Дело № 2-365/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 августа 2019 года г. Южноуральск

Южноуральский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Черепановой О.Ю. 

при секретаре Матушкиной Ю.В., 

с участием прокурора Головановой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Южноуральска Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Южноуральска Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее – ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего в сумме 64 891 рубль 03 копейки, указав в обоснование иска, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в 

<

адрес> умышленно нанёс ФИО2 

<

данные изъяты> телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинской экспертизы квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ФИО2 в связи с полученными повреждениями проходил лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральска» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем на его лечение были затрачены денежные средства в сумме 64 891 рубль 03 копейки, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицом в сфере обязательного медицинского страхования 

<

данные изъяты> Иск предъявлен прокурором в защиту интересов государства, так как ФОМС учрежден государством. Просил суд взыскать с ответчика указанную сумму в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области. 

Прокурор Голованова А.В. в судебном заседании поддержала доводы и требования иска.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещена. Направила суду мнение по иску, в котором указала, что понесенные ТФОМС расходы на лечение потерпевшего подтверждены документально. Просила иск удовлетворить в полном объеме. 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ 

<

данные изъяты> ГУФСИН России по Челябинской области. 

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, о чем передал телефонограмму.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 20180 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть 2 ст. 13 указанного Федерального закона гласит, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

В соответствии с ч. 1,3,4 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Материалами дела установлено, что вступившим в законную силу приговором Южноуральского городского суда Челябинской области от 17 декабря 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ (л.д. 9-10). 

Данным приговором, вступившим в законную силу, установлено, что ФИО1 в дневное время ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес> в ходе ссоры умышленно нанёс ФИО2 не менее шести ударов кулаками рук по лицу, не менее трех ударов ногами по животу и рёбрам, а также, используя вес своего тела, прыгнул правой ногой на правый бок ФИО2 

Согласно заключению судебной медицинской экспертизы 

<

данные изъяты> умышленными преступными действиями ФИО1 ФИО2 были причинены 

<

данные изъяты> повреждения

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> Данные телесные повреждения, непосредственно создали угрозу для жизни, и квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

Поскольку указанные телесные повреждения были получены потерпевшим в результате преступных действий ФИО1, суд приходит к выводу, что их наступление находится в причинно-следственной связи с противоправными виновными действиями ответчика. 

В связи с полученными телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Городская больница г. Южноуральск. Расходы указанного лечебного учреждения на оказание медицинской помощи потерпевшему в размере 64 891 рубль 03 копейки оплачены ТФОМС, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования (л.д. 8).

Поскольку ТФОМС выполнил свою обязанность по оплате медицинских услуг на лечение ФИО2, он имеет право требования о взыскании затрат на лечение к причинителю вреда - ФИО1 в указанной выше сумме. Таким образом, с ответчика в пользу ТФОМС следует взыскать 64 891 рубль 03 копейки.

Ответчиком, доказательства, опровергающие изложенные прокурором обстоятельства, подтверждающие факт возмещения причиненного ущерба, наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить ущерб или уменьшить размер возмещения, в соответствии с требованиями статей 56,57 Гражданского процессуального кодекса РФ суду не представлены. 

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден (подп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ), взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

В связи с удовлетворением исковых требований с ответчика в доход бюджета Южноуральского городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 146 рублей 73 копейки.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора г. Южноуральска Челябинской области удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 64 891 рубль 03 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета Южноуральского городского округа государственную пошлину в размере 2 146 рублей 73 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинской областной суд через Южноуральский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись О.Ю. Черепанова

Мотивированное решение составлено 01 сентября 2019 года

Копия верна

Судья О.Ю. Черепанова