Дело № 2 – 1237/17

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

31 октября 2017 г. г. Владикавказ

Промышленный районный суд г. Владикавказа РСО-Алания в составе:

Председательствующий судья Дзусов А.К.

С участием Старшего помощника прокурора Промышленного района г. Владикавказа Галазовой Е.Б.

при секретаре Джанаевой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ» и обществу с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения,

установил:

ФИО1 обратился в Промышленный районный суд г. Владикавказа с вышеуказанным заявлением, которым просил взыскать в свою пользу с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» страховую сумму в размере ... рублей 12 копеек.

В обосновании заявленных требований указал, что с 1994 года по 05 сентября 2015 года проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации.

05.09.2015г. Приказом Врио начальника Управления МВД России по городу г. Владикавказу РСО-Алания (с обслуживанием Иристонского района г.Владикавказ) от 13.07.2015г. №905 л/с с ним, капитаном полиции ФИО1 был расторгнут контракт и он был уволен со службы в органах внутренних дел с должности оперативного дежурного дежурной части отдела полиции №1 УМВД России по г.Владикавказу по п.4 части 2 статьи 82 Федерального закона РФ от 30.11.2011г. №342-Ф3 «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесения изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (по выслуге лет, дающей право на получение пенсия). 

Согласно копии справки МСЭ-2013 №..., 19.08.2016г. на основании Акта освидетельствования ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Cеверная Осетия-Алания» Министерства труда России от 19.08.2016г. №1369.2.15/2016 ФИО1 установлена третья группа инвалидности по причине - «общее заболевание».

Поскольку имеющиеся у истца заболевание «Распространенный псориаз прогрессирующая стадия, смешанный тип, гормонозависимы» было получено в 2001 г в период прохождения службы в органах внутренних дел РФ в период выполнения задач по ликвидации последствий Осетино-Ингушского конфликта (о чем свидетельствует копия медицинской карты), истец обратился в военно-врачебную комиссию ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РСО-Алания» по вопросу установления ФИО1 причины инвалидности 3 группы именно вследствие «военной травмы». 

02.02.2017г. заключением ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РСО- Алания» за №198 установлено, что имеющееся у ФИО1 вышеуказанное заболевание является военной травмой и на основании статьи 62а графы III Расписания болезней (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14.07.2010г. №523) - на момент увольнения, т.е. 05.09.2015г. ФИО1 являлся негодным к службе в органах внутренних дел.

06.02.2017г. истец обратился с заявлением о пересмотре причины инвалидности в ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда России и представил названное заключение ВВК с формулировкой причины заболевания «военная травма».

На основании указанного документа ему была пересмотрена ранее установленная причина инвалидности и как усматривается из справки МСЭ-2013 № 2570665 от 14.02.2017г. установлена третья группа инвалидности по причине - «военная травма».

Впоследствии, на том же основании - заключении ВВК от 02.02.2017г. №198, был издан приказ Врио начальника УМВД России по г.Владикавказу РСО-Алания (с обслуживанием Иристонского района г.Владикавказ) от 28.02.2017г. №277л/с, коим внесены изменения в приказ от 13.07.2015г. №905л/с и ФИО1 уволен по основанию предусмотренному п.1 ч.З ст.82 ФЗ ). 42 от 30.11.2011г. (в связи с болезнью - на основании заключения ВВК о негодности к службе в органах внутренних дел).

Согласно положениям ст.4 Федерального Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц годового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Поскольку инвалидность третьей группы у ФИО1 наступила 19.08.2016г. вследствие военной травмы в течении года после увольнения, что является страховым случаем, то 07.03.2017г. он обратился к ответчику - ООО «Страховая компания «Арсеналъ» с заявлением о выплате ему страховой суммы (жизнь и здоровье военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации в 2016 году застрахованы в ООО «Страховая компания «Арсеналъ», на основании _ государственного контракта № 31/29 ГК от 12.09.2016 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ).

Письмом ООО «Страховая компания «Арсеналъ» от 04.04.2017г. №1375/МВД-2017 ФИО1 отказано в выплате страховой суммы по причине того, что повторно третья группа инвалидности (с изменением причины инвалидности на «заболевание получено в период военной службы») ему установлена 06.02.2017г., то есть спустя 1 год 5 месяцев и 1 день после увольнения со службы.

