34RS0042-01-2020-000115-40

 

№2-174/2020

город Фролово

26 февраля 2020 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Фроловский городской суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Сотниковой Е.В.

с участием истца старшего помощника Фроловского межрайонного прокурора Волгоградской области Страховой О.В.,

при секретаре Кочетовой А.А.,

рассмотрев 26 февраля 2020 года в городе Фролово Волгоградской области в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Фроловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области к ФИО1 о взыскании ущерба, 

установил:

Фроловский межрайонный прокурор Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, указав, что постановлением Фроловского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ. В результате совершенного ответчиком правонарушения, последним причинены телесные повреждения ФИО3, относящиеся к категории травм, причинивших средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья, и ФИО4 относящиеся к категории травм, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья. В связи с полученными травмами, ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Фроловская ЦРБ», и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ». ФИО3 оказаны медицинские услуги на сумму 38 332 рубля, а ФИО4 на общую сумму 18 232 рубля. Данное обстоятельство подтверждается сведениями Медведицкого филиала «ТФОМС Волгоградской области». Противоправными действиями ответчика нанесен материальный ущерб государственному учреждению «Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст.1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Просили взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области ущерб, причиненный в результате лечения потерпевших, на общую сумму 56 564 рубля 00 копеек.

В судебном заседании истец – старший помощник Фроловского межрайонного прокурора Волгоградской области Страхова О.В. исковые требования поддержала по указанным в исковом заявлении основаниям, просила их удовлетворить в полном объёме

Представитель ГУ «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области», извещенный о слушании дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом заказной корреспонденцией по месту жительства, что подтверждается почтовым отправлением. Почтовый конверт возвращен с отметкой о причине возврата «истек срок хранения».

В соответствии с требованиями ст.113 ГПК РФ суд принял надлежащие меры для извещения ответчика о судебном разбирательстве и обеспечения его явки в судебное заседание.

В силу положений ч.2 ст.117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

В соответствии с пунктами 20.17, 21.1 Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений, утвержденного Приказом ФГУП «Почта России» от 17 мая 2012 года №114-п, при неявке адресатов за почтовыми отправлениями разряда «судебное» в течение трех рабочих дней после доставки первичных извещений им доставляются вторичные извещения. Неврученные адресатам заказные письма разряда «Судебное» возвращаются по обратному адресу по истечении семи дней со дня их поступления на объект почтовой связи.

Поскольку ответчик в течение срока хранения заказной корреспонденции не явился за получением судебного извещения по приглашению органа почтовой связи, то в силу положений ст.117 ГПК РФ суд признает его извещенным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания. 

Согласно положений ст.167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Ст.35 ГПК РФ обязывает лиц, участвующих в деле, добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. 

В соответствии со ст.10 ГПК РФ не допускаются действия граждан и юридических лиц, осуществляемые исключительно с намерением причинить вред другому лицу, а также злоупотребление правом в иных формах.

Таким образом, обязанность по извещению ответчика была выполнена судом надлежащим образом, а неполучение им судебного извещения произошло по причинам, зависящим от него самого.

Учитывая изложенное, суд признает неявку ответчика в судебное заседание неуважительной и находит возможным, рассмотреть дело в его отсутствие. 

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению. 

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Исковое заявление подано прокурором в защиту интересов Российской Федерации, исходя из того, что право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантировано каждому гражданину Российской Федерации ст. 40 Конституции РФ, а финансирование медицинской помощи потерпевшим от противоправных действий осуществляется на счет накопленных Фондом средств, являющихся государственными средствами и находящимися в государственной собственности, вопрос о возмещении материального ущерба Фонду представляет несомненный государственный интерес и непосредственно затрагивает финансовые интересы Российской Федерации и Волгоградской области в области здравоохранения.

В силу ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 названного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью /за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве/ подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.3 ст.31 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования /регресса/ к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что постановлением Фроловского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 25 000 рублей.

