Дело 5-169/2018

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

... 13 июля 2018 года

Судья Заводоуковского районного суда ... ФИО7, с участием защитников юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск), ФИО3, ФИО2, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «Областная больница ...» (...), юридический адрес: ... ..., адреса мест осуществления деятельности: ...; ..., ... ..., ... ...; ...- участковая больница; ... – фельдшерско-акушерский пункт; ... - фельдшерско-акушерский пункт; ...- фельдшерско-акушерский пункт; ИНН ... ОГРН: ... 

у с т а н о в и л:

... в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница ...» (г. Заводоуковск), начальником отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (Территориальный орган Росздравнадзора) ФИО4 составлен протокол ... об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому: 

Территориальным органом Росздравнадзора на основании приказа от ... № ... «О проведении плановой выездной проверки» в период с ... по ... и приказа от ... № ... «О продлении плановой выездной проверки», в период с ... по ..., проведена плановая выездная проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «Областная больница ...» (...), согласно плана работы Территориального органа Росздравнадзора на 2018 г., опубликованного на официальном сайте. Одним из предметов проверки является контроль соблюдения обязательных лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (г. Заводоуковск) осуществляет медицинскую деятельности в соответствии с лицензией от ... № ..., выданной Департаментом здравоохранения Тюменской области, действует бессрочно. В ходе проверки установлено:

при лицензионном контроле медицинской деятельности установлено: проведены контрольные (надзорные_ мероприятия по соблюдению ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) лицензионных требований при оказании медицинской помощи, в соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ ... «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», выявлены нарушения:

отсутствие у лицензиата принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (в нарушение пп. б п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291):

по адресу: ...:

в кабинете терапевта – в нарушение требований Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» не представлено оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, весы напольные, лента измерительная, лупа ручная, пикфлуометр со сменными мундштуками, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой), инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;

в кабинете уролога - в нарушение требований Приложения N З Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» не представлено оборудование: негатоскоп, урофлоуметр с принтером, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы, набор инструментов для жесткой цистоскопии, источник света для эндоскопической аппаратуры со световодом;

в кабинете врача-оториноларинголога – в нарушение требований Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» не представлено оборудование: аппарат электрохирургический высокочастотный, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, кресло вращающееся (Барани);

в кабинете врача-офтальмолога - в нарушение требований Приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» не представлено оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор магнитов, векорасширитель;

в кабинете врача-хирурга – в нарушение требований Приложения ... к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от ... ... н не представлено оборудование: ростомер, негатоскоп, весы, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев (2), шина проволочная для верхних и нижних конечностей (2), шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца);

в отделении неврологии – в нарушение требований приложения № 8 приказа МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 926 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» отсутствует оборудование: кровать функциональная по числу коек; кресло туалетное (или туалетный стул) 1 на 10 коек; система палатной сигнализации; система для централизованной подачи кислорода; негатоскоп, эхоэнцефалоскоп; стабилограф компьютерный (устройство диагностики функции равновесия); электроэнцефалограф; электромиограф (нейромиограф, миограф); персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации;

в отделении кардиологии – в нарушение требований приложения № 13 приказа МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 918 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» отсутствует следующее оборудование: временный электрокардиостимулятор 2 шт.; противопролежневые матрасы 1 на 3 койки; портативный электрокардиограф; электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца; передвижной рентгеновский аппарат; аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный;

по адресу: ...:

кабинет стоматологии общей практики № 5 – в нарушение требований Приложения № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н не представлено (отсутствует) следующее оборудование: аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС; гипсоотстойники (грязеуловитель); Зажим кровоостанавливающий в ассортименте; зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез; коронкосниматель стоматологический; корцанг прямой; коффердам (роббердам) стоматологический; лупа бинокулярная для врача; микрометр (зуботехнический); микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в МРУ и УС); набор инструментов для трахеотомии; набор инструментов, игл и шовного материала; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС; нож стоматологический для гипса; ножницы в ассортименте; ножницы зуботехнические коронковые; нож-шпатель зуботехнический; окклюдатор; оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп; распаторы стоматологические; ретракторы (десневые) стоматологические; скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в ассортименте; щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте; щипцы стоматологические крампонные; элеваторы стоматологическеие для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте;