В целях внесудебного разрешения вопроса о производстве истцу страховой выплаты, 30.06.2017г. ФИО1 обратился с заявлением в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда России о внесении изменений в формулировку причины установления ФИО1 инвалидности с «общего заболевания» на «военная -травма».

Письмом от 07.07.2017г. №1247 ему отказано во внесении изменений в причину заболевания и одновременно разъяснено, что в соответствии с п. 14 раздела II «Правил признания лица инвалидом» утвержденных Постановлением Правительства от 20.02.2006г. №95 - причина инвалидности изменяется со дня предоставления документов, т.е. в данном конкретном случае с 06.02.2017г., в связи с чем он вынужден обратиться в РП и защитой нарушенного права.

Вместе с тем, из приложенных к иску документов: справки МСЭ-2013 №..., 26.08.2016г., справки МСЭ-2013 № ... от 14.02.2017г., заключения ВВК от 06.02.2017г. заключения ВВК от 06.02.2017 г. ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РСО-Алания», приказа УМВД России по городу Владикавказу РСО-Алания от 13.07.2015г. №905 л/с, приказа УМВД России по г. Владикавказу РСО-Алания от 28.02.2017г. №277 л/с, следует, что причиной установления ФИО1 инвалидности послужило заболевание, которое имелось у него в период прохождения службы в органах МВД России. 

Таким образом, учитывая, что первоначально установленная ФИО1 инвалидность (по общему заболеванию) была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, а в последствии лишь уточнена причина инвалидности (заболевание полученное период прохождения военной службы вследствие военной травмы), следовательно, имеет место быть страховой случай, влекущий право на получение единовременной страховой выплаты.

Считает что при таких обстоятельствах иск подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с п.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно положениям ч.2 ст.5 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы...», размер страховой выплаты в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности, полученных до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) составляет ... рублей.

Размер указанной страховой выплаты ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством РФ и выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Так, Постановлением Правительства РФ от 13 декабря 2012 г. № 1299 установлен коэффициент индексации с 1 января 2013 года в 1,055.

Постановлением Правительства РФ от 18 декабря 2013 года № 1179 с 01 января 2014 года установлен коэффициент индексации в 1,05.

Постановлением Правительства РФ от 18 декабря 2014 года № 1402 с 01 января 2015 года установлен коэффициент индексации в 1,055.

Таким образом, сумма страхового возмещения, подлежащая взысканию в пользу ФИО1 с ответчика ООО «Страховая компания «Арсеналъ» составляет ... руб. 12 коп., исходя из следующего расчета: ... руб. х 1,055 х 1,05 х 1,055 = ...) рублей 12 копеек.

В связи с тем, что ООО «Страховая компания «Арсеналъ» уклоняется от выполнения своих обязательств по договору страхования, истец вынужден был обратиться в суд за защитой нарушенных прав ответчиком.

Кроме того, ФИО1 подано исковое заявление о взыскании суммы страхового возмещения в размере ... руб. 12 коп. Данная категория исков относится к искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждения здоровья.

Согласно положений пп.3 п.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются истцы, по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.

В связи с изложенным, просил суд освободить его от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 5 Федерального Закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, ст. 969 ГК РФ, статьей 333.36 НК РФ, статьями 131, 132 ГПК РФ просил взыскать в пользу ФИО1 с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» (ИНН ..., ОГРН ... страховую сумму в размере ...) рублей 12 копеек; в соответствии с положениями пп.З п.1 статьи 333.36 НК РФ РФ просил освободить его от уплаты государственной пошлины и все судебные издержки возложить на ООО «Страховая компания «Арсеналъ» (ИНН ... ОГРН ...).

В последующем уточнил исковые требования и просил взыскать с ООО страховая компания «ВТБ Страхование» в свою пользу страховую сумму в размере ... рублей 12 копеек, возложив на них судебные расходы. Требования к ООО «Страховая компания «Арсеналъ» не поддержал.

В судебном заседании ФИО1 и его представители ФИО2 и ФИО3, действующие на основании доверенности, исковые требования поддержали в полном объеме с учетом заявленного уточнения. 

Представитель ответчика ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в судебное заседание не явился, в месте с тем в адрес суда поступили письменные возражения поданные представителем ООО «Страховая компания «Арсеналъ» ФИО4, действующим на основании доверенности.

