Дело № 2-316/2021

25RS0017-01-2021-000641-28

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2021 года поселок Кавалерово

Кавалеровский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Клемешевой Н.С.,

при секретаре Кожемякиной О.В.,

с участием помощника прокурора Кавалеровского района Приморского края Мекешевой С.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО СМО «Восточно - страховой альянс» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного лица,

Установил:

ООО СМО «Восточно - страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного лица, в сумме 70 712,80 руб.

В обоснование требований истец указал, что приговором Кавалеровского районного суда Приморского края от 3 октября 2018 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ

по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, застрахованного в ООО СМО «Восточно - страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО2 получил телесные повреждения и ему была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница» в период врреммени с 1 по 12 марта 2018 года, оплаченную средствами ООО СМО «Восточно - страховой альянс» в сумме 70 712,80 руб. Поскольку в причинении вреда здоровью ФИО2 признана виновной ФИО1, истец просит взыскать с неё в пользу ООО СМО «Восточно – страховой альянс» стоимость лечения ФИО2 в сумме 70 712,80 руб.

В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал. Ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещался заказным письмом с уведомлением по адресу, указанному в исковом заявлении, которое возвращено в адрес суда с отметкой отделения связи об истечении срока хранения. Сведений о перемене места жительства ответчика, в соответствии со ст. 118 ГПК РФ, в суд не поступало.

При указанных обстоятельствах, с учетом требований ст. ст. 167, 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав помощника прокурора Кававлеровского района, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая напроизводстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона).

Как установлено, вступившим в законную силу приговором Кавалеровского районного суда Приморского края от 3 октября 2018 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору Кавалеровского районного суда Приморского края от 3 октября 2018 года ФИО1 в период времени с 12 час. 00 мин. до 18 час. 30 мин. 1 марта 2018 года, находясь в 

<

...>, используя в качестве оружия имеющийся при себе нож хозяйственно-бытового назначения, нанесла им ФИО2 один удар в область грудной клетки, причинив ему телесное повреждение в виде колото-резаной раны на передней поверхности грудной клетки справа на уровне 3-го межреберья по передней подмышечной линии, проникающей в плевральную полость с повреждением правого легкого, осложненной пневмотораксом, которое является опасным для жизни человека повреждением, создающим непосредственную угрозу для жизни и квалифицируется как тяжкий вред здоровью (л.д. 11-14).

Приговор Кавалеровского районного суда Приморского края от 3 октября 2018 года вступил в законную силу 16 октября 2018 года.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

Таким образом, факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО2 подтвержден. 

В соответствии с пунктом 4.1 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 февраля 2013 года № 112, заключенному между ООО СМО «Восточно - страховой альянс» и КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страховании (л.д. 16-18).

Согласно выписке из реестров счетов КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи в период с 1 по 12 марта 2018 года составила 70 712,80 руб. (л.д. 17). 

Данное обстоятельство подтверждено актом от 2 марта 2021 года № 13187 экспертизы качества медицинской помощи (л.д. 18), экспертным заключением (протоколом оценки качества медицинской помощи) (л.д. 19) и платежными квитанциями от 27 марта и 7 мая 2018 года (л.д. 7, 8).

Сумма и необходимость несения таких затрат ответчицей не оспорены. 

При таких обстоятельствах, с ФИО1 в пользу истца подлежит взысканию стоимость расходов, затраченных на лечение ФИО2, в сумме 70 712,80 руб.

В силу ст.103 ГПК РФ, пп.1,3 ч.1 ст.333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 2 321,38 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, 

Решил:

Иск ООО СМО «Восточно - страховой альянс» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 пользу ООО СМО «Восточно - страховой альянс» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 70 712,80 руб.; в доход бюджета Кавалеровского муниципального района Приморского края государственную пошлину в сумме 2 321,38 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Апелляционные жалоба, представление подаются через Кавалеровский районный суд Приморского края.

Судья Н.С. Клемешева

Копия верна:

Судья Н.С. Клемешева

Секретарь О.В. Кожемякина