

В соответствии с действующим законодательством осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях.

Порядок и условия исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов, оказание осужденным помощи в социальной адаптации регулируются уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 154 Приказа Минюста России от 4 июля 2022 г. № 110 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы"(далее Порядок).

В силу пункта 2 названного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным, осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ охрана здоровья граждан – это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии со статьей 26 названного Федерального закона, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.1). При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (п.3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.7).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение - это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи. Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), а также своевременность диагностики, последовательность, регулярность и непрерывность лечения профессиональную компетентность медицинских работников. При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Из материалов дела установлено, что ** постановлением Шелеховского городского суда ... в отношении ФИО5 избрана мера пресечения в виде заключение под стражу по **. Постановлением Шелеховского городского суда ... от ** продлен срок содержания ФИО5 под стражей до ** включительно; постановлением Шелеховского городского суда ... от ** продлен срок содержания под стражей до ** включительно; постановлением Шелеховского городского суда ... от ** продлен срок содержания под стражей до **; постановлением Шелеховского городского суда ... от ** продлен срок содержания под стражей до **; постановлением Шелеховского городского суда ... от ** продлен срок содержания под стражей до **.

Приговором Иркутского районного суда ... от ** ФИО5 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.3 ст.158 УК РФ, назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима. Приговором мирового судьи судебного участка №... от ** ФИО5 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.158 УК РФ, назначено наказание в виде 8 месяцев лишения свободы, в соответствии с ч.5 ст.69 УК РФ по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний по настоящему приговору и приговору Иркутского районного суда ... от **, окончательно назначено наказание в виде 2 лет 2 месяцев лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима. Приговором Шелеховского городского суда ... от ** ФИО5 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч.3 ст.158 (два эпизода), п. «б» ч.2 ст.158, п.п. «б,в» ч.2 ст.158 УК РФ, назначено наказание в виде двух лет шести месяцев лишения свободы, в соответствии с ч.5 ст.69 УК РФ по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний по настоящему приговору и приговору мирового судьи судебного участка №... от **, окончательно назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

Согласно справки по личному делу осужденного ФИО5 прибыл в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... ** на основании постановления Шелеховского городского суда ... от ** об избрании ему меры пресечения в виде заключения под стражу. Содержался в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... с ** по ** (убыл в ФКУ ИК-6 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ СИЗО-1 ФИО6 по ...), с ** по ** (убыл в ФКУ ЛИУ-4 УФИО2 по ... для дальнейшего отбывания наказания) (т.2 л.д.66).

Из материалов дела установлено, что ФИО5 ** содержался один в камере №, с ** по ** – один в камере №; с ** по ** –в камере № с ФИО7; с ** по ** – в камере № с ФИО10; с ** по ** – в камере № с ФИО11; с ** по ** в камере № с ФИО12, ФИО13; с ** по ** в камере № со ФИО14, ФИО15, ФИО16; с ** по ** в камере № с ФИО17; с ** по ** в камере № с ФИО11 (т.1 л.д.205, 226. 229-230). Сведения о том, что в обозначенный период ФИО5 содержался в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... с иными лицами в материалах дела отсутствуют.

Из медицинских документов (историй болезни, медицинских карт стационарного больного) следует, что по прибытию в следственный изолятор ФИО5 установлен предварительный диагноз «ФИО19 ВИЧ-инфекция. Туберкулез», назначен план обследования. С ** по ** ФИО5 находился на обследовании и лечении в Туберкулезном легочном отделении филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, где ему установлен диагноз (основной): ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний 4Б в фазе неполной ремиссии на фоне АРТ. Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения МБТ (-); сопутствующий диагноз - «Хронический вирусный ФИО19».

Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 утверждены Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" (далее Правила) которые регламентируют внутренний распорядок следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы (помещений, функционирующих в режиме следственных изоляторов УИС) при реализации предусмотренных Федеральным законом от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" порядка и условий содержания под стражей лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, обеспечения их изоляции, охраны их прав и законных интересов, исполнения ими своих обязанностей, а также внутренний распорядок исправительных учреждений (исправительных колоний, воспитательных колоний, тюрем, лечебных исправительных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, созданных в ИК изолированных участков с различными видами режима и изолированных участков, функционирующих как тюрьма, созданных в ЛИУ и ЛПУ изолированных участков, функционирующих как колонии-поселения, созданных в ВК изолированных участков, функционирующих как ИК общего режима, участков колоний-поселений, расположенных вне колоний-поселений) при реализации предусмотренных Уголовно-исполнительным кодексом Российской Федерации порядка и условий исполнения наказания в виде лишения свободы, обеспечения изоляции осужденных к лишению свободы, охраны их прав и законных интересов, исполнения ими своих обязанностей.