в кабинете лор-врача (каб.1) – не представлено (отсутствует) следующее оборудование: лупа бинокулярная, баллон для продувания ушей с запасными оливами (в наличии 1 шт., д.б. 2 шт.), воронка Зигля (2 шт.), сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, прибор для регистрации отоакустической эмиссии, кресло Барани – в нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»;

в кабинете детского хирурга (каб.16) – не представлено (отсутствует) следующее оборудование: ростомер, настольная лампа, отсутствует манжета тонометра для детей до года, малый хирургический набор, холодильник, электронные весы для детей до года, весы, лампа лучистого тепла, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев (2 шт.), шина проволочная для верхних и нижних конечностей (2 шт.), шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, сантиметровая лента – в нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 г. № 562 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»;

кабинет педиатра (каб. 15) – не представлено (отсутствует) следующее оборудование: ширма, весы, ростомер, манжета тонометра для детей до года, набор врача педиатра участкового – в нарушение п. 4 Приложения № 1, Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366 н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

кабинет педиатра (каб. 4) - не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа, бактерицидный облучатель, ширма, пеленальный стол, электронные весы для детей до года, манжета тонометра для детей до года, набор врача педиатра участкового – в нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366 н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

в кабинете детского офтальмолога (каб. 7) - не представлено (отсутствует) следующее оборудование: автоматический рефкерактометр, щелевая лампа стационарная с принадлежностями, электрический офтальмоскоп стационарный, автоматический пневмотонометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп, векорасширитель, векорасширители для новорожденных, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, набор для снятия швов, скальпель микрохирургический, ножницы микрохирургические, стерилизатор кассетный – в нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2012 г. № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;

в кабинете детского невролога: - не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа, ширма, ростомер, электронные весы для детей до года, весы, негатоскоп, камертон – в нарушение Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2012 г. № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»;

по адресу: ..., ... (детское отделение стационар): педиатрическое отделения на 16 коек – не представлено (отсутствует) следующее оборудование: функциональная кровать (необходимо – по числу коек, в наличии ни одной не имеется), прикроватная информационная доска (необходимо – по числу коек, в наличии ни одной не имеется), негатоскоп, кресло-каталка – нарушение стандарта оснащения, в нарушение требований приложения № 12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366 н.

по адресу: ... ... 

в кабинете врача-педиатра в нарушение требований приложения № 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» не представлено (отсутствует) следующее оборудование: настольная лампа в количестве 2 шт., тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года в количестве 2 шт., бактерицидный облучатель воздуха, ширма, пеленальный стол, электронные весы для детей до года, ростомер;

в кабинете здорового ребенка – в нарушение требований приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 г. № 366 н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» отсутствует следующее оборудование: аппаратура для инфракрасной терапии; бактерицидный облучатель воздуха, тонометр для измерения давления с манжетой для детей до года; стол массажный;

в кабинете врача-терапевта - в нарушение требований приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» отсутствует следующее оборудование: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; тест-полоски к анализатору глюкозы в крови (глюкометр);

в терапевтическом отделении – в нарушение требований приложения № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» отсутствует следующее оборудование: спирометр, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; игла для пункции, дренирования и проколов 2 шт.; нож (игла) парацентезный штыкообразный 2 шт., игла для стернальной пункции 2 шт., кресло туалетное (или туалетный стул); негатоскоп, система палатной сигнализации, неврологический молоток;

в стоматологическом кабинете – в нарушение требований приложения № 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496 н. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (Стандарт оснащения отделения (кабинета) терапевтической стоматологии в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь) отсутствует следующее оборудование: радиовизиограф или рентген дентальный.