Так представителем указано, что ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» с предъявленными к нему требованиями не согласно, полагает их не основанными на нормах права и условиях Государственного контракта No 31/29 от 12 сентября 2016 года, заключенного между ООО «Страховая компания «Арсеналъ» и МВД РФ и подлежащими отклонению в связи со следующим.

Первое. Истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту от 12 сентября 2016 года, в связи с чем, имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Истца, не является объектом страхования по Государственному контракту от 12 сентября 20116 года.

12 сентября 2016 года между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «Арсеналъ» в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации», был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/29 ГК.

В силу части второй ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации, условие договора личного страхования о застрахованном лице относится к категории существенных.

Под застрахованным лицом в системе гражданского права, в том числе при осуществлении обязательном государственном страховании жизни и здоровья, понимается лицо, жизни которого может произойти событие, которое выступает в качестве страхового случая и порождает обязанность страховщика произвести страховую выплату лицу, являющемуся выгодоприобретателем.

Как следует из искового заявления Истец был уволен со службы из органов внутренних дел приказом Управления МВД России по г. Владикавказу Республики Северная Осетия-Алания от 13.07.2015 г. № 905 л/с, с 05 сентября 2015 года.

Согласно пункту 1.1. Государственного контракта от 12 сентября 2016 года, предметом названного контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2016 года.

В соответствии с пунктом 2.1. государственного контракта от 12 сентября 2016 года, застрахованными лицами являются, сотрудники лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел в течение одного года после окончания службы.

По состоянию на начало страхования, обусловленного Государственным контрактом от 12 сентября 2016 года, т.е. на 01 января 2016 года, Истец не являлся военнослужащим или сотрудником Росгвардии, лицом рядового или начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, и, соответственно, не является застрахованным лицом по Государственному контракту от 12 сентября 2016 года.

Следовательно, Истец не является лицом, застрахованным по Государственному контракту от 12 сентября 2016 года и на ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» не может быть возложена обязанность по выплате Истцу страховой суммы.

Второе. Страховой случай, предусмотренный Государственным контрактом от 12 сентября 2016 года и Федеральным законом обязательного государственного страхования от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, не наступил.

Согласно пунктам 2, 4 части 2 ст. 942 ГК РФ, условия о сроке действия договора личного страхования и о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), являются существенными.

В соответствии с пунктом 2 ст. 957 ГК РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В силу пункта 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, приобретателю или иным третьим лицам.

Согласно подпункту «г» пункта 3.1. Государственного контракта от 12 сентября 2016 года, страховым случаем является, в том числе - установление застрахованному лицу инвалидности в течение одного года после увольнения.

С момента увольнения Истца из органов внутренних дел (05.09.2015 г.) до даты ему инвалидности (06.02.2017 г.) прошло более одного года. Событий, предусмотренных Государственным контрактом от 12 сентября 2016 года в качестве страхового случая в жизни Истца, не наступило. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 934, 942, 957 ГК РФ, п. 4 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст.ст. 1, 2, 4-6, 11 Федерального закона от № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании», условиями контракта № 31/28ГК от 05.03.2013 г. и Государственного контракта от 12 сентября 2016 года, ст. 40, пп. 2 ч. 2 ст. 149, ст. 195 ГПК РФ, просил суд в удовлетворении исковых требований к ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ Арсеналъ» отказать полностью.

Представитель соответчика ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» ФИО5, действующий на основании доверенности, в судебном заседании иск ФИО1 не признал в полном объеме. В возражение указал следующее контракт с ООО Страховая Компания «ВТБ-Страхование» был заключен в 2013 году. В последующем он был пролонгирован на 2014 и на 2015 г.г. Согласного данного контракта ООО Страховая Компания «ВТБ-Страхование» несет ответственность по страховым случаям наступившим с 2013 по 2015 г.г. По страховым случаям наступившим после окончания действия данного контракта, компания ООО Страховая Компания «ВТБ-Страхование» ответственность не несет. Изначально был пункт контракта 3.2. в котором говорилось, что за страховой случай, наступивший в течение года после увольнения, ответственность несет та страховая компания, где сотрудник был застрахован на момент увольнения. В последующем, в соответствие с дополнительным соглашением к данному государственному контракту был исключен. В связи с тем, что с 01.01.2014 года вступил в законную силу Федеральный закон о внесении изменений в некоторые законодательные акты, в том числе и ФЗ №52 о «Государственном страховании», в котором указано, что сторона отвечает только в период действия договора, а также было указано, что лица, уволенные из органов, застрахованные, выгодоприобретателями по данному контракту не являются, в связи с чем, данный пункт был исключен. 

