Дело №

УИД: 91RS0№-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июля 2023 года 

<

адрес>

Феодосийский городской суд Республики Крым в составе: председательствующего судьи Бойко З.А., при секретаре ФИО3, с участием представителя истца ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым "Феодосийский медицинский центр", Обособленному структурному подразделению "Городская психоневрологическая больница" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Феодосийский медицинский центр", Министерству здравоохранения Республики Крым о признании незаконными действий ПНБ, компенсации морального вреда, -

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым "Феодосийский медицинский центр", в котором просит признать незаконными действия ПНБ по открытию амбулаторной карты на имя истца, признать незаконной и аннулировать указанную амбулаторную карту, взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 500 000 руб.

В обоснование заявленных исковых требований истец указала, что в 1970 году она, учившись кататься на коньках, упала и ушибла голову. Впоследствии ушиба у истца образовалось внутричерепное давление. С момента проживания в городе Феодосии, с 1973 года истец в ПНБ 

<

адрес> не обращалась ни устно, не письменно. При сильных головных болях истец ранее обращалась на консультацию к невропатологу и нейрохирургу, который направил ее перед лечением на консультацию в ПНБ 

<

адрес>. Врач психиатр ДД.ММ.ГГГГ при осмотре дала заключение, что у истца нет психических расстройств и необходимо лечение у невропатолога и нейрохирурга. Вместе с тем, из ответа главного врача ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ истцу стало известно, что на ее имя в ПНБ 

<

адрес> заведена амбулаторная карта, и она поставлена на учет в 1978 году. По мнению истца, медицинская карта должна храниться 25 лет, затем ее должны аннулировать, однако до настоящего времени ответчик незаконно продолжает делать записи в указанной карте, в связи с чем истец обратилась в суд с настоящим иском.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Республики Крым.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве соответчика привлечено Обособленное структурное подразделение "Городская психоневрологическая больница" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым "Феодосийский медицинский центр".

В судебном заседании представитель истца ФИО5, действующий на основании доверенности, поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр» о месте и времени проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в материалах дела имеются письменные возражения, а также ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Республики Крым, ОСП «Городская психоневрологическая больница» ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр о месте и времени проведения судебного заседания извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, причины неявки суду не сообщили.

Суд, выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, обозрев амбулаторную карту на имя ФИО1, приходит к следующим выводам.

В силу статьи 11 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) судебной защите подлежат нарушенные гражданские права.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и части 1 статьи 12 ГПК РФ, закрепляющими принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований.

Согласно статье 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 834н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (вместе с "Порядком заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", "Порядком заполнения учетной формы 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", "Порядком заполнения учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", "Порядком заполнения учетной формы N 030-13/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", "Порядком заполнения учетной формы N 032/у "Журнал записи родовспоможений на дому", "Порядком заполнения учетной формы N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", "Порядком заполнения учетной формы N 072/у "Санаторно-курортная карта", "Порядком заполнения учетной формы N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", "Порядком заполнения учетной формы N 079/у "Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления", "Порядком заполнения учетной формы N 086/у медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)", "Порядком заполнения учетной формы N 086-2/у журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)", "Порядком заполнения учетной формы N 043-1/у "Медицинская карта ортодонтического пациента", "Порядком заполнения формы вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", "Порядком заполнения формы вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)") (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 36160), медицинская карта является одной из основных форм медицинской учетной документации.

Порядком заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденным вышеуказанным Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 834н, предусмотрено, что учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация). Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

Как указывает истец в иске, в 1978 году в отношении нее работниками психоневрологической больницы безосновательно была заведена амбулаторная карта, которую впоследствии неоднократно подделывали, внося в неё не соответствующие действительности сведения, чем ей причинены физические и нравственные страдания, нанесен моральный вред, в связи с чем истец просит взыскать компенсацию причиненного ей морального вреда, который она оценивает в размере 500 000 рублей.

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Как усматривается из обозренной судом индивидуальной карты амбулаторного больного на имя ФИО1, указанная карта заведена ДД.ММ.ГГГГ, с указанного периода с ней ведутся записи относительно её состояния здоровья. 

Согласно записям указанной карты, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была направлена в психоневрологический диспансер с диагнозом «неврастения».

В дальнейшем, начиная с указанного периода, в карте амбулаторного больного имеются записи с уточненными диагнозами различных психиатрических заболеваний, назначением проведения соответствующих лечений, посещения пациента на дому медицинскими работниками.

Кроем того, в карте амбулаторного больного имеются запросы ОМВД России по 

<

адрес> и ответы главврача психоневрологической больницы № по поводу нахождения ФИО1 на диспансерном учете в психоневрологической больнице и наличии у неё соответствующих диагнозов, а также запросы ФИО1 о выдаче ей соответствующих справок о состоянии её здоровья.

Так, согласно запросу начальника ОМВД России по 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ главврач психоневрологической больницы № сообщил, что ФИО1 состояла на диспансерном учете в психиатра в психоневрологической больнице № с 1977 года по 1985 год с диагнозом: психопатия неуточненного типа. 

