Дело № 2-8125/2023

УИД 11RS0001-01-2023-008483-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Сыктывкар 18 декабря 2023 года 

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Коданевой Я.В. 

при секретаре Стеблиной Е.П., 

с участием прокурора Семеновой Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУ РК «ТЦМК РК», Министерству здравоохранения РК о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Сыктывкарский городской суд с иском к ГБУ РК «ТЦМК РК», Министерству здравоохранения РК и с учетом уточнений просил о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации морального вреда в размере 2 000 000 руб., сославшись на недостаточность оказания медицинской помощи бригадами скорой помощи ГБУ РК «ТЦМК РК» в период с ** ** ** по ** ** ** (точную дату указать не смог, по данным ответчика фактически обращался ** ** ** – суд.), ** ** **.

В обоснование иска указано, что в период с ** ** ** по ** ** ** (точную дату указать не смог, по данным ответчика фактически обращался ** ** ** – суд.), находясь в СИЗО 1 УФСИН России по РК, обратился с жалобами 

<

данные изъяты>, связанными с имеющейся .... Сотрудниками СИЗО 1 УФСИН России по РК была вызвана бригада скорой медицинской помощи, однако надлежащая помощь работниками ГБУ РК «ТЦМК РК» ему оказана не была, в том числе его необоснованно не госпитализировали при наличии к этому показаний. В результате бездействия ответчика состояние его здоровья ухудшилось, он испытывал боль, физические и нравственные страдания. Также, ** ** ** у него случился очередной приступ ..., в связи с имеющимся хроническим заболеванием .... Однако приехавшая на вызов в СИЗО 1 УФСИН России по РК бригада скорой медицинской помощи ГБУ РК «ТЦМК РК» ему фактически медицинскую помощь не оказала, при наличии показаний не госпитализировала, в связи с чем он вновь испытал боль физические и нравственные страдания.

Истец в судебном заседании участия не принимает, извещен надлежаще. Участвуя непосредственно в судебном заседании 07.09.2023, требования поддержал, свою позицию по существу спора до суда довел. К настоящему судебному заседанию, с учетом полученных результатов экспертизы, каких-либо возражений, ходатайств от истца не поступало. Техническая возможность проведения ВКС с участием истца на дату настоящего судебного заседания отсутствует. 

Представители ответчиков в судебное заседание не явились, извещены надлежаще, причина неявки суду не известна, ходатайств не заявлено. Участвуя в судебном заседании 07.09.2023, представитель ГБУ РК «ТЦМК РК» с требованиями не согласилась.

Заслушав в процессе рассмотрения дела по существу объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, медицинские документы в отношении истца, заключение прокурора, полагавшего, что заявленные требования удовлетворению не подлежат, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец содержится в ФКУ СИЗО 1 УФСИН России по РК.

Из представленных медицинских документов следует, что к ФИО1 ** ** **, ** ** **, ** ** ** вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУ РК «ТЦМК РК».

Ссылаясь на фактическое неоказание ему медицинской помощи ** ** **, ** ** **, прибывшими бригадами ГБУ РК «ТЦМК РК», ФИО1 обратился в суд с настоящим иском.

Для правильного разрешения спора судом назначена экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ РК «...».

Из результатов экспертного заключения №...-П от ** ** ** следует, что ...

Эксперты указали, что стандарты оказания медицинской помощи по заболеванию «...» в настоящее время не разработаны. При этом согласно клиническим рекомендациям показаниями для экстренной госпитализации в стационар при МКБ являются: ....

Экспертами отмечено, что согласно протоколам по оказанию скорой медицинской помощи при ..., указанных в клинических рекомендациях «Скорая медицинская помощь», показаниями для медицинской эвакуации в стационар являются: .... При отсутствии вышеперечисленных показаний, пациенту показаны инъекции спазмолитических и обезболивающих препаратов для снятия приступа ..., что и было проведено истцу.

Таким образом, по мнению экспертов, оказанная медицинская помощь по заболеванию «...» на этапе скорой медицинской помощи от ** ** **, ** ** ** и ** ** ** была оказана в полном объеме и соответствовала клиническим рекомендациям. По данным представленной медицинской документации, состояние здоровья истца соответствует характеру и тяжести имеющихся хронических заболеваний. У пациента не зафиксировано развития принципиально новых заболеваний и состояний, либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний, которые могли бы быть связаны с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с невозможностью установить сущность вреда.

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов, поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО1, экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Согласно статье 3 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, определившими, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, их защита должна быть приоритетной.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации, является право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании приведенных норм Конституции Российской Федерации, а также Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 98 указанного Закона медицинские организации и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии со статьей 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 Гражданского кодекса РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно пунктами 1,2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина. Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

В силу п.12 Пленума от 15.11.2022 № 33 обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

При отсутствии одного из факторов такая материально - правовая ответственность не наступает.

В соответствии с п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Как указано в п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п.27 Пленума).

В пункте 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 указано на то, что при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Как следует из п.48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья. При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода. На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Принимая во внимание вышеприведенные нормы материального права, применительно к обстоятельствам спора, учитывая, что материалами дела, в том числе экспертным заключением каких-либо дефектов оказания истцу медицинской помощи, причинения вреда его здоровью действиями ответчиков не установлено, - оснований для удовлетворения иска не имеется. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении требований к ГБУ РК «ТЦМК РК», Министерству здравоохранения РК о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации морального вреда - оказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья - Коданева Я.В.