В соответствии с пунктом 248 названных Правил при поступлении в СИЗО подозреваемые и обвиняемые осматриваются медицинским работником медицинской организации УИС с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии, после чего проводится санитарная обработка, включая помывку подозреваемых и обвиняемых. При выявлении у прибывших подозреваемых и обвиняемых инфекционных заболеваний они немедленно изолируются в медицинскую организацию УИС.

После проведения мероприятий, указанных в пункте 248 настоящих Правил, получают постельные принадлежности (простыни, наволочка, полотенца) и мягкий инвентарь (матрац, подушка, одеяло), а при необходимости - одежду и обувь установленного образца в соответствии с нормами вещевого довольствия (пункт 250 Правил).

После проведения полного личного обыска, досмотра личных вещей, фотографирования, обязательной государственной дактилоскопической регистрации, медицинского осмотра, оформления учетных документов, а также осуществления мероприятий, установленных в пунктах 248 и 250 настоящих Правил, прибывшие в СИЗО подозреваемые и обвиняемые размещаются по камерам карантинного отделения СИЗО, где проходят медицинское обследование и за ними устанавливается медицинское наблюдение продолжительностью до 10 суток (пункт 251 Правил).

Размещение по камерам подозреваемых, обвиняемых и осужденных к лишению свободы осуществляется в соответствии с требованиями статьи 33 Федерального закона №103-ФЗ на основании плана покамерного размещения подозреваемых, обвиняемых и осужденных к лишению свободы, утвержденного начальником СИЗО либо лицом, его замещающим (пункт 252 Правил). Размещение больных подозреваемых, обвиняемых и осужденных к лишению свободы производится по указанию медицинского работника медицинской организации УИС. Лица с признаками инфекционных или паразитарных заболеваний размещаются в камерах, выделяемых под карантин. Срок карантина определяется в соответствии с медицинскими показаниями (пункт 254 Правил). Больные инфекционными заболеваниями или нуждающиеся в особом медицинском уходе и наблюдении размещаются отдельно от других подозреваемых, обвиняемых и осужденных к лишению свободы (пункт 260 Правил).

Из материалов дела установлено, что ФИО5 при поступлении в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... был размещен в камеру №, в дальнейшем содержался в камера 126 с ** по **; в камере 123 с ** по **; в камере 125 с ** по **; в камере 125 с ** по **; в камере 130 с ** по **; в камере 127 с ** по **; в камере 129 с ** по **; в камере 129 с ** по **. Размещение ФИО5 по указанным камерам производилось на основании рапортов медицинских работников Медицинской части № ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2 с учетом имеющихся заболеваний у ФИО5 и иных лиц, одновременно содержащихся с ним в указанных камерах (т.1 л.д.190-199, т.2 л.д.63). Доказательства, подтверждающие наличие у лиц, содержащихся в камерах совместно с ФИО5 в указанный период, инфекционных заболеваний, требующих отдельного содержания, в материалах административного дела отсутствуют. 

Из материалов дела судом установлено, что по результатам проведенного обследования в Туберкулезном легочном отделении филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2 с ** по ** ФИО5 установлен диагноз (основной) ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний 4Б в фазе неполной ремиссии на фоне АРТ. Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения МБТ (-); сопутствующий диагноз -Хронический вирусный ФИО19 Врачебной комиссией назначена антиретровирусная терапия (далее АРТ): Дарунавир (Кемерувир), Ритонавир, Тенофовир (вирфотен), ФИО20 (Амивирен).

Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ФИО5 ** взят на диспансерный учет, составлен план диспансерного наблюдения, на основании рекомендаций выписного эпикриза назначено лечение: пиразинамид; циклосерин; левофлоксацин; ПАСК; капреомицин; кемерувир; ритонавир; вирфотен; амивирен. 

В период с ** по ** ФИО5, находился на обследовании и лечении в туберкулезном легочном отделении «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить лечение, прием АРТ. 

В период с ** по ** ФИО5 находился на обследовании и лечении в туберкулезном легочном отделении «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить лечение, прием АРТ, наблюдение у фтизиатра.

В период с ** по ** ФИО5 находился на обследовании и лечении в туберкулезном легочном отделении «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить лечение, прием АРТ, наблюдение у фтизиатра.

В период с ** по ** ФИО5 находился на обследовании и лечении в туберкулезном легочном отделении «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить лечение по четвертому индивидуальному режиму по заболеванию инфильтративный туберкулез легких: левофлоксацин, линезолид, циклосерин с наблюдением у инфекциониста.

В период с ** по ** ФИО5 находился на обследовании и лечении в туберкулезном легочном отделении «Больница №» ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями продолжить лечение по четвертому индивидуальному режиму по заболеванию Туберкулез легких: левофлоксацин, линезолид, циклосерин, гепатопротекторы (адеметионин), спазмолитики до нормализации показателей АЛТ, АСТ, наблюдение у инфекциониста, продолжить прием АРТ. 