У истца первоначально была установлена инвалидность в течение года после его увольнения по причине общего заболевания в соответствие с Законом №52, что страховым случаем, не является. Закон связывает наступление страхового случая с датой его наступления и с заболеванием. В последующем, в 2017 г. Погосовым была пройдена военно-врачебная комиссия, была установлена военная травма. Хочу отметить, что военно-врачебная комиссия была им пройдена после одного года с момента его увольнения. То, что ему по истечении более года была установлена инвалидность по причине военная травма, страховым случаем также не является, так как дата не соответствует, прошло более года. Представителем не ставился под сомнение диагноз, и то, что его заболевание могло быть получено в период прохождения службы, но все это не является страховым случаем. Страховой случай - это наступление инвалидности в течение года по причине заболевания. То есть военнослужащий является застрахованным как в период службы так и в период одного года после увольнения. Если в этот период у застрахованного лица не наступил страховой случай, то соответственно обязательства страховой компании перед ним не возникает. 

Контракт с ООО Страховая Компания «ВТБ-Страхование» был заключен действительно 12 сентября, но там говорится о том, что период действия данного контракта с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г., то есть в течение года. Так же к контракту имеется приложение, где указан перечень застрахованных лиц. ООО «Страховая Компания «Арсеналъ» застраховала уволенных сотрудников, страховой случай у которых наступил в течение одного года после увольнения. Поэтому, если считать, что у истца наступил страховой случай в 2016 году, хотя ответчик считает, что он не наступил, то в любом случае ответственность должна нести ООО «Страховая Компания «Арсеналъ». Считает, исковые требования к ООО «Страховая Компания «ВТБ-Страхование» не обоснованными, и просил в их удовлетворении отказать. 

Представитель третьего лица МВД России по РСО-Алания ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебном заседании пояснил, что в соответствии со ст. 4 №52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих граждан, призванных на военные сборы … » страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности по истечении одного года после увольнения. В соответствии с нормативными актами, регламентирующими деятельность медико-социальной экспертизы, причина инвалидности указывается в трех редакциях: общее заболевание, в период службы и военная травма. Если заболевание или иное повреждение здоровья связано с прохождением службы, то устанавливается две причины, это в период прохождения службы и военная травма. Поскольку инвалидность была установлена впервые до истечения года с указанием общее заболевание, то полагал, что страховой случай не наступил по истечении года, в связи с чем, требования не подлежат удовлетворению.

Представитель третьего лица - ФКУЗ «МСЧ МВД России по РСО-Алания» ФИО7, действующий на основании доверенности пояснил в судебном заседании, что страховой случай наступил в 2016 году, потому что была установлена инвалидность. Причинную связь бывший сотрудник может устанавливать в любое время, так как она определяется на момент его увольнения из органов внутренних дел и проводится заочно по документам, как это и было сделано в 2017 году. Основанием для выплаты страховых сумм является справка с медико-социальной экспертизы, где установлена инвалидность и определена причинная связь, либо заболевание получено в период военной службы, либо военная травма. Когда представляется заключение ВВК после установления инвалидности, программа не может оформить в виде первичного заключения. Если бы он своевременно освидетельствовался врачебно-военной комиссией, представил нам документы и пришел с заключением, то это было бы первично, и являлось страховым случаем. По мнению представителя, страховой случай наступил в 2016 году при первичном освидетельствовании медико-социальной экспертизы. 

Представитель третьего лица главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания ФИО8, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, однако направила в адрес суда заявление, которым просила рассмотреть дело в ее отсутствие. О дате, месте и времени судебного заседания стороны извещена в предусмотренном законом порядке.