Постановление Фроловского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. 

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Постановлением Фроловского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия, ввиду нарушения п.9.2 ПДД, были причинены ФИО3 и ФИО4 телесные повреждения.

В результате противоправных действий ответчика, ФИО4 причинены телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, открытого перелома носа со смещением, рваной раны носы. 

Данные телесные повреждения, относятся к категории травм, причинивших легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

ФИО3 причинены телесные повреждения в виде перелома вертлужной впадины со смещением отломков, отрыва костного фрагмента основания ногтевой фаланги 1 пальца. 

Данные телесные повреждения, относятся к категории травм, причинивших средний тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим ФИО3 и ФИО4 оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», ГБУЗ «Фроловская ЦРБ». 

В силу ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов, произведенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Представленной страховой медицинской организацией документацией установлено, что ФИО3 были оказаны медицинские услуги на общую сумму 38 332 рубля 00 копеек (ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»), а ФИО4 на общую сумму 18 232 рублей 00 копеек (17 905 рублей 00 копеек ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» + 327 рублей 00 копеек ГБУЗ «Фроловская ЦРБ»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования /регресса/ непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Как следует из содержания п.п. 1.1, 2, 3.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 года № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Расходы на лечение потерпевших ФИО3 и ФИО4 подтверждаются счётами №S ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что на лечение ФИО3 затрачено 38 332 рубля 00 копеек; №J ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ и №S ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, из которых следует, что на лечение ФИО4 затрачено 17 905 рублей 00 копеек.

Счета оплачены государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал Медицинское страхование», что подтверждается платёжными поручениями.

Представленные стороной истца расходы на лечение потерпевших являются обоснованными, верными и соответствующими Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, а также базовым ставкам и тарифам клинико-статистических групп заболеваний при оказании стационарной медицинской помощи.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО3 и ФИО4, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Установив, что вред здоровью ФИО3 и ФИО4 причинен неправомерными действиями ответчика, размер расходов, понесенных Фондом, подтвержден материалами дела, суд приходит к выводу, что оплаченные учреждением расходы на лечение потерпевших подлежат возмещению ФИО1 в сумме 56 564 рублей 00 копеек.

С учетом приведенных выше норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска. 

Удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что обязанность по возмещению стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшим подлежит возложению на ФИО1, поскольку последний причинил вред здоровью ФИО3 и ФИО4, которые являются застрахованными лицами.

Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Стоимость оказанных ФИО3 и ФИО4 медицинских услуг обусловлена установленными тарифами на медицинские услуги. Указанные обстоятельства подтверждены представленными в материалах дела доказательствами, в том числе счетами, платежными поручениями, расчетами оплаченных счетов, реестрами оплаченных счетов.

Учитывая отсутствие сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, а также вопреки требованиям ст.56 ГПК РФ не предоставления ответчиком доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суд не усматривает оснований для иной оценки указанных обстоятельств дела.

В связи с чем, суд полагает возможным удовлетворить исковые требования Фроловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного преступлением, взыскав с ответчика в счёт стоимости лечения ФИО3 и ФИО4 56 564 рубля 00 копеек.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Истец, обратившийся в суд с иском о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, в силу ст.89 ГПК РФ, 333.36 НК РФ был освобожден при подаче иска от уплаты государственной пошлины. 

Сумма удовлетворённых исковых требований составляет 56 564 рубля 00 копеек.

Согласно требованиям п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей подлежит оплате государственная пошлина в размере 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.

При таких условиях с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 1 896 рублей 92 копеек.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Фроловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области к ФИО1 о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ущерб, причинённый в результате лечения потерпевших, в сумме 56 564 рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 896 рублей 92 копеек. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Волгоградский областной суд через Фроловский городской суд Волгоградской области.

Судья подпись Е.В.Сотникова 

Мотивированное решение суда в окончательной форме составлено 29 февраля 2020 года.