По адресам: ... - фельдшерско-акушерский пункт; ... - фельдшерско-акушерский пункт; ... - фельдшерско-акушерский пункт –в нарушение Приложения № 15, Приложения № 17 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» не представлено отсутствует следующее оборудование: электрокардиограф портативный 3 или 6 канальный (требуемое количество шт. – не менее 1). Автоматический дефибриллятор (требуемое количество шт. – не менее 1); экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный (требуемое количество шт. – не менее 1), стол пеленальный с источником лучистого тепла (требуемое количество шт. – не менее 1), щит деревянный (требуемое количество шт. – не менее 1), носилки (требуемое количество шт. – не менее 2, в наличии 1 шт.), костыли (требуемое количество шт. – не менее 2), одеяло с подогревом (требуемое количество шт. – не менее 1), секундомер (требуемое количество шт. – не менее 2). Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких (требуемое количество шт. – не менее 1). Кислородный ингалятор любого типа (требуемое количество шт. – не менее 1). Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный (требуемое количество шт. – не менее 1). Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (требуемое количество шт. – не менее 1). Комплект оборудования для проведения санпросветработы (требуемое количество шт. – не менее 1).

Проведены контрольные (надзорные) мероприятия по соблюдению ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) лицензионных требований при оказании медицинской помощи, в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), выявлены нарушения:

Несоблюдение лицензиатом порядков оказания медицинской помощи (в нарушение пп. «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291) установлено:

Оценено соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части: соблюдения требований к организации деятельности организаций (их структурных подразделений, врачей); соблюдения стандартов оснащения (выявленные нарушения).

По адресу: ...:

Скорая медицинская помощь: в штате отделения скорой медицинской помощи не укомплектована должность врача скорой медицинской помощи – нарушение требований Приложения № 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388 н.

Выездные бригады скорой медицинской помощи не укомплектованы в соответствии с требованиями Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи. Проверкой установлено, что выездные бригады укомплектованы 1 фельдшером, 1 водителем – нарушение требований Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388 н.

Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара – водителя, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо двух фельдшеров – водителей скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» или «В»).

Кроме того, в структуре отделения скорой медицинской помощи больницы, больницы не предусмотрены и не представлены отдельные помещения: помещение подразделения по обеспечению привозки инфекционных больных, помещение хозрасчетного отдела; помещение аптеки (аптечного склада); помещение для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые препараты – нарушение требований Приложения № 3 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388 н. 

Таким образом, должностное лицо полагает, что ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (г. Заводоуковск) осуществляет медицинскую деятельность с нарушением: ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», ч. 4 ст. 10, ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79; лицензионных требований, установленных пп. «б» п. 4, пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Юридическим лицом, ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (г. Заводоуковск) не принято должных мер по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, в том числе соблюдению порядков оказания медицинской помощи, соблюдению установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинский деятельности. Ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. 

Указанные нарушения были отражены в акте проверки от ... ..., с которым ознакомлен и копию акта получил Главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО1 ... (л.д....), справке по результатам плановой проверки, составленной государственным инспектором ФИО5 (л.д....), справке по результатам проверки от ... (л.д....), справке по результатам проверки от ..., составленной в ... (л.д....), справке по результатам проверки от ..., составленной в ... (л.д....)

В проверочном листе, являющемся приложением № 2 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 20.12.2017 г. № 10450, указан список контрольных вопросов при проведении плановой проверки ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) (л.д....).

