№ 2-6564/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Кислой М.В.,

при секретаре Ухановой М.С., 

с участием: прокурора Коданевой И.И., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, представителя третьего лица ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 24 октября 2017 года гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, 

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Эжвинского района города Сыктывкара обратился в суд в защиту прав и законных интересов ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами под международным непатентованным наименованием «...», торговым наименованием «...» или «...» в количестве, необходимом для проведения лечения, взыскании расходов на приобретение в период с ** ** ** указанных лекарственных средств в сумме 12759,87 руб. (с учетом увеличения исковых требований). Требование мотивировано необеспечением ответчиком наличия в аптечной сети указанного лекарственного средства, назначенного ФИО1 в установленном порядке.

В судебном заседании прокурор и ФИО1 на иске настаивали, пояснив также, что после ** ** ** рецепты на получение указанного лекарственного средства под международным непатентованным наименованием «...» с торговым наименованием «...» или «...» лечебным учреждением ей не выдавались, поскольку предлагались к выписке лишь имеющийся в аптечной сети препарат под международным непатентованным наименованием «...» с торговым наименованием «...», который ей не был показан.

Представитель ответчика иск не признал по доводам, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, согласно которым препарат под международным непатентованным наименованием «...» с торговым наименованием «...» имеется в торговой сети, в связи с чем Министерством здравоохранения Республики Коми исполнены возложенные на него полномочия; после ** ** ** рецепты истцу не выписывались; решение врачебной комиссии о назначении истцу препарата под международным непатентованным наименованием ...» с торговым наименованием ...» или «...» не является мотивированным.

Представитель третьего лица ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» поддержал исковые требования в части взыскания расходов на приобретение лекарственных средств ** ** ** и ** ** ** в сумме ... на которые ей выписывались рецепты.

Третье лицо ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, просило о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, представив письменные отзывы на исковое заявление, согласно которому в ** ** ** осуществлялась поставка лекарственного средства под международным непатентованным наименованием «...» с торговым наименованием «...», «...»; лекарственное средство под торговым наименованием «...» и «...» в аптечной сети отсутствует; в ** ** **, в связи с истечением срока действия, с отсроченного обслуживания сняты три выписанных на имя ФИО1 рецепта на лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «...».

Заслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, оценив доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденному постановлением Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 года № 283, министерство исполняет функции организатора по обеспечению граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации 28 декабря 2016 года № 2885-р лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием «Лефлуномид» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 25 августа 2005 года № 230 «О Правилах финансирования расходов по предоставлению населению, проживающему в Республике Коми, социальных услуг» Министерство осуществляет перечисление средств на обеспечение лекарственными препаратами граждан в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на эти цели на соответствующий финансовый год, в соответствии с условиями заключенных государственных контрактов поставщикам лекарственных препаратов либо организациям, определенным поставщиками лекарственных препаратов.

Согласно Порядку предоставления социальных услуг (социальной услуги) отдельным категориям граждан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Коми от 31декабря 2004 года № 280, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов граждане обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), назначая лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты по установленной форме, предусмотренные в перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее - перечень лекарственных препаратов), утверждаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития, в соответствии со стандартами медицинской помощи. За получением лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, гражданин обращается в пункт отпуска лекарственных препаратов. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечная организация организует в течение 30 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск синонимического лекарственного препарата, предусмотренного перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

В соответствии с п. 3 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», утвержденным Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи, по торговым наименованиям. 

Установлено, что ФИО1 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, предусмотренными перечнем лекарственных препаратов. Решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» от ** ** ** ФИО1, с учетом заболевания, рекомендаций ревматолога и наличия жизненных показаний, назначен препарат под торговым наименованием «...» или ...» постоянно. Решением врачебной комиссии № ... от ** ** ** ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» обоснованность назначения лекарственных средств подтверждена.

ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» в соответствии с разделом 4 Порядка организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Республики Коми, утвержденного приказом Минздрава Республики Коми от ** ** ** № ... в Министерство здравоохранения Республики Коми направлена заявка от ** ** ** на дополнительное обеспечение лекарственными средствами ФИО1 по льготным программам на ** ** ** год с приложением протокола заседания врачебной комиссии № ... от ** ** **.

По данным ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», из четырех выписанных ФИО1 рецептов на лекарственное средство под международным непатентованным наименованием «...», под торговым наименованием «... три сняты с отсроченного обслуживания в связи с истечением срока действия, то есть ФИО1 не была обеспечена лекарственными средствами.

Документально подтвержденные расходы ФИО1 на приобретение за счет собственных средств лекарственных препаратов под международным непатентованным наименованием ...», торговым наименованием ...» составили ...., в том числе ** ** ** – ...., ** ** ** – ...., ** ** ** – ...., ** ** ** года – ... 

Таким образом, необеспечение Министерством здравоохранения Республики Коми наличия в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств, повлекло нарушение прав и законных интересов истца.

При этом, вопреки доводам ответчика, оценка соответствия решения врачебной комиссии предъявляемым к таким решениям критериям не относится к предмету рассмотрения по настоящему спору. Кроме того, до настоящего спора, претензий по поводу обоснованности назначения ФИО1 рассматриваемых лекарственных средств у Министерства здравоохранения Республики Коми, к чьей компетенции согласно приказу Минздрава Республики Коми от ** ** ** № ... относится контроль за обоснованностью назначения медицинскими работниками лекарственных средств и правильности их выписывания, не возникало. Учитывая же отсутствие в аптечное сети лекарственных средств под торговым наименованием «...» или «...» в количестве, необходимом для обеспечения истца, исходя из того, что в ** ** ** три ФИО1 не была обеспечена необходимым ей лекарственным средством по трем выписанным в установленном порядке рецептам, принимая во внимание возникновение между ФИО1 и врачом лечебного учреждения недопониманий по поводу выписки рецепта на получение лекарственного средства, подтверждающихся обращением ФИО1 от ** ** ** на имя главного врача ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника», отсутствие вследствие этого у ФИО1 после ** ** ** рецепта на лекарственное средство под торговым наименованием ...» или «...», не может служить основанием для ограничения права ФИО1 на реализацию государственных гарантий бесплатного обеспечения лекарственными средствами, относящимися к жизненно необходимым.

Изложенное свидетельствует о наличии предусмотренных законом оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами, взыскании расходов на приобретение лекарственных средств – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным средством под международным непатентованным наименованием «...», торговым наименованием «...» или «...» в количестве, необходимом для проведения постоянного лечения в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» № ... от ** ** **

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу ФИО1 расходы на приобретение в период с ** ** ** лекарственного средства под международным непатентованным наименованием «...», торговое наименование ...», в сумме 12759 (Двенадцать тысяч семьсот пятьдесят девять) руб. 87 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.В. Кислая