Выслушав стороны и их представителей, представителей третьих лиц, а так же заключение прокурора полагавшего иск подлежащим удовлетворению в части взыскания страховой суммы с ответчика - ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», исследовав материалы дела, суд считает, что заявленные ФИО1 требования обоснованны и подлежат удовлетворению в части взыскания страховой суммы с ответчика - ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», а в остальной части подлежащими оставлению без удовлетворения.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

В соответствии со ст. 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии с пунктом 2 ст. 957 ГК РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В силу пункта 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, приобретателю или иным третьим лицам.

Согласно положениям ст.4 Федерального Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц годового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В судебном заседании установлены следующие обстоятельства дела.

Так истец ФИО1 с 1994 года по 5 сентября 2015 года проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации.

05.09.2015г. Приказом Врио начальника Управления МВД России по городу г Владикавказу РСО-Алания (с обслуживанием Иристонского района г.Владикавказ) от 13.07.2015г. №905 л/с капитаном полиции ФИО1 был расторгнут контракт и он был уволен со службы в органах внутренних дел с должности оперативного дежурного дежурной части отдела полиции №1 УМВД России по г.Владикавказу по п.4 части 2 статьи 82 Федерального закона РФ от 30.11.2011г. №342-Ф3 «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесения изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (по выслуге лет, дающей право на получение пенсия). 

Согласно копии справки МСЭ-2013 №..., 19.08.2016г. на основании Акта освидетельствования ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда России от 19.08.2016г. №1369.2.15/2016 ФИО1 установлена третья группа инвалидности по причине - «общее заболевание».

02.02.2017г. заключением ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РСО-Алания» за №198 установлено, что имеющееся у ФИО1 вышеуказанное заболевание является военной травмой и на основании статьи 62а графы III Расписания болезней (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14.07.2010г. №523) - на момент увольнения, т.е. 05.09.2015г. ФИО1 являлся негодным к службе в органах внутренних дел.

06.02.2017г. истец обратился с заявлением о пересмотре причины инвалидности в ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда России и представил названное заключение ВВК с формулировкой причины заболевания «военная травма».

На основании указанного документа ФИО1 была пересмотрена ранее установленная причина инвалидности и как усматривается из справки МСЭ-2013 № 2570665 от 14.02.2017г. установлена третья группа инвалидности по причине - «военная травма».

Впоследствии, на том же основании - заключении ВВК от 02.02.2017г. №198, был издан приказ Врио начальника УМВД России по г.Владикавказу РСО-Алания от 28.02.2017г. №277л/с, которым внесены изменения в приказ от 13.07.2015г. №905л/с и ФИО1 уволен по основанию предусмотренному п.1 ч.3 ст.82 ФЗ от 30.11.2011г. №342-Ф3 «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесения изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (в связи с болезнью - на основании заключения ВВК о негодности к службе в органах внутренних дел).

Во исполнение ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту - ФЗ №52-ФЗ) на период с 2013 по 2015 год между ООО СК «ВТБ Страхование» и МВД РФ был заключен Государственный контракт №31/28ГК от 05.03.2013г., срок действия его – по 31.12.2015.

12 сентября 2016 года между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «Арсеналъ» в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации», был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/29 ГК.

07.03.2017г. ФИО1 обратился к ответчику - ООО «Страховая компания «Арсеналъ» с заявлением о выплате ему страховой суммы в связи с тем, что жизнь и здоровье военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации в 2016 году застрахованы в ООО «Страховая компания «Арсеналъ», на основании _ государственного контракта № 31/29 ГК от 12.09.2016 г. обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ.

Письмом ООО «Страховая компания «Арсеналъ» от 04.04.2017г. №1375/МВД-2017 ФИО1 отказано в выплате страховой суммы по причине того, что повторно третья группа инвалидности (с изменением причины инвалидности на «заболевание получено в период военной службы») ему установлена 06.02.2017г., то есть спустя 1 год 5 месяцев и 1 день после увольнения со службы.

30.06.2017г. ФИО1 обратился с заявлением в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Северная Осетия-Алания» Министерства труда России о внесении изменений в формулировку причины установления ФИО1 инвалидности с «общего заболевания» на - «военная травма».

Письмом от 07.07.2017г. №1247 ему отказано во внесении изменений в причину заболевания и одновременно разъяснено, что в соответствии с п. 14 раздела II «Правил признания лица инвалидом» утвержденных Постановлением Правительства от 20.02.2006г. №95 - причина инвалидности изменяется со дня предоставления документов, т.е. в данном конкретном случае с 06.02.2017г., в связи с чем он вынужден обратиться в РП и защитой нарушенного права.