В судебном заседании защитник юридического лица ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО2, действующая на основании доверенности ... от ... признала, что нарушения, установленные проверкой имеют место быть, пояснила, что если взять отправную точку с даты последней проверки в 2014 году, ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) приобретает необходимое для работы кабинетов врачей и отделений оборудование, но так как Департамент здравоохранения ограничивает их учреждение в средствах, необходимое оборудование приобретается за счет средств юридического лица, получаемых от предоставления платных медицинских услуг. Кроме того, полагает, что в ходе проверки были применены общие стандарты, не учтена градация учреждения, так как ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) относится к учреждению низшего уровня, и для их уровня в учреждении все имеется. По поводу, например, отсутствия в отделении терапии передвижного рентгена, пояснила, что в нем нет необходимости, так как в кабинете рентгена имеется передвижной рентген, и врач-рентгенолог возит его по отделениям. По наказанию просила учесть, что ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ограничено в средствах, и просила снизить размер штрафа, в случае назначения наказания в виде административного штрафа. 

В судебном заседании защитник юридического лица ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО3, действующая на основании доверенности от ..., поддержала объяснения защитника ФИО2 и просит снизить наказание, поскольку учреждение является бюджетным, находится в затруднительном материальном положении и денежные средства необходимо направлять для устранения выявленных нарушений.

Заслушав объяснения защитников юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к данной статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений (статья 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.).

В соответствии со статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, а также виновность лица в совершении административного правонарушения.

При рассмотрении дела судом установлено, что согласно приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по ..., Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу) Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ..., Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу от ... № ... руководитель ФИО6 приказывает провести плановую выездную проверку в отношении ГБУЗ ТО «Областная больница ...» с указанием нормативных актов в рамках которых проводится проверка. Установлено, что проверка проводилась с целью исполнения плана проверок Территориального органа Росдравнадзора на ..., согласованном с Управлением Генеральной прокуратуры РФ в Уральском федеральном округе и размещенного на официальный сайтах Генеральной прокуратуры РФ и Территориального органа Росздравнадзора). В указанном приказе отражены задачи проверки, правовые основания проведения проверки, обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке. Проверку провести в течение не более 20 рабочих дней с выездом по адресам мест осуществления деятельности, составить акт проверки. С данным приказом ознакомлен главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО1 ... (л.д....). Уведомление от ... о проведении плановой выездной проверки получено главным врачом ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО1 ... в .... (л.д....).

На основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора ФИО6 от ... № ..., в связи с необходимостью проведения экспертизы качества образцов лекарственных средств, полученных в рамках государственного контроля и в соответствии с информационным письмом ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» от ... ... «О продлении срока экспертизы» плановая выездная проверка ГБУЗ ТО «Областная больница ...» продлена с ... Завершить проверку не позднее ... С приказом Главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) ФИО1 ознакомлен ... (л.д....).

В соответствии с копией Устава Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница ...» (г. Заводоуковск), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница ...» (г. Заводоуковск) создано в ... сокращенное наименование ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (г. Заводоуковск) является некоммерческой организацией. Учредителем и собственником имущества бюджетного учреждения является – Тюменская область. Бюджетное учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет, круглую печать со своим наименованием, штамп, бланки. Бюджетное учреждение от своего имени приобретает имущественные и личные неимущественные права и несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде, в соответствии с действующим законодательством РФ. Руководителем бюджетного учреждения является Главный врач (п. 1.1, 1.3,1.7,1.8,1.10,4.1 Устава).

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ... от ... с приложением(л.д....).

Согласно копии приказа Департамента здравоохранения Тюменской области от ... ...лс/р, ФИО1 назначен на должность главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (г. Заводоуковск» с ... на условиях срочного трудового договора.

В материалах дела имеется структура ГБУЗ ТО «Областная больница ...» (...) на ... (л.д....).

В Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приложении N З Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 905 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», Приложении № 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 922 н, Приложения № 8 приказа МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 926 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», Приложения № 13 приказа МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 918 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», Приложении № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н, Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»; Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 г. № 562 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»; п. 4 Приложения № 1, Приложения № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 16.04.2012 г. № 366 н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»; Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2012 г. № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»; Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.12.2012 г. № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»; Приложении № 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приложении № 12 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496 н. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приложении № 15, Приложении № 17 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Приложении № 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388 н, утверждены стандарты оснащения кабинетов врачей, отделений, которые были нарушены лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск), а также утвержден порядок оказания скорой медицинской помощи. 