В медицинской карте амбулаторного больного имеются процедурные листы, в которых отмечены выдаваемые противотуберкулезные лекарственные препараты согласно назначенного ФИО5 лечения: пиразинамид, циклосерин, левофлоксацин; гепатопротекторы (гептрозан, метионин), а также препараты АРТ: дарунавир (кемерувир), ритонавир, вирфотен, амивирен. Имеется запись врача от ноября 2024 года о замене препарата левофлоксоцин на монофлоксацин, линезолид на ПАСК по заболеванию инфильтративный туберкулез легких в связи с их отсутствием в медицинском учреждении. 

Кроме того, согласно записей в медицинской карте ** году, ** ФИО5 выданы препараты АРТ (дарунавир, вирфотен, амивирен), препарат ритонавир не выдан в связи с его отсутствием в медицинском учреждении. С ** препараты АРТ выдавались ФИО5 в полном объеме в соответствии с назначением.

В целях проверки качества оказанной административному истцу в период с ** медицинской помощи определением суда от ** назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Как следует из заключения №-С, комиссией экспертов ГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» исследована вся медицинская документация ФИО5, в том числе, за период до прибытия в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по .... Согласно данному заключению, эксперты, предупрежденные об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, изучив материалы административного дела, медицинскую документацию, пришли к выводам, что на момент прибытия в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... ФИО5 имел следующие заболевания: ВИЧ-инфекция стадия 4Б, фаза неполной ремиссии на АРТ стадии вторичных заболеваний; инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения, МБТ (-); Хронический вирусный гепатит «С», 1б генотип, стадия репликации вируса, средняя степень вирусемии, без ферментативной активности. ФИО5 получал многокомпонентную АРТ по схеме – тенофовир, даруновир, ритонавир, ламивудин, то есть медикаментозное лечение основного заболевания ВИЧ проводилось в полном объеме в полном соответствии с положениями нормативного документа (Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ** №н «Об утверждении стандарта медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение, диспансерное наблюдение». Кроме назначенной АРТ ФИО5 был составлен план диспансерного наблюдения, в рамках которого пациенту проведены все необходимые лабораторные и инструментальные исследования, проведены консультации узкопрофильными специалистами. Проведена серия стационарных лечений и обследований (7 курсов) в рамках вторичных проявлений ВИЧ-инфекции (инфильтративного туберкулеза легких), проводилась многокомпонентная противотуберкулезная терапия (циклосерин, пиразинамид, левофлоксацин). Имеющийся у ФИО5 хронический вирусный ФИО19 (ВГС) рассматривается экспертной комиссией как сопутствующее заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья. Эксперты отмечают, что одновременное лечение ВИЧ-инфекции и гепатита «С» имеет ряд трудностей: большое количество таблеток на прием за день, вероятность лекарственного взаимодействия и перекрестные токсические эффекты. Одна из основных сложностей ведения таких больных состоит в потенциальном гепатотоксическом действии многих антиретровирусных препаратов, которое накладывается на уже имеющееся поражение печени ВГС. Таким образом, лечение проведенное ФИО5 рассматривается экспертной комиссией как правильное и соответствующее характеру имеющихся у него инфекционных заболеваний. При этом, эксперты обращают внимание на то, что даже правильно подобранная терапия при имеющейся совокупности инфекционных заболеваний у ФИО5 не исключает возможности прогрессирования вторичных осложнений. В ходе анализа предоставленных медицинских документов экспертной комиссией не установлено каких-либо дефектов или недостатков в оказании медицинской помощи ФИО5 в период его содержания в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... начиная с **.

Кроме того, допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО18 суду пояснил, что экспертной комиссией в ходе исследования медицинской документации установлено, что в период июнь-июль 2024 года препарат ритонавир ФИО5 не выдавался в связи с его отсутствием в медицинском учреждении, но поскольку по заболеванию ВИЧ-инфекция ФИО5 принимал многокомпонентную антиретровирусную терапию, состоящую из 4-х препаратов, отсутствие одного из четырех препаратов на протяжении всего двух месяцев не могло повлиять на результат лечения. Выводы экспертов в указанной части подтверждаются результатами анализов ФИО5 за июнь и за сентябрь 2024 года, согласно которых вирусная нагрузка (РНК ВИЧ) соответствовала норме - менее 500 к/мл, тогда как согласно медицинским документам в сентябре 2022 года вирусная нагрузка в крови ФИО5 была равна 20000 к/мл. Указанные обстоятельства свидетельствуют о правильно выбранной схеме антиретровирусной терапии и положительной динамике заболевания. Действие препаратов дарунавир и ритонавир, и в целом антиретровирусная терапия направлены на подавление вирусной нагрузки по заболеванию ВИЧ-инфекция, а не на рост клеток иммунной системы. Препараты имеют накопительный эффект, непринятие одного из препаратов на протяжении двух месяцев не повлияла на результат лечения в целом.

