Дело №2-1-138/2024 

УИД 57RS0015-01-2024-000162-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

посёлок Хомутово 25 июля 2024 года

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ванеевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Потаповой Е.В., 

с участием: помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Савина Д.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 ФИО6 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом,

установил:

Новодеревеньковский межрайонный прокурор Орловской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области, в котором просил суд обязать БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственный препарат «Ф..», «Д...», Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Фулвестрант», «Деносумаб» с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование иска указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО1 является региональным льготником с диагнозом: 

<

данные изъяты> является инвалидом 1 группы и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. В силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ», ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: «Ф.. Д...». Установлено, что, несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области ФИО1 лекарственными препаратами «Ф..», «Д...» в настоящее время не обеспечена. Рецепты на лекарственный препарат «Д...» от 13 марта 2024 г. и от 01 апреля 2024 г. не обслужены, рецепт на лекарственный препарат «Ф..» от 01 апреля 2024 г. не обслужен. Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами.

Определением Новодеревеньковского районного суда Орловской области суда от 25 июля 2024г. производство по настоящему гражданскому делу в части заявленных требований к БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» об обязании производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты «Ф..», «Д...» прекращено, ввиду отказа истца от заявленных исковых требований.

В ходе судебного разбирательства Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) исковые требования уточнены, с учётом уточнённых исковых требований просили суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Фулвестрант», «Деносумаб».

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Савин Д.В. уточненные исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске. Просил обратить решение суда к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие.

Представители ответчика - Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц - Департамента финансов Орловской области, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер», извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания дела не просили, возражений по существу заявленных исковых требований суду не представили.

Представитель третьего лица – государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явился, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в письменном ходатайстве директор ФИО2 просила рассмотреть дела в отсутствии представителя. 

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав помощника межрайонного прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц, в том числе в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая социальное обеспечение, медицинскую помощь.

Конституция Российской Федерации каждому гарантирует судебную защиту его прав и свобод; решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд (части 1 и 2 статьи 46).

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 29.05.2024) "О государственной социальной помощи". Статьей 6.1 этого Закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8). 

В состав предоставляемого указанной категории граждан набора социальных услуг согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 данного Закона включается в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий лиц с онкологическими заболеваниями к самостоятельной группе населения, которой по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

В Перечне указаны онкологические заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Также данным постановлением закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021г. № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годы.

Лекарственные препараты с наименованием «Ф..» «Д...», входят в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которым осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В разделе V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009г. №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 № 399, пунктом 1 которого Департамент здравоохранения Орловской области определен в качестве органа исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющего функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

На Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом первой группы, состоит на учёте в БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» и в БУЗ «Орловском онкологическом диспансере» с диагнозом: 

<

данные изъяты> и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов (л.д.13-15, л.д.21-22). 

Согласно информации Департамента здравоохранения Орловской области от 27 мая 2024 г. направленной в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры об обеспечении лекарственными препаратами ФИО1 следует, что препараты «Ф..», «Д...» были заявлены БУЗ «Орловским онкологическим диспансером» за счет средств федерального бюджета на 2024г. в ограниченном количестве. На текущий период невостребованных остатков для перераспределения не имеется. Департаментом проводятся дополнительные закупки указанных препаратов, поступление которых в регион ожидается в начале июня 2024г. (л.д. 16-18).

Из ответа Департамента здравоохранения Орловской области от 04 июля 2024 г. в адрес суда следует, что препараты «Ф..», «Д...» были закуплены в объемах основных лимитов финансирования по сформированным заявкам медицинских организаций. Ввиду высокой потребности пациентов, указанные препараты были закуплены дополнительно и направлены для обеспечения ФИО1, которая обеспечена по льготным рецептам 11.06.2024г. На текущий период из имеющихся остатков перераспределен препарат «Ф..» и «Д...» планируется к дополнительной закупке в рамках действующего законодательства (л.д.89-90).

ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: «Ф..», «Д...». Рецепты на лекарственный препарат «Д... от 13 марта 2024 г. и от 01 апреля 2024 г., на лекарственный препарат «Ф..» от 01 апреля 2024 г. не обслужены, что подтверждается сведениями БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» от 03 июня 2024 г. (л.д.25-29).

Таким образом, суд считает доказанным право истца ФИО1 на бесплатное предоставление ей вышеуказанных лекарственных препаратов.

Однако при наличии медицинских показаний рецепты в течение длительного времени не обслуживаются, лекарственные препараты в достаточном количестве не закупаются. 

Судом установлено, что обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами производится ненадлежащим образом, при том, что, согласно медицинским показаниям, приём указанных лекарственных препаратов в связи с характером течения заболевания назначены к применению в течение длительного времени. 

Установив указанные обстоятельства, и, принимая во внимание то, что ФИО1, страдающая указанным выше заболеванием, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Новодеревеньковского межрайонного прокурора. 

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, являющиеся жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) бесплатно обеспечить ФИО1 (

<

данные изъяты> лекарственными препаратами «Ф..», «Д...», с назначенной схемой лечения, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение суда в соответствии со статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд пос. Хомутово в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда в окончательной форме. 

Судья Н.В.Ванеева

Мотивированный текст решения изготовлен 01 августа 2024 года