Дело № 2 -6328/2024

УИД: 03RS0017-01-2024-007758-33

Категория: 2.219

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2024 года г. Стерлитамак 

Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Гамовой И.А., 

при секретаре Соколовой К.А.,

с участием старшего помощника прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан Сагидуллиной Э.Р., представителя ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 1 города Стерлитамак по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах Белоконской ФИО6 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Стерлитамак Республики Башкортостан обратился с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, в котором просит обязать ответчиков Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак бесперебойно ежемесячно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения следующими лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 денежные средства в размере 6 494 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. 

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамак с диагнозом 

<

данные изъяты> По медицинским показаниям ФИО2 назначен постоянный прием следующих лекарственных препаратов: 

<

данные изъяты> т.е. 36 упаковок в год. Установлено, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению ФИО2 вышеуказанными жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты. В результате пациент вынужденно прекращала прием лекарств, что привело к ухудшению состояния здоровья и как следствие морально-нравственные страдания. 

В судебное заседание истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела без участия.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан Сагидуллина Э.Р. исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить по основаниям и изложенным в исковом заявлении доводам. 

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 1 по г.Стерлитамак по доверенности ФИО1 исковые требования не признала, пояснила, что ГБУЗ РБ не обеспечивает лекарственными препаратами, а дает лишь назначение. 

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явились, извещены о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом.

Суд, определив рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, заслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включены лица, у которых установлено заболевание «диабет», при заболевании этой болезнью больные подлежат обеспечению по рецептам врачей бесплатно всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Судом установлено, что истец ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ ГКБ № 1 г. Стерлитамак с диагнозом 

<

данные изъяты>

ФИО2 относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно-необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1999 № 890, а также в соответствии со ст.6.1, 6.2 ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит лекарственное обеспечение для отдельных категорий граждан. 

По медицинским показаниям ФИО2 назначен постоянный прием 

<

данные изъяты>, т.е. 36 упаковок в год.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО2, возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рекомендованных врачом дозировках влечет нарушение прав инвалида на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Процедура обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 N 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, N 4742/40.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка N 328 должно осуществляться бесперебойно.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что не обеспечение ФИО2 необходимыми препаратами медицинского назначения своевременно и в необходимом количестве нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение препаратами медицинского назначения возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные изделия медицинские назначения необходимы ФИО2, суд находит исковые требования в части обеспечения препаратами медицинского назначения – обоснованными и подлежащими удовлетворению, при этом обеспечение должно быть бесперебойным и своевременным.

Истец просит взыскать расходы на приобретение лекарственных препаратов для ФИО2 в размере 6 494 руб. 

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено

Кассовым чеками подтверждаются расходы ФИО2 в размере 6 494 руб. на приобретение назначенного ФИО2 медицинского препарата, в связи с чем данная сумма подлежит взысканию с ответчика в ее пользу. 

Истец просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. связи с причинением её нравственных страданий.

Как предусмотрено ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 26.10.2021 N 45-П ч.1 ст. 151 ГК РФ признана не противоречащей Конституции Российской Федерации, поскольку она сама по себе не исключает компенсацию морального вреда в случае совершения в отношении гражданина преступления против собственности, которое нарушает не только имущественные права данного лица, но и его личные неимущественные права или посягает на принадлежащие ему нематериальные блага (включая достоинство личности), если при этом такое преступление причиняет указанному лицу физические или нравственные страдания.

В названном постановлении Конституционный Суд указал, что, закрепляя в ч.1 ст. 151 ГК РФ общий принцип компенсации морального вреда, причиненного действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага, законодатель не установил каких-либо ограничений в отношении действий, которые могут рассматриваться как основание для такой компенсации.

Исходя из этого Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно указывал, что компенсация морального вреда как самостоятельный способ защиты гражданских прав, будучи одновременно и мерой гражданско-правовой ответственности, правовая природа которой является единой независимо от того, в какой сфере отношений – публично- или частноправовой - причиняется такой вред, не исключает возможности возложения судом на правонарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда, причиненного действиями (бездействием), ущемляющими в том числе имущественные права гражданина, - в тех случаях и в тех пределах, в каких использование такого способа защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

По общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред (пункт 1 статьи 1064 ГК РФ).

Как разъяснено в пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Пунктом 26 Постановления N 33 разъяснено, что определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Размер компенсации морального вреда не поддается точному денежному подсчету и взыскивается с целью смягчения эмоционально-психологического состояния лица, которому он причинен.

Вместе с тем, при определении размера компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства, при которых причинен моральный вред, степень физических и нравственных страданий ФИО2, его возраст, нарушения его права на льготное обеспечение лекарственными препаратами, то считает возможным определить размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу ФИО2 с учетом разумности и справедливости - в размере 2 000 рублей.

В силу п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. 

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", осуществление мер по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей, возложено на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что нарушений прав ФИО2 со стороны ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак не допущено, следовательно, в указанной части требования подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст. ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда- удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: 

<

***>) бесперебойно обеспечить Белоконскую ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> т.е. 36 упаковок в год в соответствии с медицинскими показаниями. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: 

<

***>) в пользу Белоконской ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) убытки, связанные в приобретением лекарственного препарата, в размере 6 494 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН: 

<

***>) в пользу Белоконской ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора г. Стерлитамак Республики Башкортостан в интересах ФИО2 к ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 1 г. Стерлитамак о бесперебойном льготном обеспечении лекарственными препаратами и компенсации морального вреда – отказать. 

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение месяца через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.

Судья И.А. Гамова