Оценивая заключение комиссии экспертов и показания эксперта ФИО18 в судебном заседании, суд не усматривает правовых оснований сомневаться в достоверности выводов экспертов, принимает данное заключение за основу, поскольку оно в полном объеме отвечает требованиям ст. ст. 60 - 61 КАС РФ, мотивировано, каких-либо сомнений относительно достоверности выводов комиссии экспертов у суда не возникло.

По ходатайству стороны административного ответчика ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2 в судебном заседании в качестве свидетелей допрошены начальник МЧ-14 ФКУЗ МСЧ-38 ФИО3 Н.А., начальник отделения терапии филиала Больницы № ФКУЗ МСЧ-38 ФИО4 А.А.

Свидетель ФИО3 Н.А. суду показала, что поскольку при поступлении в следственный изолятор ФИО5, сообщил о наличии у него инфекционного заболевания туберкулез легких, его разместили в камере одного для дальнейшего уточнения диагноза. Кроме того, были истребованы сведения из федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита. В дальнейшем ФИО5 размещался по камерам на основании рапортов медицинского работника с учетом имеющихся у него заболеваний. Осужденные размещались так, чтобы отсутствовал риск передачи инфекционных заболеваний. ФИО5 весь период содержался с лицами, имеющими схожие диагнозы. Ни у кого из лиц, содержащихся совместно с ФИО5 не было туберкулеза легких МБТ (+). 

Свидетель ФИО4 А.А, суду показала, что ритонавир является одним из препаратов многокомпонентной схемы антиретровирусной терапии, действие которой направлено на подавление вируса иммунодефицита, а не на рост клеток иммунной системы. Отсутствие на протяжении двух месяцев одного из препаратов не повлияло на состояние здоровья ФИО5, вирусная нагрузка в крови не возросла. Снижение клеток иммунной системы могло вызвать любое перенесенное в этот период заболевание, в том числе простуда. Динамика заболевания свидетельствует, что выбранная схема антиретровирусной терапии работала эффективно. Менять схему АРТ из-за отсутствия одного препарата непродолжительное время нецелесообразно.

Суд доверяет показаниям указанных свидетелей, поскольку они согласуются с письменными доказательствами, представленными в материалы дела, доказательства заинтересованности свидетелей в исходя административного дела в материалы дела не представлены.

Таким образом, из материалов дела судом установлено, что за период нахождения ФИО5 в ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ... с ** ему была оказана надлежащая медицинская помощь, дефектов и недостатков оказания медицинской помощи не установлено. 

Суд оценивает критически доводы административного истца о необоснованном установлении стадии 4Б по заболеванию ВИЧ-инфекция, поскольку данный диагноз установлен ФИО5 по результатам лабораторных исследований с учетом сведений, внесенных в федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита. Так, согласно ответу ГБУЗ «... центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ФИО5 с ** состоит на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция, стадия 4Б, фаза ремиссии на фоне АРТ. Туберкулез легких 3 группа. Кандидоз слизистой ротоглотки. Сопутствующий диагноз: Хронический вирусный ФИО19, 1 генотип, высокая степень вирсемии, умеренная степень ферментативной активности. Энцефалопатия сочетанного генеза, компенсация. Мнестико-интеллектуальное снижение, эмоционально-волевые нарушения. Нефроптоз справа 1 степени (т.1 л.д.115-116). 

Из содержания статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, следует, что оспариваемые решения, действия (бездействие) могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: они не соответствует закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушают права и законные интересы гражданина или юридического лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном главой 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Частью 5 статьи 227.1 КАС РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Анализ названных правовых норм и установленные по делу обстоятельства позволяют суду сделать вывод о том, что предусмотренная частью 2 статьи 227, частью 5 статьи 227.1 КАС РФ совокупность обязательных условий для удовлетворения требований административного иска отсутствует, следовательно, оснований для удовлетворения требований ФИО5 о признании незаконными действий, выразившихся в нарушении условий содержания в следственном изоляторе, признании незаконным бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 800000 руб. не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.175-180, ст.227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении требований административного иска ФИО5 к ФКУЗ МСЧ-38 ФИО2, ФКУ СИЗО-6 ФИО6 по ..., Главному управлению федеральной службы исполнения наказаний по ..., Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными действий, выразившихся в нарушении условий содержания в следственном изоляторе, признании незаконным бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 800000 руб.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ангарский городской суд ... в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.В.Черных

Мотивированное решение составлено **.

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>