Согласно ч. 4 ст. 10, ч. 1 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 4 Положения "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в соответствии с пп. «а» п. 5, п. 6 указанного положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (в ред. Постановления Правительства РФ от 15.04.2013 N 342).

Согласно ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017) "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2018), исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Анализ исследованных материалов дела, позволяет суду сделать вывод о том, что, несмотря на указание в протоколе об административном правонарушении, нарушений ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) лицензионных требований, ни в протоколе об административном правонарушении, ни в иных материалах дела нет сведений о том, что выявленные нарушения повлекли последствия, перечисленные в ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Изложенное свидетельствует об отсутствии в действиях ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) объективной стороны административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Однако, согласно п. 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5 (ред. от 19.12.2013) "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях", несмотря на обязательность указания в протоколе об административном правонарушении наряду с другими сведениями, перечисленными в части 2 статьи 28.2 КоАП РФ, конкретной статьи КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающей административную ответственность за совершенное лицом правонарушение, право окончательной юридической квалификации действий (бездействия) лица КоАП РФ относит к полномочиям судьи.

Если при рассмотрении дела об административном правонарушении будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, то судья вправе переквалифицировать действия (бездействие) лица, привлекаемого к административной ответственности, на другую статью (часть статьи) КоАП РФ, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, в том числе и в случае, если рассмотрение данного дела отнесено к компетенции должностных лиц или несудебных органов, при условии, что назначаемое наказание не ухудшит положение лица, в отношении которого ведется производство по делу.

Согласно ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

С учетом того, что при рассмотрении дела, из исследованных материалов, объяснений защитников, судом было установлено нарушение юридическим лицом ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) лицензионных требований, однако, суд установил, что выявленные нарушения не повлекли последствий, перечисленных в ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", с учетом вышеназванного Постановления Пленума Верховного суда РФ, суд пришел к выводу о возможности переквалификации, действий ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку состав правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ и ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ имеет единый родовой объект посягательства, назначаемое наказание не ухудшит положение юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу.

Таким образом, суд считает, ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренным ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении административного наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством смягчающим административную ответственность признано признание юридическим лицом вины. 

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, не установлено. 

Суд считает, что для обеспечения достижения цели административного наказания, предупреждения совершения новых правонарушений, юридическому лицу ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) необходимо назначить наказание в виде административного штрафа.

Согласно п. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом, того, что юридическое лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, является некоммерческой организацией - государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тюменской области, финансового положения ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск), характера совершенного административного правонарушения, отсутствие вредных последствий, совершения административного правонарушения впервые, принимая во внимание объяснение защитников, суд полагает, что имеются исключительные обстоятельства, указанные в п. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, которые должны быть учтены судом при назначении лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ГБУЗ ТО «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) административного наказания в виде административного штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь п. 3.2, п. 3.3 ст. 4.1, ч. 2 ст. 29.4, ст. 29.11 КоАП РФ, суд

п о с т а н о в и л:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 12» (г. Заводоуковск) виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа с учетом п.3.2. ст. 4.1 КоАП РФ в размере 50 000 рублей (пятьдесят тысяч) рублей. 

Реквизиты для оплаты административного штрафа: УФК по Тюменской области: Территориальный орган Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу) БИК047102001, р/с 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 720301001, КБК 06011690010016000140, ОКТМО 71701000, назначение платежа – штраф за административное правонарушение.

Разъяснить ГБУЗ ТО «Областная больница №12» (г. Заводоуковск), что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

В случае неуплаты штрафа в установленный законом срок, следует административная ответственность по ст. 20.25 ч.1 КоАП РФ с назначением административного наказания в виде штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня получения копии постановления в Тюменский областной суд через Заводоуковский районный суд.

Судья подпись ФИО7