Однако, материалами дела: справки МСЭ-2013 №2570098, 26.08.2016г., справки МСЭ-2013 № ... от 14.02.2017г., заключения ВВК от 06.02.2017г. заключения ВВК от 06.02.2017 г. ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по РСО-Алания», приказа УМВД России по городу Владикавказу РСО-Алания от 13.07.2015г. №905 л/с, приказа УМВД России по г. Владикавказу РСО-Алания от 28.02.2017г. №277 л/с, установлено, что причиной установления ФИО1 инвалидности послужило заболевание, которое имелось у него в период прохождения службы в органах МВД России. 

Таким образом, учитывая, что первоначально установленная ФИО1 инвалидность (по общему заболеванию) была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, а в последствии лишь уточнена причина инвалидности (заболевание полученное период прохождения военной службы вследствие военной травмы), следовательно, имеет место страховой случай, влекущий право на получение единовременной страховой выплаты.

Вместе с тем суд приходит к выводу о том, что обязанность по страховому возмещению ФИО1 подлежит возложению на ООО Страховая Компания «ВТБ-Страхование» по следующим основаниям.

Согласно пункту 1.1. Государственного контракта от 12 сентября 2016 года, предметом названного контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2016 года.

В соответствии с пунктом 2.1. государственного контракта от 12 сентября 2016 года, застрахованными лицами являются, сотрудники лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел в течение одного года после окончания службы.

По состоянию на начало страхования, обусловленного Государственным контрактом от 12 сентября 2016 года, т.е. на 01 января 2016 года, ФИО1 не являлся военнослужащим или сотрудником Росгвардии, лицом рядового или начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, и, соответственно, не является застрахованным лицом по Государственному контракту от 12 сентября 2016 года, соответственно на ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» не может быть возложена обязанность по выплате ФИО1 страховой суммы.

В соответствии с п.2.2 Государственного контракта №31/28 ГК от 05 марта 2013 года, и наступлении страховых случаев, предусмотренных п.3.1.2 контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1 года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевшего место в период прохождения службы.

Таким образом, истечение срока действия Государственного контракта № 31/28 ГК от 05 марта 2013 года и дополнительных соглашений к нему не освобождает ООО СК «ВТБ Страхование» от обязанности произвести страховую выплату ФИО1 в силу принятых на себя данной страховой компанией обязательств по выплате страхового возмещения лицам, застрахованным по данному контракту, инвалидность которым установлена до истечения года после увольнения.

Согласно положениям ч.2 ст.5 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы...», размер страховой выплаты в случае установления застрахованному лицу 3 группы инвалидности, полученных до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) составляет ... рублей.

Размер указанной страховой выплаты ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством РФ и выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Так, Постановлением Правительства РФ от 13 декабря 2012 г. № 1299 установлен коэффициент индексации с 1 января 2013 года в 1,055.

Постановлением Правительства РФ от 18 декабря 2013 года № 1179 с 01 января 2014 года установлен коэффициент индексации в 1,05.

Постановлением Правительства РФ от 18 декабря 2014 года № 1402 с 01 января 2015 года установлен коэффициент индексации в 1,055.

Таким образом, сумма страхового возмещения, подлежащая взысканию в пользу ФИО1 с ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» составляет ... руб. 12 коп., исходя из следующего расчета: ... руб. х 1,055 х 1,05 х 1,055 = ... рублей 12 копеек.

При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат удовлетворению в указанной части, по изложенным выше основаниям.

Кроме того исходя из положений ст. 88, 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ с ответчика - ООО СК «ВТБ Страхование» подлежит взысканию государственная пошлина в размере ... рубля.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198, ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ» и обществу с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения удовлетворить в части.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу ФИО1 страховую сумму в размере ...) рублей 12 копеек.

Исковые требования ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Арсеналъ» оставить без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу бюджета муниципального образования г. Владикавказа государственную пошлину в размере ...) рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РСО-Алания в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Дзусов А.К. 

Копия верна: Дзусов А.К.

Решение вступило в законную силу «_____» _______________ 20___ года

СУДЬЯ Дзусов А.К.