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ главврач психоневрологической больницы № предоставил ФИО1 информацию о том, что она с ДД.ММ.ГГГГ находится на консультативном наблюдении у психиатра.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ главврач психоневрологической больницы № предоставил ФИО1 информацию о том, что она была поставлена на консультативное наблюдение на основании её личного обращения ДД.ММ.ГГГГ.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ главврач психоневрологической больницы № сообщил УУП отдела МВД России по 

<

адрес>, что ФИО1 состояла на диспансерном учете у психиатра в ПНБ № 

<

адрес> с 1978 г. по 1985 г. с диагнозом: психопатия неустойчивого типа. ДД.ММ.ГГГГ в связи с ее личным обращением на прием к психиатру за справкой была вновь взята на консультативное наблюдение у психиатра психоневрологической больницы № с диагнозом: органическое бредовое расстройство в связи с выявленными психическими расстройствами. 

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ главврач психоневрологической больницы № сообщил начальнику ОМВД России по 

<

адрес> о том, что ФИО1 состоит на консультативном наблюдении у психиатра с 10.2014 г. с диагнозом: органическое бредовое расстройство. 

ДД.ММ.ГГГГ главврач ОСП «ГПНБ» предоставил ст. УУП и ПДН ОМВД России по 

<

адрес> сведения, согласно которым ФИО1 состояла на консультативном наблюдении у врача-психиатра в ОСП «ГПНБ» с 10.2014 г. с диагнозом: органическое бредовое расстройство; снята с наблюдения в 2018 году по заявлению; повторно взята на наблюдение у врача-психиатра ОСП «ГПНБ» 06.2019 г. с диагнозом: органическое бредовое расстройство. 

Информация аналогичного содержания в 2019-2020 г.г. была предоставлена главврачом ОСП «ГПНБ» в адрес следователей ОМВД России по 

<

адрес> и в адрес ст. о/у ОУР ОМВД России по 

<

адрес>, а также в адрес начальника МВД по 

<

адрес>. 

В медицинской карте амбулаторного больного на имя ФИО1 также имеется выписной эпикриз о прохождении ФИО1 лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому впервые ФИО1 обратилась к психиатру в марте 1977 года, был выставлен предварительный диагноз Болезнь Блейлера (Шизофрения)?, в марте 1978 года выставлен диагноз: патохарактерологические особенности личности у больной с отягощенной наследственностью, ДД.ММ.ГГГГ диагноз: психопатия, 06.1980 года диагноз: психопатия у больной с отягощенной наследственностью, ДД.ММ.ГГГГ диагноз: психопатия неуточненная, лечение не принимала, ДД.ММ.ГГГГ на прием явилась самостоятельно, осмотрена, установлен диагноз: органическое бредовое расстройство, стационарно не лечилась, амбулаторно лечение не принимала. 

Также в карте амбулаторного больного имеется протокол заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО1 страдает тяжелым психическим расстройством со стойкими и (или) частыми обостряющимися болезненными проявлениями, нуждается в диспансерном наблюдении у врача психиатра.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ зав. ОСП «ГПНБ» сообщил ст. УУП ОУУП и ПДН ОМВД России по 

<

адрес> о том, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном наблюдении у врача психиатра с диагнозом: органическое бредовое расстройство; находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ От психофармотерапии отказывается в связи со своим болезненным состояние. 

Медицинская амбулаторная карта, являющаяся основной учетной формой в медицинском учреждении, - это медицинская документация установленной формы, предназначенная для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных мероприятий проводимых в отношении пациента и позволяет обобщать и анализировать имеющуюся в ней информацию в отношении имеющегося у пациента диагноза и определять методы и способы его лечения.

Учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация).

Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

Амбулаторная карта пациента заполняется при первичном обращении в поликлинику (а на детей - с момента выписки из родильного дома) и ведется на протяжении всей жизни пациента, являясь документом, отражающим состояние пациента.

Амбулаторные карты хранятся в течение жизни пациента, а после его смерти находятся в архиве медицинского учреждения еще 25 лет.

При рассмотрении настоящего спора, с учетом установленных обстоятельств, в нарушение положений статьи 56 ГПК РФ надлежащих, достоверных, бесспорных и достаточных доказательств, свидетельствующих о нарушении прав истца действиями по заведению амбулаторной карты в отношении неё как пациента, а также о незаконности указанных действий со стороны медицинских учреждений, суду не предоставлено. 

Для признания незаконной и аннулирования амбулаторной карты, заведенной на имя истца, правовых оснований также не имеется, поскольку, как указывалось выше, амбулаторные карты хранятся в течение жизни пациента, а после его смерти находятся в архиве медицинского учреждения еще 25 лет.

Рассматривая требования истца о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 «О применении судами норм о компенсации морального вреда» даны разъяснения о том, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего.

При этом, в пункте 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 «О применении судами норм о компенсации морального вреда» указано, что моральный вред, причиненный правомерными действиями, компенсации не подлежит.

При рассмотрении настоящего спора, с учетом вышеуказанных правовых норм, принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что сам по себе факт заведения медицинской амбулаторной карты в отношении ФИО6 не может являться безусловным основанием нанесения морального вреда истцу, а, следовательно, и для компенсации морального вреда, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований суд не усматривает.

На основании изложенного, суд, исследовав имеющиеся в деле доказательства, оценив их относимость, допустимость, достоверность, а также достаточность и взаимную связь в их совокупности, не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных требований истца.

Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд, - 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Крым через Феодосийский городской суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья /подпись/ З.А. Бойко

Копия верна

Судья Секретарь